现代医学才能实现“治未病”作者：棒棒医生 在今天，“治未病”这三个字已经与中医牢牢捆绑在一起，它被认为是中医 的特色和优势。不懂医的，懂医的，中医，西医（如钟南山），竟然在此形成广 泛共识。这是非常特色的中国文化。 实际是相反的，作为文字和口号，“治未病”三个字确实是中医独有的；而 论实质内容，则“治未病”思想是世界各民族古代医学的共识，但只有现代医学 才实现了这个重要思想。 中医“治未病”有两个含义：未病先防、既病防变。 “未病先防”，是指通过良好的生活方式（包括饮食、起居、精神、休养等） 提高人体抗病能力，达到拒疾病于门外的最高目的。这一重要思想最早见于《黄 帝内经》，约在秦汉时期。《素问.四气调神大论》：“是故圣人不治已病治未病, 不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之, 乱已成而后治之,譬犹渴而穿井, 斗而铸锥,不亦晚乎”。听起来好有道理哦。 这一重要思想也完全一样的见于古希腊医圣之《希波克拉底文集》，而其通 过养生以预防疾病的具体方法更为丰富。在《论健康时的养生》中希氏把养生法 分为三种：按年龄进行养生；2、按体质（健壮肌肉型、身材瘦弱型、肥胖体质、 薄胸型）进行养生；3、按季节进行养生。具体方法有饮食、气候水土、运动、 按摩、洗澡等等，具体而微，且与疾病关系密切“辨证”对应。然而，更为重要 的是，希氏指出，养生以预防疾病并不是万能的，而是有其边界。他说：“如果 一个人科学合理的进食运动，但还是身患疾病，那么原因就不在养生方面了，养 生术不是万能的。”这种实事求是的思想西医一开始就与中医绝然不同。《黄帝 内经》中有很多说法：“恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来”“正气存 内，邪不可干”，说的好像体内有浩然沛然的“正气”，就绝不得病似的。在实 践中，后世中医为这种吹牛理论付出了血的代价。比如清末东北鼠疫中，中医普 遍不戴口罩，自以为体内有“正气”“邪不可干”，结果死亡惨重。现代中医口 里说一套，实际做的又是一套，比清末的中医强多了，如面对非典，中医一样层 层穿隔离衣戴口罩，绝对没有哪个敢于依赖体内“正气”的。《希波克拉底文集》 比《黄帝内经》早三四百年，不能因为其书中没有“治未病”三个字，就认定其 没有“治未病”的思想；更不能不顾事实，认为它“治未病”的思想没有中医的 博大精深。 此外，在古巴比伦、古埃及、古印度、古以色列、古波斯等古老医学文献中 均有预防疾病的思想，而尤其重视卫生和洁净。 可以说，在对微生物一无所知 的古代，讲卫生比什么养生都有“治未病”的效果。这就是所谓的“英雄所见略 同”，“治未病”的思想你有、我有、他有、大家都有。 然并卵！所有传统医学基于对疾病原因无知的朴素、原始、经验的“治未病” 思想都并无实效，考诸历史，瘟疫层出不穷，死亡惊心骇目，各国各民族，概莫 能免。 只有现代医学出现，才真正实现了“治未病”。“杀人恶魔”天花的消灭， 就是现代医学通过疫苗“治未病”的一个光辉典范。此外，脊髓灰质炎、麻疹、 百日咳、风疹等等，在发达国家都已经通过疫苗达到或接近消灭的程度。这才是 真正的“治未病”。又如乙肝，我国1992年以前是乙肝高流行区，表面抗原阳性 率高达9.75%。1992年起我国将乙肝疫苗纳入计划免疫管理，对所有新生儿接种， 并逐年加强力度。效果是，1992-2006年间，我国至少有8000万人免受乙肝病毒 感染，至少有1900万人免于成为乙肝病毒表面抗原阳性携带者。5岁以下儿童乙 肝病毒表面抗原携带率由10％降至1％以下。现代医学“治未病”功莫大焉！作 为对比，现代中医渲染鼓噪的“冬病夏治”在近年也遍地开花，是现代中医“治 未病”的代表作。但并没有任何数据表明“冬病夏治”降低了任何疾病的发病率。 声音喊得再大，没有数据就没有意义。 “治未病”的另一层含义是“既病防变”。医圣张仲景《金匮要略.脏腑经 络先后病脉篇》:“夫治未病者，见肝之病,知肝传脾,当先实脾”。这是举例说 明什么叫“治未病”，比如遇到肝病，知道肝病会传给脾，那么，在还没有传到 的时候先补脾，把脾补的强大无比，病邪传到的时候就不怕。后世医家，如李杲 的脾胃学说强调补脾（补土）；叶天士的三焦辨证的预先补肾等等。都是“治未 病”“既病防变”思想的发挥。 “既病防变”思想的精髓在于必须有预见性。也就是说，只有预知肝病必然 会传之于脾，补脾以待才有“治未病”的现实意义。实际上，中医对于肝病的病 因、病理生理的认识是想当然的，肝病并不一定传脾，也绝不只是传脾。比如肝 癌，传脾的并不多，更多的是传肺、肾上腺、肾、骨、胰、淋巴结等等。再比如 乙型肝炎，随着疾病进展会出现肝硬化，脾亢仅仅是肝硬化的临床表现之一而已， 肝硬化的病理变化会波及消化、内分泌、血液、心血管、肺、肾、脑等各大系统 和重要器官，“补脾”济得甚事！现代医学对各种肝病的病因、病理生理研究的 真切透彻，因此，在早期小肝癌的时候，会切掉病灶，看你还往哪儿“传”？这 才是“治未病”啊！再比如乙肝，现代医学研究确知，乙肝病毒复制是以后导致 肝硬化和肝癌的元凶，因此，抗病毒治疗才能够大大降低肝硬化肝癌的发生率。 这本质也是“治未病”啊！哪儿有“传脾”“补脾”的事儿呢？所以说，在“见 肝之病”时，只有现代医学才真的能“治未病”。 到这里，一定会有人说，你不懂中医，中医之肝不是西医之肝，中医之肝病 也不是西医之肝病，耶！好吧，对此雄辩术，我再一次丢盔卸甲以逃。 (XYS20160406) |
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