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【收藏】知道吗?在银川看病,这些情况可以申请减免!

 飘过的夏天 2016-03-12


好消息

在银川看病,竟有不少减免项目!!

了解详情,按照要求提出申请,可为您省去一大笔医药开支,这真是雪中送炭啊!

1.宁夏基本医疗保险大病病种增加

2015年8月,自治区发布28个门诊大病最高支付限额,城乡居民最高支付限额是700元~28000元,城镇职工最高支付限额在1000元~40000元之间。

28个基本医疗保险门诊大病病种
1.高血压及高血压并发症
2.冠心病
3.糖尿病及糖尿病并发症
4.恶性肿瘤放疗或药物治疗
5.器官移植术后抗排斥治疗
6.慢性病毒性肝炎
7.肝硬化
8.透析治疗
9.慢性肾脏病
10.类风湿性关节炎

11.精神病
12.小儿脑性瘫痪(仅限居民医保)
13.儿童支气管哮喘
14.再生障碍性贫血
15.老年性痴呆
16.系统性红斑狼疮
17.苯丙酮尿症
18.心脏支架植入术后抗血小板凝聚治疗
19.帕金森氏症
20.强直性脊柱炎

21.干燥综合征
22.慢性阻塞性肺病
23.癫痫
24.脑血管意外后遗症
25.慢性肺源性心脏病
26.风湿性心脏病
27.股骨头坏死
28.重症肌无力

申领手续:

患有表中28个病种的参保人员,拿着本人社会保障卡病例诊断资料,到参保地二甲以上(含二甲)协议医疗机构医保办申请办理门诊大病待遇资格,办理 《门诊大病处方本》,取得门诊大病待遇资格

并在参保地自主选择一家基层医疗机构和一家二级以上协议医疗机构签约就医。

咨询方式:


部门:银川市医疗保险事务管理中心

联系电话:0951-5555139

2.部分病种提高支付额度



2016年2月,自治区人社厅发布消息,对全区门诊大病政策进行调整,提高了部分病种的最高支付限额。其中高血压、糖尿病等最高支付限额有变,恶性肿瘤放化疗、官移植术后抗排斥治疗两种门诊大病不设限额。


温馨提示:

针对患多种门诊大病病种的参保者,患两种以上门诊大病的,按照病种最高支付限额由高到低排序,第二个病种年度限额减20%;从第三个病种开始,每增加一个病种,其年度限额较前一个病种比例降低10个百分点,并按照相应方法计算本人年度累计最高支付限额。 

申领手续:

参保人员确因治疗门诊大病需要,经所在地医保经办机构批准,可再选择1家二级及以上专科医疗机构作为签约医疗机构。因治疗门诊大病需要申请追加额度的,应先自付所申请门诊大病病种最高支付限额的5%后,再按规定纳入报销范围。  

咨询方式:


部门:银川市医疗保险事务管理中心

联系电话:0951-5555139

那么问题来了,职工医保卡该咋用?

1.普通门诊   不能支付挂号费、病历工本费
职工医保卡,即个人医疗账户上有资金,可以用来支付门诊费用,高于居民医保年度门诊支付的最高限额。
2.在银川市的定点医院   普通门诊不用审批,职工可以凭本人医保IC卡或社保卡就诊并支付就诊医保医疗费用,不够支付时,用现金交费。当然了,医保卡并不是什么费都可以刷的。到医院,首先,挂号费、病历工本费要自己付。大夫诊断后,开出诊察项目单和医药费清单,符合医保政策的,可以直接刷医保卡。
3.住院   定点医院可直接使用

生病住院在所难免,参保职工因病住院时,要带着医保IC卡或社保卡、身份证和押金,在定点医院办理住院手续,报销在医院前端直接完成。出院时,参保职工只需要缴纳按医保结算后的自付部分就可以出院了。需要注意的是:一个医保年度内,住院两次以上的,个人自付的起付额标准降低20%。

此外:一个医保年度内,符合医保政策的,基本医保最高支付限额(含门诊大病)为5万元,超过5万元后,直接按照职工大额医疗费用补助政策,报销90%




3·银川市大额医疗补助提高



2014年银川市出台了《银川市人民政府办公厅关于调整职工医保大额医疗费用补助政策的通知》。政策规定,将城镇职工基本医疗保险统筹基金和大额医疗费用补助基金合并使用


提高职工大额医疗费用补助标准,上不封顶。在一个医保年度内,大额医疗费用补助按现行政策报销至25万元后,符合医保三项目录的部分,按70%报销


申领手续:


