保肝药这么多，你了解多少？

临床常用的保肝药物有哪些？针对不同病情的患者，如何根据他们的具体情况来选择用药？

作者：会菲的鱼

来源：医学界临床药学频道

   

1、不同疾病的首选保肝药

脂肪肝：多稀磷脂酰胆碱

酒精中毒性肝病：谷胱甘肽、硫普罗宁

胆汁淤积：熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸

慢性病毒性肝炎：甘草酸制剂

重型肝炎：促肝细胞生长素

自身免疫性肝炎：甘草酸制剂

药物性肝病：甘草酸制剂、谷胱甘肽、双环醇

妊娠期肝病：腺苷蛋氨酸

 

2、保肝药知识汇总表

类别	代表药物	药理作用	主要适应证	注意事项
解毒保肝类	谷胱甘肽 硫普罗宁 葡全内酯	增强肝脏化学反应，促进有毒物质排出	酒精中毒	谷胱甘肽溶解后室温保存2h；不可与磺胺类、四环素类合用；
利胆保肝类	熊去氧胆酸 腺苷蛋氨酸	促进胆汁分泌	胆汁淤积	腺苷蛋氨酸可用于妊娠妇女
肝细胞再生类	多稀磷脂酰胆碱	增加细胞膜流动性	脂肪肝	不能与电解质溶液配伍； 含甲醇，不能用于孕妇和儿童；
抗炎保肝类	复方甘草酸苷 甘草酸二胺 异甘草酸镁	类肾上腺皮质激素作用，发挥抗炎作用，无免疫抑制作用	慢性病毒性肝炎	高血压、低血钾者慎用
抗氧化类	水飞蓟宾 双环醇	抗脂质氧化	慢性肝炎	过敏者慎用
能量代谢类	维生素 辅酶A 门冬氨酸钾镁	促进代谢	辅助治疗药物

 

参考文献：

肝内胆汁淤积症诊治专家委员会.肝内胆汁淤积症诊治专家共识[J].中华临床感染病杂志, 2015,08(05):402-406.

 

中华医学会感染病学分会，肝脏炎症及其防治专家共识专家委员会.肝脏炎症及其防治专家共识[J].中国实用内科杂志,2014,34（2）：152-162.

 

温 杨，万朝敏.儿童保肝药的临床应用——以腺苷蛋氨酸和水飞蓟素为例探讨[J].中国实用儿科杂志,2015,30（5）：339-343.

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