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专供非心血管专业人士阅读，帮助大家了解更多的心血管疾病预防诊疗知识！
上世纪50年代，毛主席下达了“发展体育运动，增强人民体质”的批示，誓把“东亚病夫”的帽子摘掉！如今很多人恐早已不记得这十二个字了，传统倒是得到了最大限度的发扬：广场上的《最炫民族风》，幼儿园里的《健康歌》，上至七十九下至刚会走，不一而足应有尽有。
尽管鲜有时间参加体育运动，但我也是铁杆球迷一枚。去年中国女排勇夺世界杯冠军，着实惊艳了一把。看了零星的几场录像，不禁想起当年“铁榔头”跟美国主攻海曼隔网对轰的震撼场景！怎奈物是人非，如今郎导还在赛场上指点江山，海曼留存的记忆都已渐渐模糊……
一代巨星带着未竟的事业走了，只剩下夺走生命的“元凶”供人探究——运动性猝死！
历史悲剧总是频频上演！去年美国HRS会议专门设置了有关运动性猝死的专题，主持人念出了一长串因运动猝死的知名运动员，在场的专家们唏嘘不已。
●海曼不孤单，世人皆惆怅●
无独有偶，去年11月份广州大学生参加马拉松比赛突发猝死；前不久在北京协和医院病例讨论会上，安贞医院报告了清华大学高材生打篮球突然昏迷，后因心肌梗死导致的多脏器衰竭不治身亡。
由此可见，运动性猝死并不是专业运动员的特例，也无年龄大小之别。了解运动性猝死势在必行！
运动性猝死是一种运动性病症，是人在运动中或运动后立即出现了相关症状，最终发生非创伤性死亡。运动性猝死多因心肺功能问题造成。
心源性猝死是运动性猝死的主要表现形式，如心肌炎、先天性冠状动脉畸形、心肌肥厚等。如上文所述打篮球的大学生被送往医院后检查，确诊为先天性冠状动脉开口畸形，最终导致心脏前壁大面积心肌梗死。
有统计显示，每年我国猝死病人大约50多万，近80%发生在家中，20%发生在路上或公共场所。其中青少年约占30%，男性多发，约为女性的4倍。
我国运动猝死涉及运动项目很广，几乎各个领域都有沾边，我曾经在报纸上看到一组调查数据，排名前三位的分别是跑步(33. 98%)、足球(10. 68%)、篮球(8. 74%)。
一个“热爱运动、体能充沛”的年轻人为什么会命丧运动？
常说运动是良医，运动是良药。不假，人在运动时会有一种“亢奋”感，这是因为副交感神经张力降低，交感神经张力加强，运动激素不断上升后刺激心跳增快的结果。与此同时，房室传导的改变使得心肌耗氧量增加，心舒张期缩短，血流流入冠状动脉的时间也变短。该生理过程对健康人而言，即使是高强度也只会引起良性心律失常（如早搏），及时休息就能复原。
可见运动性猝死并非简单的运动过量，造成严重后果的常见原因实则是各种心脏疾患（这也是“心源性猝死”在猝死中占比高的主要原因），可是谁能担保经常运动的人、有着良好体质的运动员就没有这些病呢？
有些人看上去特别健壮，实际情况是某些心脏疾病早已存在，只不过风平浪静时不显山露水，只在运动后心脏负荷增加到一定程度，病变部位才有可能出现问题，特别是当心脏无法承受时也就会出现严重的心脏事件。搞体育的都知道，在对出现心脏症状或体征的运动员评估时，判断潜在心脏病的有无意义重大！
对年轻人来说，潜在的心脏病大都是“心脏结构性问题”，如肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形，以及主动脉破裂、主动脉瓣狭窄和冠心病等。
如何早发现早预防呢？ ①在心脏听诊时可闻及粗糙的收缩期杂音，就要着重考虑肥厚型心肌病，可通过超声心动图检查确诊； ②还有一些人在发生猝死前表现出晕厥或心绞痛等症状，则患有先天性冠状动脉畸形的可能较大。目前冠状动脉畸形可以通过手术矫正，因此在出现临床可疑症状时，应尽早进行超声、造影等临床检查； ③心肌炎患者在心肌炎的急性期和康复期皆可发生猝死，因此一旦确诊心肌炎，至少要康复6个月方能开始运动； ④冠心病在年轻运动员猝死中的比例不算高，却是绝大多数35岁以上运动员猝死的最主要原因之一。
如何让运动更为合理、科学？ “较真”的人会通过健康筛查和问卷调查精打细算。如那些专业运动员，冬训开始前都会参加体检，有专门的心肺功能测试。当然，普通人在运动前即使不做健康筛查，也至少要有这样的意识。
首先，确定自己是否适合运动。 老人、糖尿病患者、严重心律不齐、过于肥胖，家族中有心脏病史、脑血管意外病史以及猝死病史，既往有心脏病史、晕厥病史，以及高血脂、高血压、糖尿病或冠心病家族史的人，不要长时间剧烈运动；如果运动中出现胸痛、胸闷、头痛、头晕、异常疲劳等情况（可能就是先兆），必须马上停止训练并及时就诊。
其次，选好时间。 人在寒冷时血管收缩，会增加心脏负担，容易出现心脏问题。所以，冬季理想的锻炼时间为下午3、4点钟。如果天气好的话，可以选择户外运动，也可以参加室内篮球、排球、羽毛球、游泳、动感单车等项目。要避免阴霾、空气质量不好外出运动。另，心脏病患者游泳时要选择温差不是很大的游泳馆，千万别冬泳！
第三，要做就做科学运动。 运动前充分热身，适应激烈竞争环境，运动中适量补充水分；运动中不宜盲目坚持，一旦出现不适症状应及早终止运动：面色苍白、口唇紫绀、大汗淋漓、晕厥、胸痛、胸闷、胸部压迫感、眩晕、眼前发黑、头痛等。
注：科学训练，防患未然。举个例子：不常锻炼的人跑400米，保持在2-3分钟，心率130-150之间较合理，时间能持续半小时以上即可（一般人运动不宜超过50分钟）。平时锻炼充足的人，可以自行决定锻炼时间。另外，“阶段递增运动量”安全性更高！也就是循序渐进，在身体能承受的情况下逐步增加运动量。
又到了万众期待的奥运年！喜欢体育的人可以大饱眼福了。翻看奥运会的成绩单，五星红旗总是名列前茅！然而说到底我们只能算是体育大国而非体育强国，“左三圈，右三圈，脖子扭扭，屁股扭扭……”只是唱给孩子们听的，光跳广场舞显然也达不到全民体育运动。真要身体力行还需政府社会你我总动员！
朋友圈里的好友们习惯晒自己暴走了多少步，我想“泼泼冷水”：运动时要抱着娱乐的态度、合理安排时间和强度，不要随意跟别人比赛竞争、逞一时之强。
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