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自汉代以来，修炼丹道就广为流行。东汉的魏伯阳，是历史上著名的道家，所著《周易参同契》，融会了周易、黄老、丹道这三种学术共通的道理，此书被誉为“万古丹经王”。其中借用易经的一些学术，阐明内丹之理，故后世以易卦谈内炼修道，多沿袭于此。 后世道家内丹学术对坎离立极之说，亦多有论述。在《钟吕传道集》中有云：“法效天机，用阴阳升降之理，使真水真火合而为一。炼成大药，永镇丹田，浩劫不死，而寿齐天地。”又云“肾，水也，水中生气，名曰真火”“心，火也，火中生液，名曰真水”“前古上圣道成，不离于此二物，交媾而变黄芽，数足胎完以成大药，乃真龙真虎也。”“欲炼金丹，先采黄芽，欲得黄芽，须得龙虎，所谓真龙出于离宫，真虎生于坎位，离坎之中有水火。”由此可知，内丹学家注重真水真火的交济、聚集，真水真火的交济、聚集对于长生续命意义非同小可。这一点对人体非常重要，若要不死，真水真火的交济、聚集，不能稍有停顿，真水真火贵在交济、聚集而少耗散，一旦交济停止、真水真火耗散殆尽则性命休矣。如同天地交泰一般，天为真阳，地为真阴，天地交接，化成万物，交接不停，万物生机不灭也。人身之坎离交济亦然。 《悟真篇》是道家养生功法的主要经典，是继《周易参同契》之后非常重要的经典，在道家养生内炼功夫可以说是继往开来，承前启后的著作。在我国古代养生学的历史上备受推重，其中对内丹坎离水火理论亦有论述。今选择近代道学大家王沐先生对此观点的阐释作为依据。在《悟真篇》律诗第六首中有云“人人都有长生药，自是迷途枉摆抛，甘露降时天地合，黄芽过处坎离交。”王沐解释说，“人身里自有丹药，可惜不认识而白白的抛掉了，天地合就是水火结合，结合后人体生命元素自代谢而新生，甘露即先天一气，从泥丸下降，黄芽指大药丹母，上下交会凝成金丹。”这就是说坎离水火交会结合后，会代谢产生新的构成人体的生命元素。就是黄芽，大药丹母。事实上就是说，在人体当中坎离水火的交济，是对人体生命的可持续是有着积极的意义的。 同时道家亦十分注重取坎填离，乾为先天，乾为纯阳，坎为后天，内寄先天之阳，取坎填离，方可得纯阳之体，修道方可成功，长生久视才有希望。“故羽流以坎中一阳，为长生药”。故取坎填离对道家的修炼有重要意义。《悟真篇》中卷绝句十六首云：“取将坎位中心实，点化离宫腹内阴，从此变成乾健体，潜藏飞跃总由心。”即言此理。钦安创补坎益离丹即师此意也，钦安云：“细查坎阳，乃先天乾金真气所化，故曰金生水。后人见不及此，一味补土生金，补金生水，着重在后天脾肺，不知坎无真气上腾，五脏六腑皆是死物。前贤教人补脾者，先天赖后天以辅也，先天为体，后天为用……教人补金，是教人补先天真金所化之真气也。道家称取坎填离，即是盗取坎中一点金气也。予恒曰：人活一口气，即此。考桂、附大辛大热，辛即金之味，热即纯阳之性也。仲景深通造化，知桂、附能回阳，故立白通、四逆回阳诸方，起死回生，其功迅速，实非浅见可测。”补坎益离丹就是补先天之火，以壮君火，故可治心阳虚证。 道家之长生不死之人，世所未见，然修习道家养生之术，长寿者，不可计数也。道家养生注重真水真火的交济，这对医家十分有启示意义，此真水真火交济非修道之人独有，人人俱是如此，人身真水真火交济不可稍停。在真水真火的交济过程中，坎中一阳起着决定性的作用，坎中真阳旺盛，故能从群阴中奋起，上交真水，以续命保生长全，是为生命之长久动力。郑钦安明于此理，搜出坎中一阳为，人身立命之根，真种子也。故钦安多重用桂附，补坎中之阳，振坎阳上济真水，固根续命。若以此论四逆汤，甘草得土气之精最全，干姜暖中宫之力健，最能居中斡旋。二物相合，其功类同于于道家所云之“黄芽大药”，于阴阳垂绝之际，可暂时补续真水真火交济之气不断，借附子雄强之气起坎中微阳，续真水真火之济，三物相合，则可回阳救逆，力挽垂绝之命。
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