赵守真,湖南省已故名医,曾在零陵开业,1959年调湖南省中医研究所,著有《治验回忆录》。赵氏伤寒功底深厚,用药多系经方,精纯不杂,尤擅用附子、干姜类热药,以四逆辈、理中汤应用尤为娴熟。赵氏用附子一般是常规剂量,但遇急危重症时,则一日连进2—3剂,合60g左右,亦称重剂矣。其病案析理明晰,文笔练达,堪称医案中之佳作。 萧某某,34岁,住零陵荷叶塘村。某晨忽大吐血,先为瘀黑块状,后系鲜红新血,时少时多已3日,服药杂治均罔效,病情日形严重,特来邀治。患者踡卧于床,血吐犹未少止,面白惨淡无神,四肢厥冷,舌胖润无苔,身倦不欲动,口渴喜暖饮亦不多,脉细微欲绝,此阴阳衰微,将见离绝之候。 检阅服方,皆苦寒折之,如三黄解毒汤、龙胆泻肝汤之类,是欲止血而过服寒凉所造成。现生死存亡、千钧一发之际,惟有回阳固本之一法,处以人参四逆汤:人参15g(蒸兑),生附24g,干姜15g,炙草6g。上方意在回阳救逆,温经止血也。半日连服2大剂,夜半阳回肢微温,血仍点滴未停,因略为易方:人参l5g,附子9g,黑姜炭(炮透)l2g,炙草6g。水煎,冲发炭(按:指血余炭)及童便服。服2剂血止。 讵知日晡身发高热,烦躁不安,脉则洪数而软,乃血气来复,故现此离奇之假像,不应为所眩惑,治宜温中补血,疏当归补血汤加炮姜。2剂后,热退神宁。不料夜半腹大痛、拒按,大便已数日未行,此由阴证而转属阳明。然在《伤寒论》中已有调胃承气汤法治,今特小其剂以用之:大黄9g(酒制),芒硝9g(冲),甘草6g。1剂便下痛止,改用益气补血之药,逐渐平安。(摘录自《治验回忆录》) |
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