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人的眼球如同一部精密的照相机，在瞳孔后有一个双凸透镜形状的透明体就好比照相机的镜头被称作晶状体，当由于各种原因引起晶状体发生混浊便统称为白内障。 白内障分为哪些类型？ 最常见的是老年性（年龄相关性）白内障，在人体老化的过程中，环境、营养、代谢等多种因素可以导致晶状体氧化损伤，透明度下降，引起视力下降。此外，白内障类型还有并发性白内障，外伤性白内障和先天性白内障等。 老年性白内障有哪些症状？ 患者会出现不同程度的视力减退，在光线明亮的地方视力更差或者阅读时视物模糊更加明显，有的患者虽然视力下降不明显，但视物对比敏感度已经明显下降，表现为看物体颜色变暗或呈黄色等,夜间驾驶时对外界环境的辨别能力下降。对于近视患者会出现近视度数加深，看近距离物体或书籍显得更轻松、老花改善，提示发生了白内障。白内障不同于其他致盲性眼病大多数是可以通过手术治疗并恢复视力的。 可能患有白内障应该怎么办？ 首先对照前面症状的描述自查，对可能患有白内障的人群应当到正规医疗机构进行视力及验光等初步的眼部检查，排除由于屈光不正等引起的视物模糊，必要时进一步检查排除青光眼或者眼底病变等。不主张未明确原因的情况下擅自滴用各种眼液，非但不解决问题进而带来眼部干涩、过敏等症状的出现。 得了白内障该如何治疗？ 目前世界上还没有一种药物被证明可以确切有效地延缓或治疗白内障的形成或阻止它进一步发展，唯一的治疗方法是手术摘除混浊的晶状体并植入人工晶状体。 关于何时进行白内障手术的几个误区： 1.切勿等到视力很差再手术——世界卫生组织（WHO）从防盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊、矫正视力在0.7或以下者诊断为临床意义的白内障。因而对于视功能已经不能满足生活需要的患者，白内障手术可以提供改善视力可能的情况下就可以进行。 2.白内障手术没有季节限制——现代白内障手术采用1.8-2.2mm微小切口，抗生素眼液术前术后使用，安全有效。不存在因为天气炎热或者寒冷而容易导致发炎等。 3.不必等白内障成熟再手术——现代白内障手术采用的是超声乳化吸除手术，即通过将混浊的晶状体超声粉碎为乳糜状而后吸出，不同于数十年前的白内障娩核摘除手术。如果白内障过于成熟将导致核硬度越高，所需要的超声能量倍增，反而增加手术难度，容易导致后囊膜破裂以及术后角膜水肿、葡萄膜炎等，影响术后恢复的效果。 本文作者：上海九院 眼科 罗敏主任医师 马波医师 |
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