4 张表格帮你轻松找出「视物成双」的元凶

眼睛注视物体时，物体投射到两眼视网膜对应点上，形成一个清晰图像，这依赖于双侧眼外肌的协同运动。

当眼外肌麻痹时，则出现复视，即双眼视一物体时产生两个影像。健侧眼视物为真像（实像），患侧眼视物为假像（虚像）。此时，复视检查对定位麻痹眼肌极为重要。

但是在此之前，我们首先要搞清楚正常情况下各眼外肌的运动方向。

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眼外肌的运动

	主要运动	次要运动
内直肌	内收
外直肌	外展
上直肌	上转	内收内旋
下直肌	下转	内收外旋
上斜肌	内旋	下转外展
下斜肌	外旋	上转外展

掌握了上述各眼外肌的运动方向，那么再来看下面的表格就更加轻松了，通常我们可以根据虚像与实像的相对位置、复视最明显方位等来判断受累眼肌。

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虚像与实像相对位置

虚、实像相对位置	受累眼肌
水平位	内直肌、外直肌麻痹
垂直位	上直肌、下直肌或上斜肌、下斜肌麻痹

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复视最明显方位

受累眼肌	复视明显方位
右外直肌	双眼右视复视明显
右内直肌	双眼左视复视明显
右上斜肌	双眼右下方看时复视明显
右下斜肌	双眼右上方看时复视明显

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复视成像规律

受累眼肌	眼球偏转方向	虚像位置
外直肌	眼球偏向内侧	虚像位于实像外侧
内直肌	眼球偏向外侧	虚像位于实像内侧
上直肌	眼球向下、向外移位	虚像向上向内
下直肌	眼球向上、向外移位	虚像向下向内
上斜肌	眼球向上、向外移位	虚像向下向外
下斜肌	眼球向下、向外移位	虚像向上向外

本文来自丁香园。