儿科中医外治十四法
郑学军
（山西中医学院第二附属医院中医外科，山西!太原!"#""$%）
!!!!关键词：中医外治；儿科；综述
!!!!中图分类号：&$%%!文献标识码：’!文章编号：("")+,-.（$"")）"#""/("$
!!儿科病中医外治法，主要指不经口服给药，而从体表皮肤
及黏膜途径用中草药进行敷、贴、熏、洗、吹、灸、扑、点、嗅、烘、
熨、涂、擦等，以及使用一些手法和器械来治疗儿科疾病的方法。
其应用广泛，疗效确切，使用简便，易于掌握，安全可靠，副作用
小，既可单独外用，亦可结合内服，故在临床上被广泛应用。现
将主要的方法简述如下。
(!外敷法
中医常用的一种外治法。方法是将鲜药捣烂，或将生药研
成细末，用水、酒、醋、蜂蜜、香油、鸡蛋清、葱汁、大蒜汁、生姜汁、
菜汁、凡士林等调匀，直接涂敷于患处或穴位。由于经络有“内
属脏腑，外络肢节，沟通表里，贯穿上下”的作用。所以，不但可
以治疗小儿患者的局部病变，而且也可治疗全身性疾病。如治
疗小儿鼻出血，可用吴茱萸研末敷足心。
$!敷脐法
选用适当药物制成一定的剂型（粉、糊、膏、锭）敷贴脐部，
然后用胶布、纱布等覆盖固定的一种外治法。它主要是利用肚
脐（神阙穴）敏感度高、渗透力强、渗透性快、药物易于穿透、弥
散而被吸收的解剖特点，以及神阙穴总理人体诸经百脉，联系
五脏六腑、四肢百骸、五官七窍、皮肉筋膜的生理特性，使药力经
肚脐迅速渗透到各个组织器官，以调节人体气血、阴阳，扶正祛
邪，从而达到治病的目的。如治疗小儿急性尿路感染，可用食盐
置于脐中，创可贴固定。
#!灌肠法
将药液从肛门注入肠道的一种外治法。对治疗肠道疾患
效果更为显著。操作时嘱患儿先排净大、小便，用止血钳夹住连
接灌肠器的导管，缓缓插入肛门内("012$"01，然后注入药液
$"132/"13。注入速度宜慢，保留的时间越长越好。如治疗
小儿常见的急性细菌性痢疾，可用锡类散保留灌肠。
%!推擦法
用药物制成粉剂、水剂、膏型，涂敷于患处或特定部位，再用
推、擦、捏、提等手法施术，以起到舒筋止痛、通经活络作用的一
种外治法。推擦法流传甚久，应用广泛，具有推拿和药物外治的
双重作用，故小儿疾病应用较多，对某些疾病确有独特疗效。如
治疗小儿感冒，可用香附、葱白、紫苏、薄荷等同鸡蛋煮，用药蛋
推擦头部穴位。
/!药浴法
选用适当的中草药煎成药汤，滤渣倒入盆内，然后以浸泡
或沐浴方式浸洗全身、半身或局部（坐浴、足浴、手臂浴、面浴、
目浴等）的一种外治法。此法借药液的温热力及药物本身的功
效，使局部及全身腠理疏通，毛窍开放，起到发汗退热、祛风除
湿、温经散寒、疏通经络、调和气血、消肿止痛、祛瘀生新等作用。
如治疗小儿湿疹，可用白矾散加味药浴。
)!扑粉法
将药物研成细末撒扑于患处或周身皮肤，起到保护、吸收、
蒸发、散热、干燥、止痒等作用。如暑热天气，将“六一散”撒扑
于婴幼儿的身上，有防治痱子的功效。
,!埋藏法
在穴位特定部位埋入羊肠线等异物的一种外治法。埋入的
异物对局部产生持久性刺激，通过经络的传导作用，调节内脏功
