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阴阳失调临床上有哪些表现

 闲之寻味 2016-04-14

阴阳失调临床上有哪些表现

阴阳失调临床上有哪些表现

阴阳失调,是指机体阴阳的平衡协调状态,由于某些因素的作用而遭到破坏,导致阴阳之间出现阴阳偏盛、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒和阴阳亡失等情况,是对机体各种病理状态的概括。

1、阴阳偏胜:阴或阳的偏盛,主要是指“邪气盛则实的实证病机。病邪侵入人体,在性质上,必从其类,即阳邪侵袭人体,则邪并于阳,而形成机体的阳偏胜;阴邪侵袭人体则邪并于阴,而形成机体的阴偏胜。由于阴和阳是相互制约的,一般来说,阳长则阴消,阴长则阳消。所以阳偏胜必然会耗阴,从而导致阴液不足;阴偏盛也必然会损阳,从而导致阳气虚损。

1)阳偏盛临床表现:多见壮热、烦渴、面红、尿赤、便干、苔黄、脉数。若阳热亢盛过久,则必耗阴液,故阳盛实热病证,易于煎灼人体阴液,久之亦可导致人体津液不足,阴精亏损,转化为实热伤阴的病证。此即是“阳盛则阴病

2)阴偏盛临床表现:以寒、静、湿为其特征。寒即寒象,如恶寒肢冷、面色苍白、脘腹冷痛、舌淡、脉迟等;静即沉静少动、静卧等;湿指水液代谢障碍所致的水湿留滞症状,如泄泻、水肿、痰液清稀、带下清稀、小便清长等。阴胜则阳病,即阴寒偏盛进一步发展必然损伤阳气,疾病则从实寒证转化为实寒兼阳虚证或虚寒证

2、阴阳偏衰阴或阳的偏衰,是指“精气夺则虚的虚证。所谓精气夺,包括了机体的精、气、血、津液等基本物质的不足及其生理功能的减退,同时也包括了脏腑、经络等生理功能的减退和失调。

1)阳偏衰临床表现:可见面色苍白,畏寒肢冷,舌淡脉迟等寒象,亦可见到倦卧神疲,小便清长,下利清谷等虚象,以及由于阳虚气化无力,阳不化阴,水液代谢功能减退或障碍而导致的水湿停滞等病变。

2)阴偏衰临床表现:以肺肾阴虚与肝肾阴虚为多见。肾阴为诸脏阴液之本,所以,肾阴不足在阴偏衰的病机中又占有极其重要的地位。阴虚则热,是指阴液不足,不能制约阳气,阳气相对亢盛,从而形成阴虚内热、阴虚火旺以及阴虚阳亢等病理表现。阴虚内热症状:多有全身性虚热,五心烦热,骨蒸潮热,消瘦,盗汗,口干,舌红,脉细数;阴虚火旺症状:多有咽干疼痛,牙龈肿痛,颧红升火,咳血或痰中带血等症;阴虚阳亢症状:多见眩晕耳鸣,肢麻,肌肉颤动等症。

3、阴阳互损阴损及阳,系指由于阴液(精、血、津液)亏损,累及阳气生化不足,或阳气无所依附而耗散,从而在阴虚的基础上又导致了阳虚,形成了以阴虚为主的阴阳两虚病理状态。阳损及阴,系指由于阳气虚损,无阳则阴无以生,久之则阴液生化不足,从而在阳虚的基础上又导致了阴虚,形成了以阳虚为主的阴阳两虚病理状态。

1)阴损及阳临床表现:如病机为水不涵木的肝阳上亢证,病机本为阴虚阳亢,进一步发展,可损伤肾脏精气,损及肾阳,继而出现畏寒、肢冷、面色白光白,脉沉弱等阳虚症状而转化为阴阳两虚证。

2)阳损及阴临床表现:如因肾阳不足,气化失司而津液停聚,水湿泛溢肌肤的水肿证,其病机本为阳虚,进一步发展,则必耗损肾中精气,使肾阴亦伤继而出现烦躁不安,甚至阳升风动,抽搐等阴虚症状,形成阴阳两虚证。

4、阴阳格拒是阴阳失调病机中比较特殊的一类病机,主要包括阴盛格阳和阳盛格阴两方面。主要由于某些原因引起阴和阳的一方盛极,因而壅盛于内,将另一方排斥格拒于外,迫使阴阳之间不相维系,从而形成真寒假热或真热假寒等复杂的临床现象。

1)阴盛格阳临床表现:反见面红烦热、欲去衣被、口渴、狂躁不安等热象。因其阴寒内盛,格阳于外所致,故为真寒假热。此外,阴盛于下,虚阳浮越,亦可见面红如火,称为戴阳,亦是阳虚阴盛,阴阳之间不相维系的一种表现。

2)阳盛格阴临床表现:反见热极似寒的四肢厥冷、脉沉伏等寒象。由于其疾病之本质是热盛于里,而格阴于外,故称为真热假寒。这种四肢厥冷,又称之为“阳厥“热厥

5、阴阳亡失:阴阳亡失,是机体的阴液或阳气因大量消耗而亡失,是生命垂危的一种病理状态。主要包括亡阳和亡阴两类。

1)亡阳临床表现:大汗淋漓,汗稀而凉,肌肤手足逆冷,精神疲惫,神清淡漠,甚则昏迷,脉微欲绝等阳气欲脱之象。

2)亡阴临床表现:汗出不止,汗热而粘,手足温,喘渴烦躁,甚则昏迷谵妄,脉数无力,舌光绛无苔等。

阴与阳相互依存,故阴亡,则阳必无所依附而浮越于外,阴亡之后可迅速导致亡阳“阴阳离决,精气乃绝,生命亦告终结。

阴阳失调经典引文:

阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝——《素问·生气通天论》

阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也——《素问·生气通天论》

阳胜则热,阴胜则寒——《素问·阴阳应象大论》

阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒——《素问·调经论》

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