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不孕?也许是多囊卵巢综合征的错

 磨心雅涵 2016-04-23



安娜的故事


安娜已经结婚多年,“造人计划”一直没有成功。因为她的体重逐年上升,多年来月经不太正常,甚至出现停经的问题。她一直以为是体重惹的祸。于是,还专门参加了专业的瘦身集中营,结果也是:屡战屡败。这让安娜的挫败感很强,最近,她再次走进了妇科门诊。经过了各种仪器、各种化验的折腾,结果还是:一切正常。为她检查的妇科专家很有经验,建议她去妇科内分泌科进一步检查。


妇科内分泌科诊断——多囊卵巢综合征

医生进行了详细的检查,检查结果显示:多囊卵巢综合征!这让安娜恍然大悟,原来,多年造人不成,全是因为它!但是对于这种疾病,安娜一无所知:这是一种什么样的疾病,我为什么有此“厄运”,该如何治疗?针对安娜的不解,医生耐心地给出了专业的解答。


多囊卵巢综合征,可能是上一代留下的

多囊卵巢综合征(英文缩写是PCOS)是女性(尤其是生育年龄女性)常见的一种内分泌以及代谢异常所导致的疾病,患病者卵巢增大、包膜增厚、内有多个不同发育阶段的卵泡,并伴有颗粒细胞黄素化。


经过研究认为,此类疾病大多数是因为遗传所引起的。遗传可能来自于母亲或父亲,因此其母亲不一定有相同的病史。多囊卵巢综合征除了无法成功受孕,脱发、多毛、抑郁、肥胖、男性特征明显是此类疾病最常见的症状当然,不是所有患者都有全部的症状,多囊卵巢综合征分很多类型,每种类型的表现不尽相同。


另外,告诉你个小秘密爸爸也可能是多囊卵巢的“遗传体”,经研究表明,男性体内也含有引起此类疾病的基因(具体基因至今不详),当父亲有脱发症状,而女儿自己的月经不规律、瘦身困难时,一定要去医院检查,排除多囊卵巢的可能性。


此类疾病如果不及时治疗,雄性激素高,月经久久不来,体内缺乏孕激素,容易导致子宫内膜增生,增加患子宫内膜癌的几率。它还是糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征的重要诱导因素,需要及时治疗。


PCOS的检查误区


一般来说,很多女性在长期受孕不成功后,会如同安娜一样,去妇科检查健康问题,但很多时候查不出任何原因,多囊卵巢应该到妇科内分泌,或者生殖医学科做全面检查,需要像安娜一样接受以下三项检查——


1
医生询问

医生询问月经状况,月经不调和/或闭经是此疾病主要的症状之一。


2
血激素检查

这项检查是确定雄激素水平是否正常,当检查结果显示雄性激素的含量过多,也就是高雄激素血症,那么也具备了多囊卵巢的可能性。在这里需要说明一点,高雄激素血症分为两种,第一种是生化高雄,可以通过化验得知。


还有一种是临床高雄,虽然检查结果显示正常,但患者自身出现多毛、痤疮、黑棘皮等症状时,也证明其身体内的雄性激素指标超高,符合多囊卵巢的标准。


3
B超检查

通过B超检查,查看两侧卵巢的小卵泡是否超过12个。如果超过12个,那么多囊卵巢很可能就已经找上门来。


其实,以上三项检查,如果检查者符合其中两点,那么就已经可以确诊为多囊卵巢了,而安娜三项检查全部“中标”,需要及时进行治疗。


安娜的PCOS治疗方案

在向安娜详细解释此类疾病后,医生为安娜介绍了治疗方案——


改变生活方式:“强制性”自然瘦身

一般来说,这类疾病的患者瘦身成了难题,所以要遵循着“禁糖、少油、多运动”三原则来降低体重,也就是说,对于含糖量高的食物,要全面忌口,油腻的食物、蛋白质含量高的食物尽量少吃,平日里以清淡饮食为主,加上每天定时的45分钟有氧运动,“强制性”降低体重,PCOS也就治愈一半了!


另外,要调整自己的作息时间,遵循人体生物钟的工作时间,让身体循环达到最自然的状态下,也为治疗奠定良好基础。


药物治疗:短效避孕药

医生建议安娜每天吃口服避孕药,连续服用3个月,停服3个月,主要用于保护子宫内膜、调整月经周期,通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛、痤疮。这样可以保证患者每年拥有半年的正常月经。口服短效避孕药是现如今最有效、最安全的治疗方法,不但可以调节月经,还可以调整PCOS女性的不正常的内分泌激素水平,是医生的主要推荐方式。


对于PCOS,安娜还有一些不明白

经过医生的耐心解释,安娜对此疾病有了初步了解,但还有一些问题需要问清楚——


“多囊卵巢可以通过手术根治吗?”

医生:“其实,多囊卵巢可以通过手术来治疗,比如,切除一部分卵巢,或者用腹腔镜进行卵巢打孔,破坏一部分卵巢组织!但是,对于卵巢的切除或者破坏量没有一个科学的标准,如果去除的少,没有起到任何作用,而去除多了,则会造成卵巢衰竭。所以,我们并不推荐手术治疗的方式。药物治疗是此类疾病最好的治疗方法,但不能达到根治的效果。”


“患有此类疾病,是否可以成功受孕呢?”

医生:“当然可以,短效口服避孕药的服用周期是3个月,而在停药的那三个月的最初周期,是完全有机会受孕成功的,但需要注意的是,在受孕成功后,要完全配合医生的建议进行养胎,注意饮食,适当、适量、适度的运动,否则很容易滑胎,或者出现妊娠糖尿病!”

北京朝阳医院 李媛教授


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本文由李媛教授授权发布,如需转载,请联系lunar@newsage.cn

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