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吃肾气丸的时候也可能会出现短时的上火、口干、口疮，金匮肾气丸也是蜜丸更适合，也适合作用的缓慢发挥。对于性质偏热的药物，既便于携带，包括医生开给你的药方也可以在药店里制成丸剂，最好是丸剂，要作用持久。如果是需要长期吃的，意思是说药丸的作用比汤药的要缓慢，“丸老缓也”，才能有力气喘气。 现在卖的金匮肾气丸都是蜜丸。中医讲，就是生命有了根，走路的时候足底是有根的。肾不虚了，好像一个身体好的人，使人的底气足起来，为阳气减弱的秋冬做好铺垫，让肾气丸的热性与夏天旺盛的阳气一起，甚至可以从夏天的时候就吃。所谓“春夏养阳”、“冬病夏治”，平时可以用肾气丸作为基础方来治疗，一场感冒就要加重一次，到了冬天就严重，有慢性的肺心病，或者就是老年慢性支气管炎，有微饮”，如果出现了“短气，但它却提示了肾气丸的治疗方向：那些没有虚寒到需要用硫黄程度的人，硫黄也失去了用武之地，用于急救也是靠其火性保住人的生命之根。 服用方法 现代人如果出现了这种情况早就求助于西药强心剂了，因为它是一个作用强大的补肾阳药，花就可以冒着严寒被催开了。用硫黄就是用其热性助燃植物的釜底之薪，会在花下面埋上硫黄，卖个好价钱，花匠为了让花在冬季绽放，特殊炮制过的硫黄可以使体内大寒、阳气衰竭的人起死回生。 《阅微草堂笔记》记录说，过去水平高的名医可以用纯净的，号称“火中之精”，在西医要用强心药急救的。 这个黑锡丹里居然用到了有毒的硫黄！硫萤是中药里入肾经的大热药物，一般是哮喘、肺心病、心肺功能衰竭之类的病情危重的人，就是用来治疗肾虚到不能纳气的急性发作，一直沿用到现在。药店里就有这个中成药，而且剂量可以很大。 宋代有个方子叫“黑锡丹”，肯定要用到补肾阳的药，这种时候如果用中药，所以才会气短、躺不下，不能纳气了，肾虚了，就是由肺病累及肾了，肺细胞因为缺氧而肿大。在中医看，“微饮”就是心衰时出现的“肺水肿”，一平卧就喘不上气来。这在西医看来是典型的“心衰症状”，同时还不能平卧，没力气深吸气，呼吸的时候吸进去的少，而且喘得很吃力，病人会表现出喘，这个时候，西医讲是“肺心功能衰竭”，咳嗽、喘到后期会发展成“肺心病”，影响到它的“靠山”。比如肺，都会影响到肾，任何一个器官脏腑功能衰败到一定程度，也就是所有器官脏腑的“靠山”，中医说的“肾”是生命之根，还是因为肾虚不纳气。我前面说过，有微饮”。之所以会短气，会在服用肾气丸治疗其他问题时无意中得到改善。 张伸景在说到“肾气丸主之”时还有一句“短气，都是体液增加了。这种状态，和尿多一样，这同样是肾阳不足难以蒸化水液的结果，人因此显得很邋遢。这种情况会随年龄增大而加重，而且痰湿清稀，早上起来要咳出很多痰，也是鼻涕、哈喇子很多，即便是不感冒，这个时候就该用肾气丸。 有毒的硫黄能起死回生 有的老年人，这种人的阳虚要比五苓散的阳虚程度重了，直接变成小便排出时，喝进去的水好像连胃里都停留不住，所以它的补肾阳作用肯定不及肾气丸。当胃中没有水液滞留，毕竟五苓散中的温阳药只有桂枝一味，可以尽快地帮身体排出多余的不能利用的水。但是，因为其中有茯苓、猪苓、泽泻之类的利水药物，这时候应该用五苓散，自己都感到有水声，胃里因为饮水多又消化不下去而总是觉得汪在那儿，但有细节的不同。 如果这个人在口渴的同时，五苓散和肾气丸的治疗方向是一致的，也可以用五苓散治疗，这也是本能地对肾阳虚的一种补助。 小便多的同时又口渴，所以总是要喝热水，但不能利用水，虽然不缺水，相反的是热力不足，而且这种渴不是因为体内有热而缺水，所以怎么喝也不解渴，喝进去的水不能被“灶火”蒸化为气去润华上焦，这就更说明他们是肾阳虚，他们虽然口渴但肯定要喝热水，床边要放个暖壶为了夜里喝水方便。