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#医生专栏周宗贵主任  周主任的话 「 脱发，可能发生在一夜之间 」 最近有个脱发患者在我这里做了植发手术，我觉得有必要讲讲他的故事。他叫小陈，第一次来医院是陪他的同学来的，当时给他同学检测之后，小陈也想检测一下头发，检测结果出来后，我发现他头顶的头发已经有退化的趋势，然后就和他聊了一下，知道他家里有脱发遗传史，他现在每天洗头掉发也很多，我提醒他注意保护头发，警惕以后会有秃顶的危险。 对于我的建议，小陈嘴上没说，我能看出他并没有放在心上。他当时年仅22岁，青春年少，头发异常浓密，“秃顶”这个词跟他完全搭不上关系。但是三年后，也就是上个月，小陈再次来我们医院，他原本浓密的头发明显掉了太多，估计一半都不止，头顶稀疏已经可见头皮，如果不是之前医院有毛囊检测的记录，我几乎已经认不出来是同一个人。  这个事情，不仅小陈内心感慨万千，我也非常惋惜。我周围的很多人，年轻时头发很好，根本没有想过自己以后也会严重脱发，甚至秃顶。等感觉自己掉发严重了，往往都太晚，到了毛囊坏死的阶段，那除了植发，没有任何挽回的办法了，甚至一生都要伴随脱发形象度过。 今天我给大家一个方法， 怎么判断自己将来到底会不会严重脱发 洗头时掉头发增多 一天到底能掉多少头发，从洗头中最容易看出来。不要用淋浴洗头，偶尔用一次洗脸盆来洗头，洗完后水先不要倒，把掉下来的头发捞起来，然后数一下掉了多少根头发。这个方法虽然费一些时间，但是很有预防意义。如果你每天掉头发100根以上，那么掉发数量将大于头发生长的数量，长此以往，头发必然变得稀疏，甚至秃顶。 为什么是100根呢？因为人不仅每天掉头发，也有新头发生长，掉发100根以内，掉的头发和生长的头发基本达到平衡，不算脱发，但是掉头发100根以上甚至远远超过100根，那么总体趋势就是掉发。连续掉发100根1个月以上，必须尽快接受治疗。  头发开始变得细软 掉头发后，也可以观察下你掉下来的头发到底是什么特征。如果掉下来的头发很硬很粗，那么这个头发是自然脱落的，毛囊本身功能没有问题；但如果掉下来的头发很细软，或者头发长不长就掉下来了，那就是毛囊功能出现了问题，再这样发展下去，以后长出来的头发会越来越细、越来越软，到最后变成绒毛一样，秃顶其实就是这么形成的。所以，掉下来细头发、软头发，这就是一个警示信号，说明你的毛囊正在受到侵害。  头顶和前额两个地方头发变薄 有人掉头发虽然多，但是整体发量变化不大，这类人不用太担心，一般不会发展成为严重脱发，而有的人虽然平时没感觉到掉发有多严重，但是自己摸一摸，感觉头顶和前额的头发明显变稀疏了，这类人是秃顶的重大潜在人群。因为秃顶就是雄性激素脱发的一种常见后期症状，而雄性激素脱发最常见的脱发部位就是前额额角、头顶、鬓角、发际线这是个部位。 以上三种症状，大家可以今天就观察一下。有一条符合自己情况的，将来秃顶的就很大；如果三条全部符合，不客气的说，未来严重脱发的几率会在90%以上。  已经感觉到自己脱发了， 如何预防和治疗？ 有人问我，我已经知道自己要脱发了，就是控制不住，我该怎么办？我告诉你们，不要着急，分3步来。 改变自己的生活习惯 年轻人脱发，绝大多数和自己的生活习惯有关，比如熬夜、饮食不规律、精神压力大，这三大原因都可以诱使脱发加快，控制不住，你的当务之急就是把身体状态调整过来，这一条你做不到，其他方法也不会有太好效果。  药物 不要去指望电视广告上那些防脱洗发水、生发梳子或者某些号称彻底治疗脱发的神奇产品，脱发是世界性难题，如果这么简单就能治好，为什么很多明星、富豪、还有威廉王子这样的人也是脱发呢？所以治疗脱发，没有捷径。目前世界上通过FDA认证的、能够治疗脱发的药物只有两种，米诺地尔和非那雄胺，这两种药物一起使用，对于早期的脱发有很显著的逆转作用，有效率至少在70%以上。女性不能服用非那雄胺，但是可以服用螺内酯一类的药物或者环丙孕酮类的药物，调节自身激素水平，这个需要专业医生的指导。  植发手术 有些人的脱发，已经非常严重，头皮裸露出来，多年治疗不见好转，那么只能考虑植发手术才有显著效果，其他方法一律无效。植发手术其实是一种美容外科的疗法，这就好比你的牙掉了，也无法长出来，但是可以种植牙，和原来的牙几乎是一样的。植发的效果比种植牙更完美，植发手术种植的毛囊是可以真正生发的，而且这些种上去的头发，掉了也能继续再长出来，效果终身保持，也不需要后期的检查和维护，非常实用。  图 | 五级脱发发友植发真实记录  很多患者脱发到5级、6级了，才来我这里植发，植发固然有效果，但是花钱不少，还要接受手术。作为医生，我更希望的是你们在脱发早期就能控制住脱发，越早采取治疗、效果越好，希望这篇文章对于掉头发多的人或者正在脱发的人有所帮助。 【平台介绍】头发吐槽帮 微信公众平台账号搜索：tchair 关注粉丝量过百万。这是一个能解决你头发问题的账号！关注一切最新、最实用、最可靠头发健康相关资讯，掉发多，少白头，头发稀疏，脱发，就找头发吐槽帮！尽己所力，解他人所忧，让生活更美好。
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