楼主ad4561 2007-12-25 20:05:59 温肾排毒汤来源:《福建中医药》2004,2∶28。组成:生大黄6~15克,附子9~15克,苏叶30克,六月雪30~60克,绿豆15~30克,半夏9~15克,积雪草15~30克,黄连3克,生甘草6克,白术12克,黄芪30克,泽泻30克,茯苓20克。用法:1日2剂,水煎早晚各1次。【功效】清降浊,温阳利水,通腑泄浊。主治:慢性肾功能衰竭。加减:临证须掌握辨别大便干稀。若大便干结或正常,可按正常用量;若脾肾阳虚,大便偏溏者,也可在温肾补脾的基础上酌加大黄,但应控制剂量;若腹泻1天10多次则不宜用大黄,应以温补培土为主。方论:方中大黄清热解毒,通腑泄浊,附子温补肾阳,黄芪补气升阳,利水消肿,白术补气健脾,燥湿利水,茯苓利水渗湿,泽泻配白术利水除饮。六月雪、积雪草燥湿解毒,祛风消肿,活血祛瘀;苏叶行气和胃,疏风透邪;半夏,黄连和中降逆,清热化湿。诸药合用,共奏升清降浊,温阳利水,通腑泄浊之效。验案:用本方治疗慢性肾功能衰竭64例,其中男27例,女37例;年龄26~50岁12例,51~60岁20例,61~70岁28例,71岁以上4例;其基础疾病为慢性肾炎23例,原发性肾病综合征6例,紫癜性肾炎2例,高血压房颤1例,高血压肾损害3例,糖尿病肾病13例,慢性肾盂肾炎19例,尿酸性肾病5例,碎石后致尿毒症晚期1例,肾结核切除一侧肾致尿毒症晚期1例。本方煎服,早晚各1次,3个月为1个疗程,连续观察2个疗程。要求优质低蛋白、低磷饮食,结合必要的控制高血压、纠正酸中毒等一般对症处理。结果:显效(自觉症状消失,肾功能提高Ⅰ级)14例,有效(症状基本消失,肾功能提高不到Ⅰ级)48例。无效(症状加重,肾功能变坏)2例,总有效率为96.87%。 |
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