 药师360合理用药专家 2016-03-14 09:13 总是听到糖尿病患者担心：二甲双胍伤肾，不能长期吃。 调查发现，老百姓用药，最怕的就是“伤肝”和“伤肾”。 尤其是肾脏，在老百姓心目中的地位是异常重要的，因为：肾脏好，他才好，她才更好！ 但是，当我们仔细询问，您的肾脏怎么不好了？这些朋友又回答不上来。因为，TA的肾脏确实没有什么“受伤”的表现：肌酐不高，血浆尿素氮也没升高，更没有蛋白尿，等等。 ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ 在公众号“药师刘治军”推出的“药真相”系列“纠风”文章中，本专业药师和大家郑重其事地说（当然，俺也可以拍着胸脯说哈）： 二甲双胍不会伤肾！ 二甲双胍不会伤肾！！ 二甲双胍不会伤肾！！！（遵照惯例，重要的事情说三遍） 二甲双胍在体内非常“单蠢”，主要是因为他的“出身好”，他是个“小分子”的东西，而且具有极强的亲水性，在体内不用劳驾“肝”对其“代谢和灭活”，直接“怎么来的怎么滚蛋”，通过肾脏，借助尿液排泄出去。 所以说，二甲双胍和肾脏的唯一关系，就是二甲双胍溶在尿中，要经过肾脏排泄出去。 ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ 大家一定记住：经过肾脏排泄的东西，不一定有肾脏毒性啊！ 比如（1），水，绝大多数都是经过肾脏排泄（就是尿啊），但是，我们没有说“水伤肾”，否则我科的护士长就不会天天抱着水瓶喝啊喝，厕所去啊去（别人肉这个护士长，很水灵滴）； 再比如（2），盐，绝大多数经过肾脏排泄，但是，我们也没有说“盐伤肾”（当然，你要是玩命地吃盐，也会把肾脏累死的）。 二甲双胍没有肾毒性是确定的。但是，如果你的肾脏（哈哈，就是小腰子）开始怠工了（中、重度肾功能不全），建议你慎重选择二甲双胍。因为腰子罢工了，你体内的二甲双胍就不能及时地排出。但是轻度的肾功能不全不要担心，完全可以放心使用。 要知道，目前全世界的所有的专家指南，都把二甲双胍作为最优先推荐的糖尿病治疗药物！专家不是忽悠你，（告诉你个小秘密：二甲双胍没有专利保护了，没有人为了推广二甲双胍而“色诱”全世界的糖尿病专家）。 内容来自微信公众号：药师刘治军 |
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