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二维超声检查诊断乳腺疾病时，其结果高度依赖于操作者的扫查者手法，而自动乳腺全容积超声扫查可这种依赖性，通过自动采集三维超声数据，使图像更具一致性。然而，由于乳房呈半圆形，检查中可因压力不平衡和接触不完全，导致患者疼痛以及乳晕和腺体周边区域图像质量下降。 为缓解自动乳腺全容积扫查时患者的不适以并提高图像质量，来自韩国的 Kim 博士等通过研究探讨了声垫在自动乳腺超声中的应用价值，文章发表在 J Ultrosound Med 2015 年第 4 期杂志上。 研究纳入了 2013 年 5 月至 6 月间计划行手持乳腺三维超声检查的 20 例患者，其中的 8 例已知病灶位于乳晕后，2 例为恶性，6 例为良性。检查时，患者处于仰卧位，于乳房上涂抹适量专用乳液以避免产生气泡，然后将声垫乳置于其上（图 1）。声垫上继续涂抹乳液，再将乳腺自动全容积三维扫描仪置于声垫上进行检查。扫描完成后，去除声垫，再以同样方式扫描。
检查完成后，记录患者两次检查期间的疼痛强度，并由 2 名经验丰富的超声医师对所有图像进行回顾评估。 研究显示，所有患者在应用声垫时的疼痛强度比不使用声垫时均降低，而图像质量，包括图像的亮度、对比度以及乳晕后方伪影的程度两者间均无明显差异（图 2）。与不使用声垫时相比，使用声垫后的乳腺自动超声检查所覆盖的范围扩大（图 3）。
作者指出，应用声垫后行自动乳腺超声检查可减轻患者不适，增加患者依从性。但某些情况下，加用声垫可能会导致乳腺深部不能清晰显示（图 4），需注意调整声垫厚度。此外，由于乳头为声垫覆盖，可能导致其偏离扫描中心（图 5）。
总之，自动乳腺超声检查中加用声垫可显著缓解患者疼痛，且易于实施，不仅可以保证图像质量，还可增加扫描覆盖范围。 编辑：高瑞秋   |
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