能，使疾病痊愈。如小儿哮喘，可用羊肠线埋穴法进行治疗。
-!推拿法
以推、揉、摩、捏、运等手法进行治病的一种外治法。通过手
法作用于人体体表的特定部位，改变疾病的病理生理状态，使疾
病缓解或消除。推拿的作用是疏通经络、行气活血、滑利关节。
如小儿遗尿，可进行推拿治疗。
+!热敷法
将发热物体置于身体的患处或穴位等特定部位的一种外
治法。它借助温热之药力，通过皮肤、腧穴、经络作用于机体，以
祛风除湿、温阳散寒、行气活血、通络止痛、消肿解毒，从而达到
治愈疾病的目的。如小儿腹泻，可用中药热敷神阙穴治疗。
("!湿敷法
用纱布浸吸药液敷于患处的一种外治法。湿敷法是由古代
的“溻渍法”发展演变而来。“溻渍法”又称“浸渍法”，是用药
物煎汤浸渍患处，使患处洁净，能祛除毒邪，从而达到治疗的目
的。如婴幼儿鼻炎，可用乌辛散湿敷。
((!药佩法
将具有挥发性、芳香性的中草药研末装袋，给小儿佩戴，或
作枕头、肚兜的一种外治法。它主要是利用药物的气味对人体
皮肤、黏膜产生刺激，或被皮肤、黏膜吸收而提高人体的免疫功
能，达到防病、治病的目的。对先天禀赋不足、后天调养不周的
体弱儿，有较好的预防、保健作用。如小儿反复呼吸道感染，可
戴如意香佩。
($!拔罐法
用某种罐，借助热力，排除罐中空气，形成负压，使其吸着皮
肤，引起瘀血现象的一种外治法。它能造成局部充血，使毛细血
管扩张，通过机体的调整，以通畅气血、疏邪散郁，达到治疗疾病
的目的。拔罐法具有行气活血、消肿止痛、散风祛寒等作用。如
小儿咳嗽，可用拔罐法。
·(/·中医外治杂志!$"")年)月第(/卷第#期
万方数据
!"#刮痧法
选用薄而钝的瓷制品，如瓷汤匙、瓷杯等，蘸以润滑剂（水
或植物油），在身体某一部位的皮肤上反复刮划，使局部皮肤出
现紫红色痧点的一种外治法。先将皮肤用温水湿润，操作者右
手拿刮具，在水或植物油中蘸湿，边蘸边刮。婴幼儿皮肤稚嫩，
使用此法治疗时，可改用间接刮痧法，即在刮痧部位，放一块大
小适宜的干净布条，在布条上刮划。有出血性疾患者禁用。如
小儿食滞，可进行刮痧法。
!$#药灸法
用艾绒在体表腧穴或患处燃熏，借其温热效能，通过经络
的作用来调整人体生理功能的平衡，达到防病、治病目的的一
种外治法。艾灸的种类很多，但临床以艾炷灸和艾条灸为常用。
药灸法具有温经散寒、调和气血、回阳救逆等功能。如常见病青
少年近视，可用艾灸眼周穴位。
!%#其#他
随着社会经济的发展，以及具有中国特色独生制度的制
定，对小儿的重视程度越来越高，以前一些疗效很高，但是相对
有一些身体损伤的治法已很少运用，甚至有一些已被抛弃。例
如发疱法、耳压法、灯火法、针刺法、割脂法等等。
!&#体#会
小儿脏气清灵，肌肤娇嫩，腠理疏松，药力易通过体表及经
络内达病所；又小儿的心理特点混沌未开，不能自控嗜好，对于
服药往往给父母带来很大的烦恼，而外治法却是一种容易施治
的方法。所以，外治法的运用前景广阔，值得我们进一步挖掘、
研究和探讨，继承和发扬这些传统疗法，对儿科病的防治有着
重要的意义。
收稿日期：’((&)(")’(
修回日期：’((&)($)’!