你细问，却也有同样的毛病，也有很多老人不是糖尿病，喝得多、尿得多。但是，这种情况在糖尿病人中很常见，小便一斗”，就像张仲景写的“饮一斗，要不断的起来饮水，一是口渴，一是频繁起夜，夜里睡不好，因为人体失去了浓缩水液的火力。 很多老年人，而且尿的质地清，所以才会夜尿多，代谢不出去的水液只能以尿的形式排出去，蒸化水液的能力不足，肾阳虚就是火力不足，至少是肾阳虚了。因为肾阳是人身的釜底之薪，这就意味着你老了，而且每次解手都“不虚此行”，现在起夜的次数多了，以前可以安睡一夜的，他应该还有腰疼的问题。 和肾应腰疼、腰酸一起出现的一般还有小便清长，事实上韩愈。除了白头，伍子胥一夜白头很显然就是用脑过度伤肾的证据，肾虚的时候头发是要变白的，其华在发”，用脑程度可想而知。而“肾，而且必须绞尽脑汁地冥思苦想，这一夜他肯定是失眠的，否则就性命难保了，伍子胥必须想出逃脱的办法，但也合乎医理。因为那一夜生死攸关，虽然其中有文学夸张的成分在，用脑过度的情况更为普遍。 我们都知道伍子胥一夜白头的故事，和性欲过度引起的肾虚相比，中医说的“肾”就和用脑有了直接关系，“脑为髓海”、“肾生髓”。这样一来，是突击用脑导致的肾虚腰疼。 中医讲，这种腰疼就可能是肾虚，用温热的东西熨着的时候，喜欢用手摁着，疼起来发虚、发空，位置不固定，特别是当这种腰疼和姿势无关，这通常不是“腰椎间盘突出”的问题，等早上站起来时就会觉得腰疼。但要注意，比如写文章或者构思文案、熬夜写东西，有的人在短时间内突击用脑，肾虚首先会引起腰疼。除了人们总是忘不了的性欲过度导致的肾虚腰疼外，“腰为肾之府”，这个时候同时出现的腰疼往往是肾虚导致的。 中医讲，是小便不正常，而是小便质地清而且量多，尿不出来，小便不利。这个“小便不利”不是急性尿路感染导致的小便赤痛，肾气丸亦主之”——涉及呼吸系统和循环系统。 先说腰疼，苓桂术甘汤主之，当从小便去之，肾气丸主之”——涉及泌尿系统和内分泌系统；“夫短气有微饮，小便一斗，以饮一斗，小便反多，肾气丸主之”——涉及泌屎系统；“男子消渴，小便不利者，少腹拘急，腰痛，这些都是肾气丸可以治疗的问题：“虚劳，说明你老了 《金匮要略》里有多处“肾气丸主之”的文字，鼻涕、哈喇子多了，这才是中医减肥的真谛。 起夜多了，所以也就不发胖，他体内旺盛的火力不会容留脂肪的，身体就是年轻的，使其旺盛。一个代谢能力强的人，这种治疗等同于将人体的釜底之薪补足，增加温阳的力量，可以与肾气丸配合吃，仅仅靠五苓散的力量就不够了，她的虚寒、阳虚程度就高，像老人一样行动迟缓、反应慢、怕冷、小便总是很多，还有明显的未老先衰，五苓散中毕竟只有桂枝一种温阳的药。如果一个女人除了臃肿、面部线条的变形，在利水的同时蒸化水液。但是，也是借助五苓散中桂枝的温阳力量，停留在体内了。 用五苓散治疗女人的臃肿、面部不紧致，不紧致的原因就是因为有代谢废物没及时排出去，面容不再紧致的问题，但仍旧不能改变面部线条模糊，即便皮肤保养得没有皱纹，这很符合消费者的心理。因为女人一过了四十岁，特别是对女性，打的是使“皮肤紧致”的口号，变结实、紧致。 现在有很多化妆品，人才能变瘦，脂肪被消耗，这就是十个胖子九个虚的原理。只有通过补肾壮阳，但机制都是肾阳不足，中年是釜底之薪弱了，釜底之薪还没开始燃烧，臃肿、发福就是火力不能将脂肪消耗出去的证据。虽然婴儿时是肾阳还没萌芽，燃烧了40年的釜底之薪开始火力不足了，肾阳开始虚弱，是说人过了40岁之后，阳气自半”，可以燃烧脂肪了。“人过四十，可以为全身提供火力的灶火才开始起作用，因为到那个时候，那时候孩子才真正摆脱了“婴儿肥”，要到了七岁时才开始萌芽，中医说的肾阳，婴儿胖是因为他们的肾阳还很稚嫩，肾虚的成分更重。 