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细读教材:炎性疼痛症是个什么鬼

 板桥胡同37号 2016-04-14

诡异啊诡异,继续度娘、万方查查,显然“股青肿”更为流行,“股蓝肿”少有使用。难道我们都在误用不规范的“股青肿”一词!!!这,是什么鬼!


作者:杨明烽

来源:医学界骨科频道


人卫八版《内科学》341页静脉血栓症一章在讲解临床表现时写道:“相关的体征有血栓远端肢体或全肢肿胀是主要特点,皮肤多正常或轻度淤血,重症可呈青紫色,系静脉内淤积的还原血红蛋白所致,称之为蓝色炎性疼痛症。有时髂、股深静脉血栓形成后腿部明显水肿使组织内压超过微血管灌注压而导致局部皮肤发白,称之为白色炎性疼痛症,并可伴有全身症状,又称中央型深静脉血栓形成。”


这段,我不想去点评语句通顺性或者标点符号的使用,单讨论一下“蓝色炎性疼痛症”和“白色炎性疼痛症”,至于“中央型深静脉血栓形成”和“周围型深静脉血栓形成”留待另文讨论。


诡异的炎性疼痛症


全国科学技术名词审定委员会是经国务院授权,代表国家进行科技名词审定、公布的权威性机构,其审定公布的名词具有权威性和约束力,全国各科研、教学、生产经营以及新闻出版等单位应遵照使用,其数据库网址为http://shuyu.cnki.net。因为“炎性疼痛症”一词实在陌生,问度娘都不知道,就上该数据库查查,检索结果为零,稍感诡异。





股青肿和股白肿


好在,我并不是医学院的毛头小子,教材中描述的这些病症,我在临床中都是碰到过实例的,“蓝色炎性疼痛症”不就是股青肿吗,“白色炎性疼痛症”则是股白肿。



股青肿,图引自N Engl J Med 2007; 356:e3



股白肿,图引自图上文字标注


当下肢深静脉血栓大量形成时,因下肢血液回流受阻并肿胀,皮肤显现青蓝色,则为股青肿,若同时造成动脉痉挛或应骨筋膜室压力极高致使动脉闭塞,导致下肢灌注不足,皮肤发白,则为股白肿,股青肿和股白肿都是下肢深静脉血栓形成的极严重并发症。


检索http://shuyu.cnki.net数据库可得:




股青肿还是股蓝肿


但诡异并未终止,在该数据库中检索股青肿,结果竟是:




股白肿是英语术语是Phlegmasia alba dolens,股青肿为Phlegmasia cerulea dolens,那就用Phlegmasia cerulea dolens检索一下:




诡异啊诡异,继续度娘、万方查查,显然“股青肿”更为流行,“股蓝肿”少有使用。难道我们都在误用不规范的“股青肿”一词!!!这,是什么鬼!





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