[临床指南]2014年欧洲小儿泌尿外科指南之“隐睾”

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隐睾

隐睾是男性新生儿最常见的先天性外生殖器异常。根据隐睾是否可触及将隐睾分为2类：1）可触及的隐睾发生回缩，此类患儿睾丸正常下降，因存在较强的提睾反射使睾丸至腹股沟，因其可能恢复正常，随访观察即可，无需治疗。若双侧睾丸都无法触及，且存在性分化异常（如尿道下裂），需紧急行内分泌学及基因学评估。

诊断

体格检查即可判断睾丸是否可触及，因此无需行超声、CT、MRI或血管造影检查。

推荐

1. 睾丸回缩时不必进行药物或手术治疗，但应密切随访至青春期，确保睾丸处于正常位置。

2. 睾丸分离及睾丸固定术最好在12月龄前完成，最晚不可超过18月龄。

3. 对于睾丸回缩且不存在性分化障碍的儿童，腹腔镜检查仍是金标准，其诊断腹内高位隐睾的敏感性和特异性为100%，诊断的同时可以确定儿童是否需要治疗。

4. 激素疗法非标准治疗方法，应根据患儿情况决定。

5. 10岁或以上腹腔隐睾儿童，若有正常对称的睾丸，为减少睾丸恶性肿瘤的发生，应行睾丸固定术。

小编不是外科医生，表示有点糊涂。。。

来自：《儿科学大查房》