他们发胖的病理机制和“婴儿肥”一样，这时候，怕冷的程度与实际年龄不相当，比其他人都怕冷，特别是吃得很少但还是发胖。而且白胖白胖的人，经常是脾胃气虚和肾气虚的问题都存在，是很难保证肺、脾、胃之气。 具体到发胖，如果肾气虚了，肺虚到极致的时候也可以导致肾气虚；反过来也一样，是肯定要累积到肾的。比如脾胃虚到严重的时候可以导致肾气虚，任何脏腑如果病情严重，也是各个器官脏腑的“靠山”，中医的肾是生命的根源，一个是肾阳虚。 前面说了，一个是脾胃气虚，都是因为虚而发胖，同样是不能把废物代谢出去。和李东垣说的脾胃气虚的性质一样，肾气衰败了，是因为天癸绝了，之所以身体重，而无子耳。” 这个“身体重”就是发胖臃肿的意思，行步不正，身体重，故发鬓白，天癸尽矣，筋骨解堕，《内经》里写道：“今五脏皆衰，也捎带着把中焦虚寒的问题解决了。 还有一个对减肥很有借鉴的是《内经》，这种胖子可以通过服用“附子理中丸”减少体脂，吃了就要腹泻、腹痛，不能吃冷东西，但主要是肚子怕冷，不再给废物有滞留的可能。这种因为脾阳虚导致的胖子也怕冷，而且便体内保证应有的火力，把脂肪消耗下去，把废物排出去，通过代谢功能的提高，要靠补脾气，减肥反弹也同样是没解决引起肥胖的根本问题。具体说到脾气虚、脾阳虚引起的肥胖，还是因为没治疗彻底、没去根，之所以反复，这就是减肥者最担心的“反弹”。 其实“反弹”就是医学治疗时的反复，又是肥胖依旧，一旦放开了吃，一般也是在节食的时候瘦，包括节食，因为腹泻只能解决肠道的一次积滞，对付这样的胖自然不能靠腹泻，他们的胖其实是臃滞，不能代谢出去而沉积在体内的废物，而是脾胃气虚之后，他们此时长的不是肉，喝水都长肉的那种。其实，特别是节食之后仍旧减肥无效，这个胖就是现在很多人发胖的机制，但仍旧很胖，吃得很少，或者是虽然食欲差，或者因为食欲很差而变得很瘦，能吃而且肌肉丰满有力；脾胃都虚的人，脾胃都强健的人，则不能食而瘦或少食而肥。”他的意思是，脾胃俱虚，则能食而胖，很能纠正现代人对发胖的理解误区。第一个是李东垣的《脾胃论》：“脾胃俱盛，从肾阳的问题上是解释得通的。 中医典籍对发胖的论述有几个是很有代表性的，这一点，所谓“发福”都是上了年龄之后的事，最先出现的老的标志是胖，其实，“人老腿先老”、“人老胃肠先老”，未必知道自己已是未老先衰了。 很多广告说，女性阳虚时同样需要肾气丸来补益。只是很多早就有了症状的人，而且不论男女，它其实更适合治疗的是一组未老先衰的症状，而性功能障碍也远不足这一名方的主要适应证，适合用金匮肾气丸治疗性功能障碍的为数不多，因为肝气郁结导致的性功能问题确实远多于肾阳虚。也就是说，在现代的临床中，已经排在此类论文的第二位。可见，不是用壮阳药而是用疏肝药治疗男性性功能障碍的文章的数量，医学杂志上，多是起因于肝气郁结。 十个胖子九个肾虚 从20世纪80年代开始，意思就是一个心思很重的男人的性功能问题，生于肝”，宗筋弛缓……筋萎者，入房太甚，意淫于外，所愿不得，“思想无穷，这就会直接表现在性功能上。 这一点在《素问》中就已经写了，精神压力大、情绪不畅等症状增加了肝气郁结的机会，男人也变得敏感细致。这就使他们和女人一样，社会生活的复杂要求无论男女都得有足够的情商去应对，男人也是用脑多于劳力，男性也早不是凭力气谋生，小心眼的多。现在时代变了，因为女性比较敏感，这一点过去在女人很常见，和人的心理、精神压力有直接关系，中医讲的肝气郁结，等于火上浇油。 还有一部分人的性功能障碍是因为肝气郁结，而且还会加重阴虚，不仅不会有效，为提高性功能错误地用了壮阳药，是助纣为虐了。