医保报销费用超过25万元的,出院后,家属可以带着病人的住院发票、出院证、费用清单、住院病历复印件、病人身份证复印件,到银川市医疗保险事务管理中心,再申请大额医疗费用补助。


咨询方式:


部门:银川市医疗保险事务管理中心
地址: 银川市金凤区万寿路177号
电话:(0951)5555144


4.银川市四类人群可申请大病救助



救助对象:


具有银川市户籍、家庭生活困难、患重特大疾病,经医疗保险和辖区民政部门医疗救助、社会救助后仍难以自付医疗费用的城乡居民。


救助病种:
1.各种恶性肿瘤
2.尿毒症(肾衰竭)
3.重症肝病(肝硬化和急性肝坏死)
4.脑血管病的后遗症
5.急性心肌梗塞
6.急性坏死性胰腺炎
7.重要脏器破裂
8.重度颅脑损伤
9.急性消化大出血
10.苯丙酮尿症
11.重度精神疾病
12.艾滋病机会性感染者等重大疾病住院治疗
13.及必须进行放化疗非住院治疗等费用巨大和民政部门认为需要救助的其它疾病。
救助标准:


 救助对象因患重大疾病治疗产生的医疗费用,扣除医疗保险(含商业保险)、社会帮困和辖区民政部门救助后,自付医疗费用符合下列规定的,给予救助。符合条件的救助对象原则上每人每年给予一次救助,救助总额一般不超过5万元。

1.城乡低保对象、高龄老年人。
年医疗自付费用在1~3万元(含3万元)的,按40%给予救助;
年医疗自付费用在3~5万元(含5万元)的,按50%给予救助;
年医疗自付费用在5万元以上的,按55%给予救助。
2.低收入家庭成员
年医疗自付费用在1~3万元(含3万元)的,按25%给予救助;
年医疗自付费用在3~5万元(含5万元)的,按35%给予救助;
年医疗自付费用在5万元以上的,按40%给予救助。
3.特殊困难家庭成员
年医疗自付费用在3~5万元(含5万元)的,按15%给予救助;
年医疗自付费用在5万元以上的,按20%给予救助。
4.符合参加医疗保险条件,而未参加医疗保险的。
医疗救助按住院总费用扣除辖区医疗救助费用后余额的6%予以救助。
5.个人年自付医疗费用的计算时限:
每年的1月1日至当年的12月31日
6.因重特大疾病造成家庭生活难以维持、情况极其特殊的救助对象。
可不受救助起付线、救助比例和年累计救助最高金额的限制。
温馨提示:


所需材料户口薄、身份证、低保证、高龄津贴证、居民医疗保险卡、医疗发票等。


 
咨询方式:


部门:银川市民政局

兴庆区(0951)6719032、金凤区(0951)5555245、西夏区(0951)3012411

5.妇幼卫生“七免一救助”惠民政策


适用范围:



该政策只适用于具有
宁夏户籍的居民。

其中

实施五种疾病免费筛查的对象是所有城乡新生儿;

实施五种先天性疾病免费治疗的对象是所有城乡患儿;

详情

咨询方式:


部门:宁夏回族自治区卫生计生委

地址: 解放西街101号
电话:(0951)5054084


内容:
1.实施婚前医学免费检查。
对法定年龄新婚夫妇免费进行婚前医学检查,实行内外五官常规检查、胸部透视、血常规、尿常规、乙肝表面抗原、转氨酶、梅毒、艾滋病、男女生殖系统等检查打包服务。财政按每对婚检对象130元的标准给予补助。

2.实施农村孕产妇免费住院分娩。
对符合条件的农村孕产妇在县级妇幼保健机构和乡镇卫生院住院分娩实行免费,按照每例1300元的标准打包服务,其中医疗保险补助800元、财政补助500元。

3.实施新生儿四种代谢性疾病免费筛查。
为新生儿免费筛查先天性苯丙酮尿症、甲状腺功能低下症、肾上腺皮质增生症、葡萄糖磷酸脱氢酶缺乏症四种代谢性疾病,并实行采血、送检、实验室检查和结果反馈等项目筛查打包服务。财政按每人100元的标准给予补助
4.实施新生儿听力障碍疾病免费筛查。
为新生儿免费筛查先天性听力障碍疾病。财政按每人20元的标准给予补助。

