要想取一个好的做全口义齿模形,得先了解无牙颌的解剖标志与基托的关系! 先整体的了解一下上下颌的解剖标志,然后再一个个地分析它们与假牙基托的关系 1切牙乳突 2 唇系带 3颊系带 4上颌结节 5翼突切迹 6颤动线 7腭小凹 1.切牙乳突 2唇颊系带的假牙要做切口让开,做个别托盘时要适当多让开2毫米 4.上颌结节是支持上口假牙固位的重点之一,特别是牙槽低平的,假牙基托一定要延伸包住两边结节。利用两边的倒凹卡住假牙基托固位。 5翼突切迹 6 .颤动线 7.腭小凹 再整体的看看无牙下颌的解剖标志 1舌系带 2颊系带 3颊棚区 4咬肌切迹 5舌骨后窝 6磨牙后垫 1.舌系带颊系带; 2.磨牙后垫 (下图)下颌最后的那个磨牙远中覆盖厚的黏膜的三角形区域称为磨牙后垫,基托必须覆盖磨牙后垫。定合平面时的参考;合平面常在磨牙后垫的中点到上1/3的水平 3.颊棚区 4.咬肌切迹 (下图A区),颊肌及远中的咬肌常被颊部脂肪遮挡,取模时,必须推开颊部脂肪,图未推开要恰当处理这个区域,防止印模不全,基托过度伸展则会引起不适,或大张口时肌肉会将假牙推脱
5.舌骨后窝; 以上图片来自《全口义齿教程》 了解了无牙颌的解剖标志与假牙基托的关系后,我们心里就的底了。那里该到位,那个地方该多让开点。(过长的往往是系带区,过短的有下颌舌翼区和颌结节区) 我总结以下这4种的取模方法, 1,一次取模法(建议少用,取出的模型大而全,边缘过长) 2,二次取模法(制作个别托盘,取标准的功能印模) 3,旧牙取模法;(可以取出很标准的功能印模和压力印模, 但咬模前别忘了要先修改; 1,基托-----加长....磨短; 2垂直距离----恢复正常的高度,逐步加高或减低) 4,自凝基托+腊堤取模法;(简化了程序可让患者少走一趟,而印出的模比二次取模法更方便,解放了我们的双手,不用一只手扶着托盘的手柄另一只手牵拉口角。压力更均匀与旧牙取模一样效果,) 1,一次取模法; 应尽量选择深度、宽度差别多的托盘, 取出的模往往是大而全,基托该延伸到的边缘只能靠经验来猜了,然后到戴牙的那一步再作修改 误差。 1.一次取模法适用于一类(RRRI)的牙槽脊。 牙槽的四种分类; 2,二次取模法 |
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