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zhangqiangz发表于 2012-3-18 08:01
首先声明，以下文章皆来源于临床，以事实为依据，间或有感而发，难免言辞过激，诸位尚需淡定。
西医影像学包罗万象，与脊椎矫正密切相关的如MRI，CT,X光片，首先说一下拍摄X光片的必要性。
经常有不少人抱怨，在大医院已经拍了CT或核磁，花了上千元，为什么进行脊椎矫正还要拍X光片，而且又多了错位，偏歪等诊断。一般来讲，原因如下；
1.角度不同
CT是脊椎某个椎间盘的横断面，核磁是脊柱纵断面。这两种检查手段都是针对某个椎间盘内部组织的病变及突出物压迫神经的程度，能看出是哪个椎间盘突出———是一种病理结果。但什么原因导致这个椎间盘突出，就不得而知了。
而X光片拍的是整个颈椎或腰椎的整个排列状况，能看出是哪一个骨关节偏离正常位置的方向及程度，而后确定矫正的方向和力度。也就是说，X光能看出椎间盘突出的发病原因。
2.针对不同
CT或核磁主要为手术治疗提供影像依据。椎间盘手术一般是切除压迫神经的突出物，并不追究这个椎间盘是什么原因突出的。
X光片主要针对手法矫正，调整脊柱的力学平衡，消除使椎间盘突出的异常应力，从根源上解决椎间盘突出。我们要做的就是找出病因，治病求本。
脊椎X光诊断以冈斯德X片判读较为出众，其严谨深邃是外行无法臆测出来的。单以骨盆来说吧，其组合方式就有2187种。骶椎在XYZ三个轴线上有六个自由度，其上下，左右，前后之偏移加上正常状态，组合方式就有3的3次方共27种。髂骨错位方式有IN，EX，PI，AS，PIIN，PIEX，ASIN，ASEX加上正常状态，共九种，其双侧组合即九九八十一种。骶骨和骨盆组合状态就有27乘以81，共2187种，其中，只有一种处于正常状态。他的X片判读要求肉眼精确到半毫米，（有了电脑软件的支持，诸位觉得可以精确到什么程度？）无论何种错位，都在这两千多种之中。听起来如此之繁琐，打个比方就简单多了，比如识别一个人我们需要很多信息，岂是一张X片可比，但是我们识别一个人也就眨眼功夫，读几天片子你也会有同感，识别一种错位也就眨眼功夫即可。
曾经，我由中医手法入门治疗脊椎相关疾病，手感是一道难以逾越的鸿沟，决心苦练却苦无患者，四处求师却不得要领，甚觉手法之难，难于上青天。期间苦闷彷、彷徨、失落、迷茫，面对患者心中忐忑，面对病魔束手无策，相信这种境遇很多人都有过。个中滋味，不思量自难忘。
(此处删除省略）
X光片对于整脊来说，犹如轮船的声纳，飞机的雷达，相当于眼睛的功能。中医四诊以望为首，可见望诊之重要，整脊如何望骨头，X光片是也。首先，医生必须了解拍摄体位，摄片角度，光学中心，KV、MA、S
配合。然后，以患者症状，体征去对应片子，寻找蛛丝马迹，而后顺藤摸瓜，其准确率有效率相当让人震撼。但如果用片子去对应患者症状，那就大错特错了，其结果大部分是邯郸学步，爬行而归，因为人体的复杂性，高度智能性不是我们这么简单就能搞清楚的。最初我也感觉X片没多大用，但身临其境，你就知道，X片眨眼功夫就让你明了人体框架结构，准确揣度软组织如何纠结。其中骨错缝诊断远超手感，他能借助电脑软件让一个零点几毫米的错缝纤毫毕现，手感很少穿越皮肤超越一毫米极限，看X片，几秒即可，有无经验均可，因为大家天天用眼，眼上的功夫自当出神入化，有眼疾例外。摸骨错缝，其难度不说也罢，个中差别，不思量自难忘。
参苓白术散和调元生脉散精炼出了儿康宁，安宫牛黄丸衍生出了清开灵，现代发展日新月异，我们要找对方法，大步前进，既要练好基本功，又要跟上新时代。比如小拇指麻木我们可以直接找错位的第七颈椎，腹股沟外侧伴下肢后侧痛我们可直接看错位的第五腰椎，三角肌前束痛看C3.中束找C4，必定准确，因为这些脊椎骨的错位，直接干扰了支配这些区域的神经。这些不是手感能直接巡查到的，有现代解剖做后盾，有X光片当于有眼睛，我们的诊断加治疗只需几分钟，麻烦的也就半小时治两个。有眼睛相当于狙击手，没眼睛只能大扫荡了，费时费力还比一定能逮得着。
另外，我特纳闷，为什么X光就属于西医，中医用了他就应该也属于中医。因为X光最早不是洋医生发现的，它最早也不服务于医学的。我们应该集众家所长，合众人之力，为中国手法医学再创辉煌。
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