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二果汤加味治疗过敏性紫癜

 学中医书馆 2016-03-06
【病例】某女,45岁。1982年11月13日初诊。患者于半月前发热,体温达39℃,经当地卫生院用青霉素治疗,热势稍退,10天前下肢出现数处瘀斑。血常规检查:血红蛋白100克/升,白细胞9×109/升,中性0.65,淋巴0.35,  血小板92×109/升,西医诊断为过敏性紫癜症,用激素治疗,止血剂等效果不显。
【刻诊】紫癜密布全身,下肢为甚,反复出没,腹痛隐隐,大便干结,小溲微赤,舌红,苔干黄少津,脉细带数。
【辩证】因高热邪毒入血分,阳络损伤则血溢肌腠,络瘀未能消散,新血不得归经,故热虽退,而紫癜仍反复发作。
【治则】欲祛其癜,当化其瘀,推陈致新,廓清内外。方用二果汤加味:
【处方】红枣60克,生、焦山楂各30克,水牛角30克(先煎),生、熟大黄各6克,炒赤芍12克,牡丹皮12克,生地炭15克,荆芥炭6克,板蓝根、叶各15克。
【疗效】上药迭进10剂,紫癜已消大半,热平便通,腹痛已止,改予二果汤合四物汤和营消瘀以调理之。

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