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今天解答大家对于艾灸的疑问和盲区,比如:有哪些病症适合隔姜灸？哪些病症适合悬灸？艾灸的具体应用?如何选穴和治疗时间、疗程？艾灸的禁忌？灸烟对人有无影响？如何区分、鉴别艾绒的好坏？给孩子艾灸配穴？秋冬季日常保健应该灸哪些穴位？灸后的反应？艾灸的种类？等等…… 艾灸这几年已经被越来越多的老百姓接受，大家认识到艾灸是一个治疗很好的方法,便于掌握,很多病症经过艾灸以后也确实有很大的改善。但是也随之出现了一个问题，就是把艾灸盲目化、夸大化了,不选择，不分身体状况，不分病种病情，没有辩证的艾灸。有些病症灸对症了,身体有了好转。但有些人灸完反倒病情加重,这是因为没有好的辩证施治。灸法在中医方法里只是其中的一种，它不是万能的。中医的任何一种方法，针、药、砭石、刮痧、拔罐等，都只是治病除疾的方法之一，都有它各自的适应症。可以这样比喻，我们用中式筷子吃西餐就比较麻烦，而用刀子、叉子吃中餐也是比较费劲。但你不能说筷子或刀叉这些工具本身有问题，而是没有选择合适而矣。大众喜欢用艾灸治疗，主要是第一，艾灸操作起来比较方便，第二，艾灸对于穴位的精准要求不高,其次，艾灸的温热感和传导感会让患者觉得很舒服。但是很多人在艾灸的灸量和时机上的把握并不是很恰当,所以会致一些虚火上浮等副作用的发生,进而望然却步。这也说明任何一种治疗方法都离不开辩证。没有千人一方,要活学活用,辩证准确才能做到祛邪不伤正。 |灸法分类| 艾灸的种类和灸法很多，从古到今不下50种。现代人常用的灸法大都采用直接灸和间接灸两大灸法。 直接灸：直接灸又分化脓灸和知热灸两种: 1.化脓灸：将艾绒用手捻成绿豆大小的艾柱，直接将其放至穴位皮肤上，灸完后化脓形成疤，这种灸法也叫疤痕灸。这种灸法，通过艾柱燃烧时产生的阳热作用，可调动人体阳气主动排寒、排湿、排邪，需要指出的是，这种化脓不要担心，它不是炎性感染的化脓，所以不伤害身体。有句话讲，“要想人常安，三里常不干”，说的就是在足三里经常保持化脓灸的化脓状态。《针灸资生经》所言：“凡著艾得灸疮发，所患即瘥，不得疮发，其疾不愈”。这种灸疮不红、不肿、不热、不痛、不发炎，与现代医学的“感染”有本质区别。但是这种灸法，我们现代人不太容易接受，逐渐就被淘汰了。做这种化脓灸对艾绒的质量要求非常高，要求非常好的艾绒。 2.还有一种直接灸法，叫知热灸。这种灸法现代人可以接受。具体方法是：同样取艾绒搓成绿豆大小的艾柱，点燃放在穴位上，用线香点燃，令其燃烧,当皮肤感觉热的时候拿下去。所谓知热，是指被灸者感觉到热即取下艾柱，否则就烫着了。每个人的痛觉、触觉、温度觉都是不一样的，有的人可能施灸时间长一些，有的人则刚点燃片刻就觉得热，所以，本灸法以被灸者知热为度。艾柱也不要做得太大，为了安全，在被灸的皮肤上先适当擦些凡士林，一则可使小艾柱粘在皮肤上，二来也可防止烫伤。知热灸法常用于四肢上的穴位。 间接灸 最常用的间接灸法是隔物灸。常用的有姜、盐、附子饼、蒜……等等, 可据病情的需要或要达到的治疗目的而选择。隔盐或葱白灸多用于神阙穴，也就是我们所说的脐孔，又叫纳脐灸。在脐孔里边放入盐、姜或中药粉等，所以叫“纳脐”。最近治疗有一位60多岁的男病人，患前列腺炎，膀胱萎缩，小便困难，但尿意频频，几乎每3分钟要解次小便，因此彻夜无法睡眠，很是痛苦。发病也有四、五年的时间了，给他用的就是纳脐灸法。仅施灸6次，症状就明显改善，从原来的整夜无法睡觉到现在三、四小时一起夜,已经有明显的进步。所用的灸法就是用葱白捣成葱泥，放到神阙里，上边隔一块姜，姜上面放艾柱,效果还是很明显的。我个人多年经验，纳脐灸是非常方便且有效的治疗方法，一些内科病，妇科病，常见的代谢病，用纳脐灸效果都很好。