本文编辑：
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侯智丽
中药内服外敷治疗手术后瘢痕疙瘩&$例
张淑英，何#静
（河南省新乡市中医院皮肤科，河南#新乡#$%"(((）
####关键词：术后瘢痕疙瘩；中药内服；中药外敷
####中图分类号：&!+
,
-&#文献标识码：.#文章编号：!((&)+/01（’((&）(")((%’)(’
##自!+0/年以来，笔者采用自制破血软坚丸和瘢痕平复膏内
服外敷治疗手术后瘢痕疙瘩&$例，疗效满意，现报道如下。
!#临床资料
本组&$例，其中男’$例，女$(例；年龄!(岁2&/岁；病
程：半个月2"3。手术部位：头颈手术0例，胸背手术!$例，腹
部手术’!例，腰部手术+例，四肢手术!’例。临床特征：在皮
损处，瘢痕组织明显高出皮肤表面约(-%45左右，触之光滑且
硬，颜色浅红，因与衣服摩擦而觉灼痛不适。其中’+例曾经西
药消炎等治疗无效。
’#治疗方法
’-!#丸药制备
破血软坚丸：三棱、莪术、川芎、白芷、穿山甲、赤芍、苏木、生
牡蛎、夏枯草、皂角刺、浙贝母、枳壳、连翘、金银花、白花蛇舌草、
半枝莲、红花各取等份，共研细粉，炼蜜为丸，每丸!(6。
’-’#膏药制备
瘢痕平复膏：先取白花蛇舌草、蒲公英、皂角刺、白芷、连翘、
当归、生南星、威灵仙、红花、三棱、伸筋草各"%6，用’76陈醋煎
沸"(589后，去渣取液，将蜂蜜’%(6放入其中；同时将蜈蚣%
条，乳香、没药、五倍子各"(6等，共研细粉后放入药液内搅匀，
用小火煎熬成药膏，稀稠适宜；再将冰片粉!%6撒入药膏搅匀，
装瓶备用。
’-"#使用方法
内服破血软坚丸，每次’丸，每日’次，温水送服。外敷瘢
痕平复膏，隔日!次，敷前先用水洗净患处，而后外涂膏药，盖以
纱布，胶布固定。"(:为!疗程，治疗!个2’个疗程。
治疗期间忌食辛辣、油腻等刺激物。
"#疗效分析
临床治愈：瘢痕疙瘩基本平复消失，计"$例；有效：瘢痕疙
瘩较前缩小!;"以上，计’%例；无效为瘢痕疙瘩较前无变化或
仍有缓慢外突之势，计%例。治愈率为%"-!"<，总有效率达
+’-!+<。
$#典型病例
刘=，女，"’岁，’((’年"月’%日就诊。主诉：左面部外伤
缝合术后遗留瘢痕疙瘩"个月余。"个月前，因左头面部外伤
在某区医院行清创缝合术，术后服用了西药消炎类药物，第/天
拆线后即留下瘢痕疙瘩至今。曾涂抹市售疤痕灵药膏无效。因
有碍观瞻，求治心切，经人介绍来诊。诊见：左面颊有一上下走
向的瘢痕组织，长约%-%45，宽!45，高约(-%45，色紫红，触之
表面光滑，较硬，轻度触压痛。饮食、二便正常，舌暗红，苔薄，脉
弦细。遂予内服破血软坚丸与外敷瘢痕平复膏同前法治疗，!
个月后瘢痕平复消失而愈。
%#讨#论
术后瘢痕疙瘩是由于结缔组织大量增生所致，为一种良性
肿瘤，与祖国医学的“肉龟疮”相类似。中医认为，该病是因皮
损处瘀血凝滞，余毒未尽，复受外邪侵入，致使湿热搏结，气血瘀
积而成。《素问·至真要大论》云：“坚者削之，结者散之”。故
·’%·>?@A93B?CDEFGA93BHIGA3JK?CHLM>@9’((&，!%（"）
万方数据
儿科中医外治十四法
作者：郑学军
作者单位：山西中医学院第二附属医院,中医外科,山西,太原,030024
刊名：中医外治杂志
英文刊名：JOURNALOFEXTERNALTHERAPYOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE
年，卷(期)：2006，15(3)
引用次数：0次
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统治疗方法,取材简便易行,且能避免患儿吃药打针之痛,患儿依从性高,易取捷效,深受同行、患者及家属的一致好评,来参观学习的医生络绎不绝.
本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zywzzz200603034.aspx
下载时间：2009年12月19日
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