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叶酸作为一种维生素，对人体是必不可少的。 但是叶酸对糖尿病患者来说更加重要，甚至能够预防糖尿病相关的并发症，特别是糖尿病肾病。 2016.04.15发表在Endocr Metab Immune Disord Drug Targets杂志上的一篇文章，详细的说明了叶酸与糖尿病肾病之间的关系。 我们都知道糖尿病是一种慢性代谢疾病，它的典型特征就是高血糖，以及各种心脏、眼睛、神经、肾脏等的并发症，特别是糖尿病肾病，是糖尿病患者发病和死亡的主要原因。 那血清叶酸与糖尿病肾病之间有什么关系呢？ 我们的研究人群包括100名糖尿病患者，其中50例没有糖尿病肾病和而另50例参与者患有糖尿病肾病。我们测量各种常规实验室参数、尿白蛋白/肌酐比来评价糖尿病肾病、免疫组化测定测量血清叶酸。 实验结果显示：
我们的研究结果倾向于糖尿病患者缺乏叶酸、血液叶酸水平降低会患上糖尿病肾病。 所以如果我们及时纠正糖尿病患者的叶酸缺乏，我们就能够预防各种与糖尿病相关并发症的发展,帮助减少糖尿病患者的发病率和死亡率。 延伸阅读 什么是叶酸？ 叶酸最初是从肝脏中分离出来的，后来发现绿叶中含量十分丰富，因此命名叶酸。它是由对氨基苯甲酸、谷氨酸、蝶啶三部分组成，所以又名蝶酰谷氨酸。 这些名词其实并不重要，看不懂也没关系。 在体内，叶酸在二氢叶酸还原酶的催化下变为四氢叶酸，这是叶酸在我们体内的活性形式。四氢叶酸是所有氧化水平碳原子一碳单位的重要受体和供体，这种辅酶形式被称为辅酶F。 人体几乎所有的生理、化学反应过程都需要酶的参与，而酶发挥作用必须有辅酶帮助，所以你知道叶酸有多重要了吧？ 特别是对于糖类、脂肪和蛋白质代谢紊乱的糖尿病患者来说，各种维生素就显得更重要了。 叶酸有什么作用？ 叶酸是一碳单位转移酶类的辅酶成分，参与一碳单位的转移，所以对体内氨基酸、核苷酸的合成转化都有很大的影响，对糖尿病患者非常重要。 叶酸最重要的功能是参与DNA的合成。 当体内叶酸缺乏时，DNA合成受阻，骨髓红细胞中DNA合成减少，细胞分裂速度降低，细胞体积变大，细胞核内染色质疏松，成为巨红细胞，这种红细胞大部分在骨髓内成熟前就被破坏造成贫血，称为巨红细胞贫血。因此，叶酸可治疗巨红细胞贫血。 同时，孕妇早起缺乏叶酸会导致胎儿神经管畸形。神经管闭合发生在胚胎发育的3~4周，叶酸缺乏引起神经管未能闭合而导致以脊柱裂和无脑为主的神经管畸形。对有妊娠糖尿病的妈妈来说就更重要了。 不仅如此，叶酸缺乏还可以引起孕妇先兆子痫、胎盘早剥的发生率增加，患有巨红细胞贫血症的孕妇容易出现胎儿宫内发育延迟、早产和新生儿体重低等问题。 所以，叶酸对孕妇很重要，在准备受孕的前几周就应该补充叶酸，孕期也可适当补充，以防出现叶酸缺乏，对有妊娠糖尿病的准妈妈就更重要了。 叶酸还可能跟其他B族维生素一起缺乏，引起各种症状，如衰弱、精神萎靡、健忘失眠、肠道功能紊乱和口腔溃疡等。同时，由动物实验证实，叶酸缺乏时，由致癌物引起的结肠癌发生较快且较重。 如何补充叶酸？ 叶酸虽然很重要，但是我们肠道内细菌可以帮我们合成，所以我们普通人一般不容易缺乏，也不需要补充。 只有出现了缺乏症症状的人和孕妇需要补充一点点，当然也不能当饭吃，因为叶酸过多可以干扰锌离子的吸收和产生很多副作用。糖尿病患者也可适当补充叶酸，可以预防各种潜在的糖尿病并发症。 叶酸广泛存在于各种动植物食物中，如动物肝脏、豆类、绿叶蔬材、水果等。 ---参考资料--- 《公共营养师》 Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2016 Apr 15. The association of folic acid deficiency and diabetic nephropathy in patients with type 2 diabetes mellitus. |
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