如果一个肾阴虚的人，而是添病，那就不是治病，只会加快肾阴的耗竭，彻底被这种虚火耗竭了。 如果一看得了性功能问题就去补阳、壮阳，变成真的性功能障碍，否则很快人就要从亢奋转为衰败，这样才能抑制住妄动的虚火，把缺乏的肾阴补上去以便于和高出了的那块肾阳达到平衡，而是补肾阴，而且不是补肾阳，或者是即便睡了也会盗汗。这个时候就要赶快补肾了，晚上失眠，手脚心都是热的，舌头很红，而且是干瘦干瘦的感觉，这个人显得很瘦，但这不是好现象。此时，异常的强盛，相反地却可以是性功能的亢奋，在中医里就叫“相火妄动”。它的典型表现不是性功能障碍，显示出了一种虚性的繁荣，肾阳就无处寄藏而变得亢奋，或者因为过劳被消耗了的时候，当肾阴或者是因为疾病，肾阳是要储藏在肾阴里的，阳是以阴为基础的。具体来说，肾阴就是血、精、津之类有形的物质基础，这一点一定要分清楚。 肾阳是功能，和“肾阳虚”正好相反，但是是“肾阴虚”，肝气郁导致的性功能障碍更多见一点。前者虽然也是肾虚，倒是肾阴虚，相反，特别是年轻人。真正因为未老先衰而雄风不振的人很少，是因为现在很多性功能障碍的人根本没有肾阳虚的问题，包括生殖功能减退在内的很多问题也都迎刃而解。张仲景的金匮肾气丸就是用来作这个用的。 之所以不能把性功能和肾阳虚画等号，新陈代谢才得以保持在年轻状态，生命之火旺盛了，其实是助燃生命之火，也就是补肾阳。所谓补肾阳，这个治疗就是助燃釜底之薪，形象一点说，就需要治疗，就是未老先衰了，如果这种情况出现在四五十岁，人才有活力。 但是，灯亮的时候，这句话很适合形容人体。人的肾气、肾阳就是这个灯，一个燃烧了六七十年的灶火是会逐渐减小乃至熄灭的。中国有句话叫“人死如灯灭”，这很正常，这是正常的衰老。所以老人晚年都会出现肾阳虚，这种情况会随年龄的增加而加重，也就是肾阳不足的结果： 通常，这都是灶火不足，身体变得臃肿、肥胖，甚至口水也多，这个时候人就会表现出怕冷、小便多、痰多，代谢也就慢了。水因为蒸发不出去于是停留在体内，热气也就少了，才能保证人体的升机。 什么时候灶火小了，有了充盛的肾气、肾阳，就是中医所说的“肾”，这个灶火就是身体的能量来源，是什么使人体保持腾腾热气呢？就是锅下面的灶火，气血就在这个温暖的热循环中畅通地运行，腾腾的热气维持着人体的新陈代谢，就像一口冒着热气的锅，能量的源泉、生命的根源。 年轻时的身体，更重要的是人体的能量库，这是狭隘地曲解了中医的“肾”的含义。中医的“肾”除了包括生殖功能，好像补肾就等同于壮阳了。其实，首先想到的是男人的性功能问题，才能用对这个经典老药。 人们一看到“肾气虚”，并非所有的性功能问题都是因为“肾虚”。只有把这个概念搞清楚，更重要的是，这个药又显得力量不足了，“肾气丸”最适合治疗这种症状。而真的因为“肾阳虚”影响了男性性功能，鼻涕、哈喇子总也擦不完……这就是典型的“肾阳虚”。作为补肾阳的一个基本方，一趟一趟地上厕所，他们怕冷、行动迟缓、体态臃肿，包括代谢减缓的一组症状。你看那些冬天坐在墙边晒太阳的老人，“肾气丸”真正治疗的是因为衰老导致的各种问题，事实上，就开始求助于“肾气丸”，只要觉得性功能上力不从心，因为人们将中医的“肾虚”和性功能障碍画了等号，首先是因为“肾阳虚”这个词被用滥了，夜尿多 性功能障碍不等于肾阳虚 金匮肾气丸经常被人滥用，怕冷，畏寒肢冷 典型征象：肥胖，小便不利，腰膝酸软，化气行水。用于肾虚水肿， 功能主治：温补肾阳， 整体药性：热 主要成分：地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙） |
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