 北京妇产医院麻醉科主任徐铭军介绍，从产痛的程度来看，约有50%产妇的产痛比较剧烈，其中20%可能达到痛不欲生的程度。也就是我们平时看到电影里疼到撕心裂肺的疼痛。 然而产痛作为临产的信号，其实有助于医生判断产程进展。当然，从不利影响上看，也可能会增加产妇的基础代谢率和氧耗，可能造成产妇的低血氧症、酸中毒、恶心呕肚、焦虑恐惧。  何况，没准还想生“二孩”呢，能不剖还是不轻易剖啊！ “无痛分娩”在北京妇产医院已经有十几年历史了，仅去年一年，有近5000名的产妇接受了无痛分娩，仅今年2月份，妇产医院已经有47.6%顺产的产妇采用了分娩阵痛的方式来帮助自己轻松分娩。目前主要采用的是椎管内阻滞，也就是腰麻或硬膜外镇痛的方式，安全性较高，镇痛效果也最确切。 通过这种方式，可以降低产妇的应激反应，让准妈妈们们减少疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。在时间最长的第一产程得到休息，当宫口全开时，因积攒了体力而有足够的力气完成分娩。同时，也可以减少不必要的耗氧量，防止母婴代谢性酸中毒的发生。避免子宫胎盘血流减少，改善胎儿氧合状态。 徐主任介绍，“分娩阵痛”通常需要病人进入产房后提出申请并进行操作，不可以提前在病房操作。 “产房的无菌条件与手术室是一致的。所以当产程确实开始时，子宫规律收缩，宫口开至一指以上，感觉到一定程度的疼痛时，产妇就可以向助产士提出无痛分娩的申请。” 经过助产士评估，产科医生评估，麻醉医生评估，没有穿刺和进行阵痛的禁忌症，可以给予实施镇痛。在产妇本人和家属双签字后，可以进行。 首先护士将为产妇开放静脉，方便一旦出现意外情况，马上给予静脉给药。产妇侧卧位时，麻醉医生通过在腰部脊柱的骨缝中间穿刺，放进去一个很柔软的管子，管子外头与一个镇痛泵连接，通过对硬膜外腔持续、低浓度、小剂量的注射麻醉药来缓解产妇的产痛。 这个问题无疑是考虑使用无痛分娩的准妈妈们第一关心的，大人还好说，千万不要对宝宝造成不好的影响。 其实准妈妈们可以放心。无痛分娩以维护母亲与胎儿的安全为最高原则，使用的药物浓度及剂量远远低于剖宫产麻醉。而且药物直接注入椎管内，而不是通过静脉，药量到母亲体循环以后，通过胎盘的药物微乎其微，对胎儿没有不良影响。因为用药剂量很少，药物很快就会代谢掉，对出生后哺乳也没有任何影响。 |
|
|
此外，还有35%的产妇
