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中医临床用药，诸多老前辈每把药对用到出神入化的程度，使治病达到事半功倍的效果。我作为一个西学中者，对中医深奥的理论理解很是肤浅，就在临床治疗肾脏疾病中，应用柴胡、白芍这一药对的经验作一浅谈，也算是在关公面前耍大刀吧。 柴胡图片 本人在应用中医中药治疗各种肾脏病时，常常以“湿热壅塞三焦，肾阳阻隔”为自己的用药指导方向。各种肾病，不论什么原因，最终导致湿热瘀滞，三焦气化不能，水液代谢失常而水肿，进一步影响阳气不能升发，肾阳阻隔，命门之火受抑，致使支撑生命活动的一切水谷精微代谢紊乱。它的关键节点是湿热壅塞三焦，临床上清热利湿之类中药很多，但在肾脏病这个以三焦气化为主要障碍的慢性疾病的应用中，往往出现伤阴、伤阳的情况，致使治疗无效或病情加重。本人根据柴胡解表和里、升阳、疏肝解郁和白芍养血调经、敛阴柔肝的特性，又取“四逆散”透解郁热，疏肝理脾之意，在临床应用中多获良效。 白芍图片 以前听一些专家学者讲到柴胡时说，柴胡疏肝升阳，有劫肝阴之弊，临床应用要慎重，并且说不宜在肾脏疾病中久用。本人实践中发现柴胡、白芍这一药对可解决这个矛盾，柴胡疏肝升散，祛除湿热。这就好象一堆在一起堆积的柴草，密不透风时就要发热，如将堆积的柴草松散开，湿气（水份），热气就会跑掉，阳气就能升发。但是经阳光暴晒的柴草是会全部丢失水份容易着火的，就出现了劫阴（伤阴上火现象），恰与白芍配对，白芍柔肝敛阴，就象把干燥的柴草放到一个阴凉通风透气的场所，既使已风晾好的柴草保持不再堆积潮湿受闷而再次发热，又保持了其一定的水份湿度不至于太干燥。 肾脏位置图 这就是本人对药对柴胡、白芍在治疗肾脏疾病中发挥作用的理解，望各位专家学者批评指正。 壶关县中医院 |
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