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肺热律伤消渴与胃热阴伤消渴：二者皆可出现口渴多饮，但在病位上一是在肺，属上焦。一是在胃，属中焦：前者燥热灼伤，肺津不布，故以口渴多饮。咽干口燥为主要症状，其特点是口渴持续时间长，口渴必饮，得水暂缓，稍时复渴，不分昼夜。而后者胃热炽盛，燥热伤阴，以多食易饥为主要症状，其特点是食量甚多，仅解一时之饥。片刻复饥，且饮食不养肌肤而见形体消瘦，同时尚可见口苦、口臭等胃中积热之症。 胃热阴伤消渴与肾阴亏虚消渴：二者均可见口渴多饮，小便额数之症候。然前者病情轻轻，病程较短，病位在中焦，以多食善饥为主要症侯，偏于实证。后者病情较重，病程较长，病位在下焦，以小便量多频数，浑如脂膏。经久不减为主要症侯，并可见形体赢瘦，甚或面色黧黑，肌肤甲错，或腰膝痠软，或耳聋目盲，以虚证为主。 肺热律伤消渴与夏季热暑伤肺胃口渴多饮；二者虽都可出现口谒多尿，但夏季热是小儿形气未充。入夏以后不能适应外界炎热气候而引起，具有很明显的季节性，它以夏季长期发热为主要症状，初起口渴不甚明显，病延日久，气温升高则体温也升高，口渴愈甚，饮水愈多则小便愈多，色清而长，无甜味。而肺热津伤之消渴，发病无明显季节性，一般无发热，且可见消谷善饥，尿多而甜等肺热津伤之候。 肾阴亏虚消渴：若化验检查血糖尿糖升高者，当属糖尿病之消褐，若血糖尿糖正常且尿比重偏低者当属尿崩症之消渴，治疗上皆以滋阴补肾，固摄下元为法。然尿崩症属肾虚下元不固，或脑神病变及肾，肾之气化失司，水津直趋膀胱而下泄，以尿多如崩为其主症，因其尿多而致烦谒多饮、口干咽燥，尿愈多则口愈渴，如充分饮水则烦渴自止，尿虽如崩，但其色清如水而不甜，且无多食善饥之症。精尿病之消渴，病程较长，小便量多浑浊，甚则如脂膏，其味甘甜，且多有消谷善饥之候，二者不难区别。 (幼科铁镜)“三消之症，实热者少，虚热者多，不足之症。一始心呻消渴，或脾胃消中，或肾水消浊，传染日久，则畅胃合消。五脏干燥，精神疲怠。以致消渴四肢”。 |
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