对子宫肌瘤、功能性或器质性的痛经，效果也都不错。 隔物灸之隔姜灸 下面简单介绍一下隔姜灸：偏于治疗表证或肢体偏上部位的，尽量选择用带姜皮的姜片，然后用牙签在姜上扎几个小孔，便于艾热缓慢的渗透。一般准备3-5片姜片,先将姜片放到要施灸的部位上,上置艾柱并点燃,随着艾柱燃烧温热感会慢慢的渗入穴位激发人体的自我修复能力,如感觉到烫就再加一片姜放在下面。姜片被烤干或卷曲再换一片新姜，这叫隔姜灸。一般治疗消化系统，尤其是脾胃虚寒、脾肾阳虚这类型的病症，大部分采取隔姜灸。这里用到的姜为姜肉,常用穴位要根据病情的需要来选择，中脘穴，关元，足三里啊，后背的脾俞，胃俞，膈俞，这些要根据病症选择。还有一种中老年多发的尿失禁，西医叫膀胱括约肌松弛症,采用隔姜灸的效果也很好。可在关元穴隔姜灸7壮，在神阙穴钠盐，再放扎孔的姜片，数量也是7壮。盐最好用海盐。 一般艾柱灸的量多为7壮，也可根据身体的具体情况灵活运用。像病情较长、较重，或脂肪壁较厚，就用9壮，体型比较瘦，病情也短也可用5壮。总之，要灵活掌握。 温和灸 还有一种间接灸法是温和灸，简称温灸,主要以艾条施灸为主。应用起来也较方便。艾条有两种，一种是单纯用艾绒捲起来的艾条，叫清艾条。另外一种是在艾绒里面加入中药粉所捲的艾条，叫药艾条，又叫太乙艾条或太乙神针。还有一种药艾条，是在艾绒中加入特殊的中药粉，又称雷火艾条，这种艾条专用于做雷火灸用的。前天在网上有病人咨询问，有没有雷火灸用于调理痛经？来门诊看诊后，我告诉她说，你应该暖宫灸，不适合雷火灸。为什么呢？雷火灸里边特殊的药物，更适用于中医所说的痹症。所谓痹症，是风、寒、湿三气杂至痹阻于经脉所致疾病，也就是现代医学所说的风湿、类风湿、骨性关节炎等类型的病证，雷火灸专门治疗这类疾病。所以，对于灸法的选择也是有一定适应范围的，什么都治，这本身就已经是误区了。 家庭艾灸选择什么样的艾条好呢？一般情况下建议大家还是选清艾条。选择艾条是否年份越久越好？个人经验，未必5年、7年最好，主要还是看艾绒的质量,我们选择艾绒的时候，尽量看艾绒里埂子的多少，如果艾埂较多，燃烧时会出现小的爆破声，同时烟也大。烟越大的艾梗越多，杂质越多。买艾绒或艾条时，不建议大家太关注它的颜色，现在所见到的艾绒或艾条，并非颜色金黄就越好。建议大家就买普通的艾绒，选择埂子少颜色稍泛黄，微微有点清香不刺鼻即可。以艾条温和灸最常用的就是温灸盒，温灸盒有两孔或三孔，用着比较方便。当然如果条件允许最好还是人工悬灸。 悬灸 悬灸，不仅是灸还是施灸者与被灸者气与气的交流。这要求被施灸者和施灸者都应心静止语，被施灸者闭目，舌微微抵上额，施灸者要凝神屏气，注目施灸的部位，然后手执点燃的艾条顺时针回旋，此时，被施灸者会觉有种温热舒适地缓缓往里渗透，与此同时，再将艾条上下点啄，犹如鸟雀啄食状，如此旋三点三，此为悬灸法。每次以皮肤潮红或皮下有微微热感为度。艾条温和灸还有一种灸法，一般取三颗艾条并将其同时点燃，循经络大面积施灸，这种灸法又称“排灸”。排灸适合面积大，循经络灸。排灸的要领是，在要循经的起点处，先将艾条上下雀啄（不要接触到皮肤），待觉有气相斥时，用意念领气循经络排灸。如果施灸得当,就会有灸感出来。所谓的酸麻，虫蚁爬，甚至排风排寒都会有。所以施灸者一定要屏住气息，凝神。排灸灸法，我在临床上用的比较多，像足少阳胆经、八髎区、膀胱经、督脉等，都可应用，大家回家多体会。 |艾灸的量| 下面谈一谈艾炷灸的灸量，因为艾灸本身是强壮身体的，所以艾柱灸的单位是每一柱称为一壮。通常情况下虚寒性的人施灸多采用补法,灸的壮数以单数计。所谓单数为阳双数为阴吗，如3壮、5壮、7壮，最高到9壮。如果病症严重需要加量那施灸的壮数就取9的倍数，如二九18壮,三九27壮……有一癌症病人放化疗后身体比较虚弱,就让她自己在家灸膏肓做康复，每天艾柱灸九九八十一壮，提升免疫力，振奋人体正气，效果也非常好。