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每个月的那3～7天，阴道出血，伏尸百万，流血漂橹，这种周期性的小规模杀伤性武器，被妇科界命名为月经。出血现象从月经初潮开始，直到绝经，竟无一妹子幸免。为什么会出现月经这种变态的存在呢？要从卵巢的功能说起。 大多数女孩纸刚开始来月经都十分混乱，在初潮之后往往需要2到3年才形成规律。所以不要太担心~另外，所有的雌性哺乳动物都有生理周期。你家的狗狗也不例外（年经）~  正常女性胚胎在孕龄7周时已显露出卵巢的雏形，一生的全部卵泡都在胎儿期增殖生成，卵细胞贮存在卵泡中。在女性生长发育过程中，多数始基卵泡夭折，到了青春期仅有少数卵泡能够幸存，约30万。理论上，女性的一生只有400~500个卵泡可以发育成熟并排卵。 小知识：原始生殖细胞的数量在胎儿时间达到顶峰，数目为600万，出生时会下降到200到300万。但始基卵泡形成实际是到胎儿出生后的半年时间里，所以科学地讲，并不能说出生时卵细胞都已经形成了。  如图所示，女性的生理周期分为卵胞期、排卵期和黄体期三个阶段。 以28天为例，从卵巢的角度分卵泡期1到14天、黄体期15到28天，月经期是包含在卵泡期以内的。从子宫内膜的角度是分月经期1到4天、增殖期5到14天、分泌期15到28天。排卵因为过程短暂，不参与分期。 1，卵泡期： 卵泡期是从女性月经的第一天（也就是排血的第一天）开始算的。此时两种性激素会刺激15-20个卵子在某侧卵巢内生长。每个卵子都会长出自己的“壳”，成为卵泡。 【注：卵泡是胚胎期到出生后半年形成的，开始的始基卵泡只有1层细胞。始基卵泡发育到形成窦前卵泡要9个月以上，继续发育到窦状卵泡成熟又要2个月以上，在上一月经周期末或本周期初会募集一批卵泡发育，第7天左右进入下面的选择阶段。】在卵泡期内，卵巢中只会有一个卵泡占据优势，继续发展成熟。这个优势卵泡会抑制卵巢内其他正在生长的卵泡。结果，其他卵泡会停止生长然后死去。 【异卵双胞胎是怎么排卵的？选择的标准是，对卵泡刺激素（FSH）最敏感的卵泡优先被选择。事实上少数情况下是可以同时排两个（多个）卵的。吃促排卵药也因此更容易生双（多）胞胎。】当排卵结束后，子宫的内膜会变厚，含有丰富的营养物质，子宫内膜变得更厚，并分泌富含营养的浆液（包括一些血浆渗出）。如果此时怀孕了，子宫就可以为胚胎提供营养。 卵泡成熟的时间是10~14天。 【注：15天左右这是卵泡生长的最后阶段，即从上面说的募集到最后的排卵。之前卵泡经过发育已经具备了成熟卵泡的结构、反应性、分泌能力，最终这半个月主要任务是长大、分泌，并在参加募集、通过选择之后为排卵做一点准备。如果从始基卵泡开始算，那就是之前说的那1年。】如何判断我现在是否处于卵泡期？ 当发现自己像往常一样来月经出血，你的卵泡期就开始了。接下来，你的月经来潮会减少、停止，阴道变得“干爽”，或者阴道分泌物（可以在内裤上见到）特别粘稠。在卵泡期的后期，阴道分泌物常常会呈褐色，尽管你的月经已经结束，阴道仍然会排出一些旧有的血。  电子显微镜下正在排卵的卵泡 2，排卵期 在卵泡期开始约14天后，会进入排卵期或者排卵日。排卵期是月经周期的中间点，两个星期后又会进入下一个阶段。 占优势的卵泡会将内含的卵子从卵巢排出，这一过程称为排卵。卵子从卵巢排出后，只能在头24小时内受精。【更具体的数据会需要稍等，正在查】 排卵当天为排卵日。 如何确定我现在是否处于排卵期？ 大部分女性在卵巢排卵时没有任何感觉。但是有的女性排卵时会感到疼痛，通常是腹部的一侧有轻微的绞痛，一般最多持续几个小时。也有极个别女性疼痛会持续一天到两天。  可以测量到排卵日 根据女性基础体温的变化，可以比较准确的测量排卵期，提高受孕率。排卵前，卵巢主要分泌的是雌激素，这时人体体温维持在36.6度到37度之间。排卵后，卵巢产生黄体酮，即孕激素，这时，人体的体温会相对升高。如果体温上升说明已排卵，实际上温差约为0.55C。如果想要怀孕，应该在体温变化前后，进行一些和谐的活动。【另外精子的时间也在查。】 注：基础体温就是在早上清醒时，在还没有活动的状态下测量的体温。在此建议选用专业的女性温度计来测量。但基础体温的弊端在于时间过长，对精神平和，身体健康要求也较多，所以不能作为绝对准确的测量方法。  少数女性的排卵期出血 排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血，随着卵巢黄体的形成。其实，不论是月经还是排卵期出血，记住这些血都是来自于子宫就可以了。 3，黄体期 排卵期后即进入黄体期，体内会发生以下变化： 一旦排出卵子，空的卵泡会演变成一个新的组织，称为黄体。 黄体会分泌黄体酮，即孕激素的主要成分。雌激素、孕激素，这两种激素在排卵后形成高峰）。黄体酮会“通知”子宫为受精卵做准备。 【注：如果此时你怀孕了，胚胎分泌的人绒毛促性腺素（HCG，就是查怀孕那个激素）就可以维持黄体。】当精子使卵子受精之后，受精卵（胚胎）会沿着输卵管进入子宫，这时，受精卵有机会成功附着在子宫内膜上（这个过程称作着床），该女性就开始怀孕了。也有一半的机会受精卵不能成功着床，那么受孕就不成功。  胚胎着床位置多在子宫上1/3处 当卵子无法受精或者无法着床，黄体自然退化，体内雌、孕激素水平骤降，子宫内膜螺旋动脉痉挛性收缩。子宫内膜变得不再支持怀孕，并就此分解并脱落，下一个月经周期即将开始了。而未受精的卵子通过子宫时会溶解；无法着床的胚胎会在行经时排出体外。 如何确定我现在是否处于黄体期？ 在黄体期，阴道分泌物会粘稠且呈显蛋白色。而白带与雌激素作用有关，主要是输卵管、子宫内膜、宫颈、阴道的分泌物，正常量少无臭味，月经前后及排卵前后多，妊娠期间多。这时的子宫内环境为精子与卵子相遇受孕提供了最好的环境。你还会发现，在这个阶段更容易产生“性唤醒”。 怎么判断我就要来月经了？ 月经的到来可能会有先兆，也可能没有先兆。有的女性来月经前乳房会变得胀痛，情绪紧张，腹部或者身体的其他部位会有肿胀下坠的感觉。有的女性经前会有背部、腿或腹部痉挛疼痛。更明显的标志则是经前几天会长出万恶的青春痘。 结语： 从自然的角度看，月经是受孕失败的结果。然而，为了种族的繁衍，卵巢和子宫是坚强的，即便失败，也总是未雨绸缪，为可能的受孕做好准备。  了解更多女性健康资讯，请关注微信公众号“女性盆底网” 了解更多学术知识，参与妇产科名医讲堂，请关注微信公众号“中国妇产科在线” |
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