5.实施先天性患儿免费治疗。
对筛查出苯丙酮尿症、甲状腺功能低下、肾上腺皮质增生症、葡萄糖磷酸脱氢酶缺乏症、听力障碍疾病等五种疾病的患儿实施免费治疗。参保患儿治疗费用纳入医疗保险报销范围;参保患儿治疗费用医疗保险报销剩余部分、未参保患儿治疗费用纳入疾病应急救助范围。其中,苯丙酮尿症参保患儿治疗费用按照每人每年2万元包干,纳入医疗保险门诊大病报销;听力障碍疾病患儿纳入自治区残联救助项目,免费为患儿佩戴助听器或植入人工耳蜗,组织开展康复训练。

6.实施农村妇女乳腺癌免费筛查。
分批为35岁—64岁农村妇女免费开展乳腺临床和乳腺彩超检查,对彩超检查BI-RADS分级四级及以上者进行乳腺钼靶X线检查,钼靶X线检查可疑或阳性者进行组织病理学检查。财政补助额度按照国家标准执行。

7.实施农村妇女宫颈癌免费筛查。

8.对农村急重危症孕产妇急救和农村乳腺癌、宫颈癌患者治疗给予救助。
对筛查出的农村乳腺癌和宫颈癌患者全部进行治疗,纳入医疗保险报销范围;对符合救助条件的患者,纳入民政部门城乡医疗救助范围;对确诊患有宫颈癌2B以上或乳腺浸润性癌的农村贫困妇女,每人救助1万元
6.银川市6类家庭可申请救助资金


2016年2月25日,市财政注入济困爱心基金初期启动资金500万元,资金由银川市民政局监管,委托银川市慈善总会管理,主要面向本市户籍并符合条件的困难群众、家庭。


救助金额:

救助金额分三个档次审核,20000元以下、20001元~50000元、最高在5万元以上。


六类困难家庭可申请

1.家庭成员因病住院,个人负担的医疗费用较大

在扣除基本医疗保险和城乡居民大病保险,经医疗救助和社会帮扶后(即:城乡低保家庭成员自付费用超过1万元以上的;


2.城乡低收入家庭成员自付费用超过3万元以上的


3.除低保、低收入家庭以外的人员

自付费用超过家庭年收入1.5倍以上的),导致家庭生活极度困难的;


4.家庭成员因意外经住院治疗或抢救导致家庭经济负担过重的

遭遇车祸(非交通肇事)、中毒、溺水等造成人身意外伤害,在扣除基本医疗保险、城乡居民大病保险及各种赔偿,经医疗救助和社会帮扶后,个人负担的医疗费用较大,导致家庭生活极度困难的;


5.因火灾、洪水、雪灾、房屋倒塌、环境污染等突发性事件

造成家庭财产或农作物严重受损,导致家庭生活极度困难的;


6.因家庭子女参加高考被录取的

子女全国普通高等院校统一招生考试且被一、二、三本院校(含民族预科)正式录取,未通过其他途径获得助学救助而难以支付学费的低收入家庭(人均收入低于银川市城市低保标准150%)。

申领手续:

1.向所在辖区民政部门提交户口本原件及复印件、身份证原件及复印件、家庭收入证明,考生提供当年度的准考证、录取通知书原件及复印件


2.患者因重大疾病住院治疗的须提供三甲以上公立医院出具的诊断书、治疗费用单据、出院证及已接受医疗机构、保险机构和民政部门救助的相关凭证(如提供复印件须加盖公章并注明报销或救助金额);


3.因意外事故造成人身伤害住院的须提供三甲以上公立医院出具的诊断书、治疗费用单据、出院证明及已接受医疗机构、保险机构和民政部门救助的相关凭证(如提供复印件须加盖公章并注明报销或救助金额)和相关部门事故认定证明相关材料、获得赔偿的相关凭证;因突发灾害造成家庭财产或农作物重大损失导致基本生活无法维持的相关证明材料。


4.申请人所提交的医院单据费用须为当年发生,若因年底所产生的单据可最晚延迟到次年3月前进行申报。家庭成员因重大疾病或突发意外死亡,须在死亡后一个月内提交申请及相关材料。


