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伤寒名家赵守真用人参四逆汤治吐血案

 清茶清清 2016-04-15
 
        赵守真,湖南省已故名医,曾在零陵开业,1959年调湖南省中医研究所,著有《治验回忆录》。赵氏伤寒功底深厚,用药多系经方,精纯不杂,尤擅用附子干姜类热药,以四逆辈、理中汤应用尤为娴熟。赵氏用附子一般是常规剂量,但遇急危重症时,则一日连进2—3剂,合60g左右,亦称重剂矣。其病案析理明晰,文笔练达,堪称医案中之佳作。

    萧某某,34,住零陵荷塘村。某晨忽大吐血,先瘀黑块状,后系鲜红新血,多已3日,服药杂治均罔效,病情日形重,特邀治。患者踡卧于床,血吐未少止,面白神,四肢厥冷,舌胖润无苔,身倦不欲,口渴喜暖亦不多,脉细微欲,此阴阳衰微,将见离绝之候。

  
检阅服方,皆苦寒折之,如三解毒龙胆泻,是欲止血而服寒所造成。生死存亡、千,惟有回固本之一法,以人四逆:人15g(蒸),生附24g,干15g,炙草6g。上方意在回救逆,温经止血也。半日2,夜半回肢微,血仍滴未停,因略易方:l5g,附子9g,黑炭(炮透)l2g,炙草6g。水煎,冲发炭(按:指血炭)及童便服。2血止。

   
知日晡身躁不安,脉则,乃血气来复,故奇之假像,不应为所眩惑,治宜血,疏当归补加炮2后,退神不料夜半腹大痛、拒按,大便已日未行,此由阴证转属阳明。然在《》中已有胃承气汤法治,今特小其以用之:9g(酒制),芒硝9g),甘草6g1便下痛止,改用益气补血之,逐平安。(摘录自《治忆录

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