明·朱橚《普济方》正方
远志(去心)一两,山萸肉半两,人参半两,白茯苓(去黑皮)半两,金箔、银箔各十张。右为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服十丸,茶酒随意下。强力,益智,延年。
[按语]
方中的主药是远志,别名葽绕、蕀蒬、棘苑、醉心杖等,为远志科多年生草本植物细叶远志的根。入药应除去中间的木心部分,如《雷公炮炙论》说:“凡使远志,先须去心,若不去心,服之令人闷。”因去心的方法不同,又可区分为“远志筒”和“远志肉”。远志筒为选择较粗的新鲜远志,用木棒捶松或用手搓揉,抽取木心,其质地较佳;远志肉为选择较细的远志用棒捶裂,除去木心,其品质较次。另有因根细无法去心而入药者,名“远志棍”。远志,味苦辛性温,入心、肾二经,《神农本草经》列为上品,称其“主咳逆伤中,补不足,除邪气,利九窍,益智慧,耳目聪明,不忘强志倍力,久服轻身不老。”《药性论》说它能“治健忘,安魂魄,令人不迷惑,坚壮阳道。”《本草纲目》认为“远志,入足少阴肾经,非心经药也。其功专于强志益精,治善忘。盖精与志,皆肾经之所藏也。肾经不足,则志气衰,不能上通于心,故迷惑善忘。”本方用之主要取其滋肾强精,益智安神之功。
山萸即山茱萸,《药品化义》谓其“滋阴益血,主治目昏耳鸣,口苦舌干,面青色脱,汗出振寒,为补肝助胆良品。夫心乃肝之子,心苦散乱而喜收敛,敛则宁静,静则清和,以此收其涣散,治心虚气弱,惊悸怔忡,即虚则补其母之义也。肾乃肝之母,肾喜润恶燥,司藏精气,借此酸能收脱,敛水生津,治遗精白浊,阳道不兴,小水无节,腰膝软弱,足痠痛,即子令母实之义也。”《医学衷中参西录》也说:“山茱萸,大能收敛元气,振作精神,固涩滑脱”。本方中主要用之以补肝肾,滋精气,敛心神,涩滑脱。 方中人参大补元气,生津益智;白茯苓益智安神,健脾利湿。
金箔又名金薄,为用黄金锤成的纸状薄片,味辛苦性平,入心、肝二经,《药性论》称其“主小儿惊伤,五脏风痫,失志。镇心,安魂魄。”《本草经疏》谓其“作箔入药,可为镇心安神之用。”《会约医镜》则说:“金箔,能镇心辟邪。”这里也主要取其镇心安神作用。
银箔又名银薄,又用自然银(又名生银)锤成的纸状薄片。银箔性寒,入心、肝二经,《药性论》称其“主定志,去惊痫、小儿癫疾狂走之病。”《海药本草》谓之“主坚筋骨,镇心明目,风热癫疾。”《本草再新》则说:银箔“主治与金簿不远,同能平肝。”在此方中用金箔、银箔,均是取其镇心安神的作用。但此二药均有一定毒性,长期或大量使用则应当慎重。
此方中以远志、山茱萸滋肾强精;人参、白茯苓补养心脾;金箔、银箔镇心安神。本方药不仅能滋补肝肾,而且可以补益心脾;不仅有强精之功,而且有益气作用。它适宜于中老年人肝肾亏虚、心脾不足、腰膝痠痛、失眠健忘、心悸气短、遗精滑精者服用。阳虚内寒者应当禁服。
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