无论从身体到心态都有质的飞跃。需要指出的是，灸，是长久的火，所以一定要给足时间，量够了时间够了就一定会有效。有的人心急，每壮一大坨儿点着完事了，这样不好。 关于施灸的时间问题，是上午好？还是下午好？不用刻意地纠结。如果有条件尽量上午，没有条件下午也行。 |艾灸疗程| 艾灸的疗程，如果灸得比较舒服，施灸时间就长些，没有具体的疗程。但有一点需要注意，如果在艾灸期间出现某些身体变化，如感冒、发烧等表证时就要暂停，急则治标缓则治本吗。有人理解为，艾灸的作用就是温热，其实它真正的作用机理并非简单的热效应，而是通过频谱共振作用，调动人体自我的修复力，调动人体自愈过程。所以，持续不断的灸是很好的，没有疗程的限制。如果是治疗某一病时，就要设置一个治疗时间段，制定一个治疗方案。比如虚寒性胃疼，喜按，得温则舒,便溏，四末不温等等，阳虚内寒症状明显的，可灸“中脘，天枢，神阙”，一般15天为一疗程。看症状有无变化，如果没有变化，或没有向好的方向改变，说明治疗方案有问题，要重新确定穴位和灸法。所说的变化是身体内在的变化，可能症状没减轻，甚至有些症状可能加重了，但是整体的阳气上升，是一种排病现象了。中医讲究效不更方，有效就不要改变这个方法。艾灸穴位有没有顺序要求?一般原则是先上后下，先左后右，大的原则掌握就可以。 | 灸 感 | 灸感及灸后反应，每个人的身体情况不一样，病症各异，灸后的感觉是不一样的。通常所说的排寒排风的感觉，在排灸的时候非常明显，如果排好了，灸感马上出来。还有一些特异性的灸感，如虚寒性胃疼同时兼有肝气郁滞，肝胃不和，前三次灸完后有可能症状会加重，此时病人就害怕了，不敢灸了。如果过了这一关，继续再灸会一天比一天好，这是一种特殊的灸感，大家不可不知。还有部分人灸完后口渴，可能是灸法上出现了问题，或阴虚火旺体质，灸后口渴喝水不是解决的办法，要调整方案或灸法。 | 艾灸禁忌 | 艾灸有没有禁忌呢？理论上讲艾灸应该老幼妇孺皆宜，小到几个月，大到上百岁都可以用灸法，人群不限，性别不限。但某些特殊病症，是应该慎用的。比如某些恶性肿瘤、甲亢、结核活动期，就不能在局部病灶处施灸。当然，某些良性囊肿，如甲状腺结节、乳腺增生等，当然越灸越好。我曾临床治过一病人，膝盖筋腱囊肿，右膝关节外侧有一鸡蛋大小的疙瘩,蹲起走路都特别困难，外科建议手术取下，我建议他坚持自己在家艾灸，并告诉他具体灸法，灸了2个多月，鸡蛋大小的疙瘩竟奇迹般消失了。虽然说灸法对结核病效果还很好，比如隔蒜灸的灸法，但是在它的活动期不主张灸。某些高热性病，可以灸，有时灸完即效。方法是：先用三棱针在大椎穴等穴位点刺放血，或在后背太阳经刮痧,然后施灸，退烧效果很好。现在有很多孩子家长在孩子发烧时艾灸涌泉穴，有的有效，有的就不管用，为什么？在艾灸涌泉退热时，一要考虑到季节，二要看孩子身体的具体状况，要辩证。涌泉灸不好，反而热更高，如果灸好了，恰当的时机灸对了，一下就引下去，当时烧就退了。这涉及到方法和辨证问题。还有一个问题，阴虚体质之人适不适合艾灸？经常上火的人能不能灸？如果从艾灸是给人体补热的角度看，那当然不适合。刚才我们讲过，艾灸真正的作用机理是调动人体中的正气，我们人体原本就有一套自我康复的自愈系统，只是我们人为的或者外界环境给它破坏了，艾灸是去调动它发挥应有的作用。所以无论阴虚体质还是爱上火之人，只要灸法正确得当，是没有禁忌的。 | 艾 烟 | 关于艾烟，艾灸所产生的烟雾，如果你不拒绝，我个人认为，艾烟对人体没什么不良影响，相反，它还有净化消毒之功。当然某些对烟味过敏、哮喘病人就另当别论了，尽量在良好的换气通风环境中施灸。某些碳化的无烟艾条，不建议大家首选。 |
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