文/林夏阳 骨外科医生,擅长骨关节疾病的诊治
骨关节炎大多属于老年病中的退行性改变,是中老年病中常见的慢性、进展性疾病。通俗来讲,骨关节炎是一种关节退变,就像人老了牙齿会掉、头发会白一样,关节也会随着年龄的增长而发生退变。这种退变主要表现为关节软骨的退化、磨损,进而发生骨质增生(骨刺)、硬化。
正常的关节表面覆盖着一层软骨,随着年龄的增长,关节软骨逐渐发生退化、磨损、甚至消失,在X光片上就表现为关节间隙变窄、骨刺、骨质硬化。
今年68岁的张阿姨是一位典型的中老年潮女,平日里喜欢跳广场舞以及各种运动。她是一位骨关节炎的患者,“我为什么得了关节炎,我一天都在锻炼啊?”这个让张阿姨百思不得其解。
同时这也几乎是所有前来就医的骨关节炎患者的共同疑问,因为大家都认为在日常生活中还是挺注意锻炼的,每天都很注意活动自己的关节饿,那怎么就得了关节炎呢?事实上一个人会不会患上骨关节炎,与怎么样运动有密切关系。
引发骨关节炎的“六宗罪”
那么到底是什么原因引发骨关节炎?简单来讲有以下几个因素:
一、年龄因素
年龄是一个很“可怕”的东西,它会给你的身体带来诸多方面的负面影响。不要以为年龄的增大只会花白你的头发,在你的脸上刻下岁月的痕迹,记忆力的逐渐衰退……事实上随年龄增长,一些你根本看不到的变化也无时无刻不在发生!比如你的关节,从中年到老年关节软骨一直在发生着退行性变化,关节多年积累性劳损是发生退行性变化的重要因素。
二、性别因素
性别也会影响这骨关节的健康,简单来讲退行性骨关节炎以女性多见,尤其是闭经前后的女性更为严重。
三、遗传因素
末端指间关节骨关节炎、有Heberden(指间关节的软骨变性和骨质肥大增生)结节者、这些疾病家族中姑姨、姐妹常患同样病,换句话说如果你的家人患上了骨关节炎,那么你就得格外小心自己了!
四、体重因素
现在越来越多的人“减肥”成了口头禅,其实“减肥”不仅仅可以让自己“颜值”更高,更重要的是因为肥胖和粗壮体型的会增高关节炎的发病率。体重大,势必增加关节负担,长时间负重,出问题也就是在所难免了!
五、饮食因素
营养不良是致病因素之一,均衡营养很关键!在摄取食物的时候,品种尽可能的多,无论是对关节还是对身体的其他方面都是极好的!
六、气候因素
常居潮湿、寒冷环境的人多患此病,所以在这种环境中生活的人们尤其应该注重关节部位的保暖!切不可只讲风度不讲温度。
养出“任性”骨关节
1.多吃含钙较高的食物,以确保老年人骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取应比一般成年人多出50%左右,牛奶、蛋类、 豆制品、紫菜、蔬菜和水果,这些都是好东西!当从食物中摄取的钙已经无法满足人体需要,补充钙剂就变得很重要,片剂、胶囊、冲剂、粉剂、溶液、针剂等各式各样的剂型可供选择。
2.蛋白质的摄入应有限度,食物中过高的蛋白质会促进钙从体内排出;脂肪和胆固醇的摄入量要少一些,以免引起其他病变;还有要低钠饮食,主要是减少食物中氯化钠的含量,避免水潴留。
3.忌食生冷、油腻、辛辣等食物,尽量避免吃海鲜,避免摄入太多的糖分特别是蔗糖,饮食要以清淡为主。
4.对于较瘦的人来说,要摄入适当的热量,保持理想的体重;超体重者应控制饮食,增加运动,减轻体重,以利于减轻关节负重。
5.有饮酒习惯者,一定要保持适量,或者不喝。
常常有患者跑到医院急切地告诉医生:“医生,你给我开点抗生素嘛,这关节炎犯了,我吃了消炎噻!”那么关节炎犯了,真的需要吃抗生素吗?其实,医学里所说的“炎症”包括感染所造成的炎症和无菌性炎症两种。
感染性关节炎除了关节疼痛、肿胀之外,往往合并有全身发热、关节周围发红、发热等症状,血常规等血液指标也会有所变化。
很大一部分中老年人的关节炎其实是属于退变性骨关节炎,是一种无菌性炎症,消炎镇痛药和一些营养软骨药就能缓解症状,“抗生素”对于这一类的疾病不但没有效果,长期用药还会引起细菌耐药、真菌感染等。所以患上了骨关节炎一定不要想当然的乱吃药,一定要到正规的医院接受医生的专业治疗!