5.此外,还需要银川市济困爱心基金调查小组及银川市慈善总会认为需要提供的其他相关证明材料。


咨询方式:


部门:银川市民政局

兴庆区(0951)6719032、金凤区(0951)5555245、西夏区(0951)3012411

7.特困人员看病获供养



2016年1月,按照《银川市特困人员供养暂行办法》,银川市将分散供养的特困人员供养标准提高到每人每年1万元集中供养的特困人员供养标准提高到每人每年1.5万元。


供养范围:
1、无劳动能力
2、无生活来源
3、无法定赡养人

4、有法定赡养人,但法定赡养人无赡养能力

5、包括城市“三无”老人、农村“五保”老人及孤儿等特困人群。

6、享受特困人员供养的未成年人,年满16周岁后,继续在校就学的,可暂不取消特困人员供养保障,直至学业结束。




咨询方式:


部门:银川市民政局

兴庆区(0951)6719032、金凤区(0951)5555245、西夏区(0951)3012411

8.宁夏百姓免费享受14公共卫生服务




9项基本公共卫生服务包括


1.免费为城乡居民建立统一、规范的健康档案;
2.向城乡居民提供健康教育宣传信息健康教育咨询服务
3.为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理;
4.为孕产妇开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视
5.对65岁及以上老年人进行健康指导服务
6.为适龄儿童接种国家免疫规划疫苗
7.对高血压和糖尿病患者进行登记管理和定期随访
8.对重性精神疾病患者进行登记管理、治疗随访和康复指导

9.及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,开展传染病防治知识宣传和咨询服务

5项重大公共卫生服务包括:

1.免费为1994年出生的人补种乙肝疫苗

2.为6个县(区)农村妇女进行乳腺癌、子宫颈癌检查

3.为农村妇女孕前期和孕早期妇女补服叶酸

4.为2000例贫困白内障患者实施手术

5.开展农村安全饮水水质监测建造6.62万座农村无害化卫生厕所

9.宁夏尘肺病患者每人可获万元资助


银川晚报8日发布消息,宁夏首次由基金会资助的尘肺灌洗手术,在宁夏第五人民医院石嘴山中心医院进行,该医院与大爱清尘基金联合,为宁夏及周边的家庭困难尘肺病患者提供免费灌洗手术。这是宁夏第一次由慈善基金资助尘肺病患者,共有两名患者免费接受治疗。

大爱清尘基金资助每位尘肺病患者1万元手术款
救助对象:患有尘肺病且没纳入工伤保险、得不到基本的医疗救助、丧失劳动能力、经济困难、子女辍学的家庭。

之后,大爱清尘公益基金宁夏工作区(筹)将结合相关政策,逐步救助更多尘肺病患者。

咨询方式:

部门:大爱清尘公益基金会
电话:010-51148412

10.宁夏医疗最新消息


3月3日,自治区社保局发布消息,宁夏基本医疗保险异地就医即时结算经办规程将于4月1日起施行。据悉,目前,我区已实现了与海南、广州异地就医联网结算,去年与陕西、内蒙古签订了异地就医结算合作协议。


有四类参加基本医疗保险的人员,纳入异地就医即时结算:
1.异地安置的离退休人员
2.异地居住及驻外工作、学习、探亲等半年以上的人员;
3.已办理转诊转院手续的人员;
4.符合异地就医条件的其他参保人员
申领手续:


跨省异地就医人员,须根据与合作方签订的协议规定,凭本人有效身份证或社保卡就医结算。结算费用,使用就医地目录,实行就医地管理,执行参保地政策。


对异地安置的离退休人员和异地居住及驻外工作、学习、探亲等半年以上的人员,异地就医参保时,须持本人社保卡及相关证件,到参保地社会保险经办机构填写《宁夏基本医疗保险参保人员异地就医登记备案表》,办理关登记备案手续。如需变更、终止的,原则上登记半年后方可向参保地社会保险经办机构申请办理。
在办理跨省异地就医备案手续时,须选择自治区社保局公布的协议医疗机构。
咨询方式:

部门:社保局

自治区社保服务热线:12333

社保经办中心电话:兴庆区6712675;金凤区5032735;西夏区:2175989;

致电说明具体情况,进行详细了解。

希望这篇文章

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银川新闻网综合

编辑:君小编 实习生:马小跳

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