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作者：草心 缓释制剂，顾名思义，就是缓慢释放活性成分的药物剂型，而控释制剂更进一步，药物以缓慢的恒定速率释放。因为药物的释放变慢了，所以和相应的普通制剂相比，服药频率减少了，更方便，患者使用药物的依从性得到了提升；因为血药浓度较普通制剂更稳定，所以还有利于降低药物的毒副作用。因此，缓控释制剂特别适用于需要长期用药的慢性病患者。
Q：缓控释制剂有哪几种类型？ 即在普通片剂外包以醋酸纤维素、乙基纤维素和甲基丙烯酸共聚物等高分子聚合物薄膜。主要包括微孔膜包衣片、肠溶膜控释片和膜控释小片。膜控释小片的直径只有3mm左右，常被装入硬胶囊中，每粒胶囊可装几片、十几片甚至更多，同一胶囊可由具有不同缓释作用的包衣小片组成。如酮洛芬缓释片。 即将药物与一种或多种惰性固体骨架材料通过压制或融合技术制成。骨架可分为3种：亲水凝胶型（水溶性骨架遇水膨胀形成凝胶屏障而控制药物释放，最后骨架材料全部溶解，药物全部释放，如达美康缓释片）、生物溶蚀性骨架片（骨架材料不溶于水但可被逐渐溶蚀，通过孔道扩散与骨架蚀解控制药物释放，如施乐凯缓释片）、不溶性骨架片（骨架材料不溶于水或水溶性极小，胃肠内液体渗入骨架孔隙后，药物溶解后通过骨架中的微小孔道缓慢扩散释放，如依姆多）。 为利用渗透压原理制成的控释制剂，片芯由药物与具高渗透压的渗透促进剂或膨胀剂制成，外包开有释药小孔的半透膜。药片在消化道中，药液在片剂内外巨大的压差推动下通过释药小孔持续泵出。此剂型释药速度均匀恒定，不受胃肠蠕动、胃排空时间级胃肠pH值的影响。如拜新同。 此外，还有微丸剂和胃内漂浮缓控释制剂等等。
Q：是不是所有的缓控释制剂都不能掰开服用？
A：不是的。一般来说，片剂上有划痕的，就可以从划痕处掰开服用。如倍他乐克（琥珀酸美托洛尔缓释片）、依姆多和欣康（单硝酸异山梨酯缓释片）、德巴金（丙戊酸钠缓释片），都是可以掰开服用的。但能掰开不等于能碾碎，不管能否掰开的缓控释制剂，都不能碾碎服用。不然，不仅起不到缓释作用，还可能会因药物短时间的大量释放造成严重不良反应。
Q：为什么有顾客反映吃了缓控释片后，药物以原形从粪便中排出来？ A：其实，排出来的已经不是吃下去的药片了，用通俗的话说，经消化道完整排出的，是除开药物成分以后的空壳，药物已经在体内发挥作用了。从缓控释片的类型和原理就可以知道，像微孔膜包衣片的包衣膜、不溶性骨架片的骨架和渗透泵片的渗透泵系统，都不会被人体吸收，第一个排出时是瘪的，而后两个排出时外形和完整的药片没有什么区别。
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