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关于检验工作现状的反思

 茂林之家 2016-02-26

管理学上有句名言:外部压力内部找原因。要想解决目前的问题就必须正视自己。在外部因素和内部因素同时存在的情况下,首先要找内部的原因。即使客观因素更重要,但主观因素才是改变客观因素的动力,所以在分析以上问题之前,应该自我反省,正视自己素质、能力、管理以及价值方面的问题和缺陷。同时很多的客观因素,也是主观因素长期积累形成的事实。要尊重人必须先尊重人,同样,要人尊重也必须要有值得人尊重的地方。在抱怨之前应该问问别人为什么要尊重自己。检验科地位低下的主观原因很多,主要表现在:


1. 检验科整体学历偏低。


  由于历史原因,检验科在医院中是学历最低的科室,人们尊重高学历者是无可厚非的。当然学历并不是受人尊重的唯一条件。但是低学历者要蠃得同样的尊重就必须付出更多的劳动,体现更多的价值。这是一种无奈。笔者有位非常尊敬的老师,也是中国非常著名的检验医学专家,可是他却没有大学文凭,他也在检验医学和检验医学教育事业中做出了杰出的贡献,不过他直到60多岁仍保持着学习到午夜的习惯,这是非常难以令人想象的。因此,做为检验医学工作者必须接受学历低带来的歧视眼光。


  其实高学历者是比较好相处的,笔者的脾气是宁愿和明白人吵架不愿和不明白人说话。学历越高,懂的相对越多,沟通更为客易,你很容易在自己的专业方面让人信服(如果你真有能力的话)。以理服人只能对于明白人。笔者在工作中经常指责一些博士,可是却更羸得了尊重。


2. 检验工作者知识结构欠缺。


  医学检验改成了检验医学很多人热情激荡、深受鼓舞,好象一下检验工作就会有翻天覆地的变化,但这么多年了真有什么变化吗?其实目前的检验工作者在这个变化中看到的更应该是危机和压力。医学检验改成了检验医学更突显了医学的重要,这说明检验医学界认识的一种革新。没有医学知识不能与临床良性互动,检验工作就缺管应有的价值,同时,实验项目的开发也有极大的盲目性对充分利用资源,获得更大的利润也是一大障碍。


  而目前检验工作者在医学知识方面欠缺十分严重,对于中专和大专学历的检验工作者而言,客观的讲医学知识几乎为零。有个同事中专毕业,拿着那本科普性所谓医学教材叫嚣懂医学,真是笑掉大牙。如果医学就靠那薄薄的百十页就能学好,那真是医学的悲哀。对于医学笔者个人认为医学专业的专科学生也只是初窥门径。对于检验本科学生而言,有的课程设置好的学校好点,但总体医学知识还是不足的。


  有了良好的医学知识,与临床医生一交流人家对你就会刮目相看。赢得尊重也就是自然而然的了。


3. 检验科领导水平低下。


作为科室领导和学科带头人,一定程度上代表了学科或科室的最高水平,因此做为学科和科室能否赢得尊重领导本身素质非常重要。有的医院检验科主任有学术地位,很有影响力那么检验科在医院的受重视程度和地位也就比较好。反之,则极差。中国检验工作的历史原因决定了矮子中选高子,最后还是矮。现阶段部分检验科主任专业素质极差。笔者曾见过一位检验科主任在医院大会上被临床医生问做糖耐量实验,应该吃什么时,回答“馒头、米线随便”,结果如何可想而知。所以这样的检验科要是受人重视才真是一种悲哀。


作为科室领导对外涉及科室形象,对内关系到引导学科发展方向的问题。一个对专业水平和思维不高的人,领导一群素质本来就低的人,如同盲人瞎马,当然是混乱与危险共存了。


同时,作为科室制度的制定者,科室领导还在决定了科室的价值和能力评估取向上负有重要责任。现在很多科主任对检验工作的重点和能力体现都决定在所谓的“质控”考核上。“质控”是他们唯一价值体现的地方。但现在的质控概念只是一个考技工的项目,认真点谁也不比谁差多少。质控成绩好甚至不能代表操作能力好。曾见过一位检验工作人员,做事极为认真,质控要做很多遍,成绩也不错。但她居然不能正确使用微量加样器。她工作了20多年一直不知道加样器有两个刻度,但工作细心的她发现在做质控时每加一次用一个头重复性好,所以质控一直也样做,结果也很好。因为虽然没有吹出残余液,但每次加样都换头,残余液大致差不多,因此虽然量不准,但标准也是如此,结果也还可以。但工作中当然就不是这样操作的了。由此可见在检验科内部对能力评判严重问题。在一个能力好坏也搞不清楚的地方,发展就无从谈起。


另外,作为科主任还有对科室进行继续教育的责任。但是自己都不懂教育谁去?一个普遍现象是一本湖南出的继续教育书一遍一遍的考。可惜,那本书中有一版错误百出(可能是排版原因),但错误就一遍一遍的被继教。于是不教还明白,越教越糊涂。


4. 检验科氛围极差。


  目前部分检验科内学习氛围,竞争氛围,能力评价氛围极差,死水一潭。检验科科研的积极性很差,除了体现出素质低下外更重要体现了学习的气氛不浓。在竞争和继教方面也很不正常。由于某些检验科主任能力并不高人一等,为了保持其所谓的学科带头人地位,利用职务之便实行技术龚断,打击阻碍科员学习提高是比较普遍的现象。这样人员就在浑沌中平庸,所以这也是制约学科发展极为重要的原因。


5. 检验工作缺乏主动性。


检验工作是医学工作的一部分,因此检验与临床的密切联系是非常重要的。而在这方面目前大多数检验工作者做得并不够,不主动。交流是发现问题解决问题和消除误会的重要方法。也是检验科改变科室形象,赢得尊重的唯一途径。当然,在医学上的欠缺这是造成这一现象的原因。


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