初春早晨，天气依然很冷，专家门诊量却日益增多。严寒不仅让心脑血管病患者增加，由于供暖方式的不同，煤气中毒病人也时有出现。一天，一位小伙子带着他年过半百的母亲来治疗睡眠不佳。在医生询问之下，他说近几日母亲变得时而发呆，时而暗自微笑，也不知是在笑什么。他人问话不愿回答，记忆力明显下降。医生又继续问老人以前的病史，小伙子回忆一下说，两个月前他家人出现过一次煤气中毒，他和他父亲只有头晕症状，很快就好了，而母亲当时比较重，经过两天的治疗，才渐渐好转。不知为什么，这几天老人又突然头痛，精神不振，常常失眠。后经检查、化验，医生确诊老人患的是煤气中毒迟发脑病，这是煤气中毒的后遗症之一。近年发生的煤气中毒病例，由于抢救的方法增多，许多危重的患者被从死亡边缘唤回，但家人却忽视了其后遗症的治疗。有人认为，煤气中毒痊愈后就完全没事了，其实不然。中毒后的迟发性脑病常常悄然而至，严重影响健康。这是由于人的中枢神经系统对缺氧极为敏感，特别是大脑更为敏感。当脑细胞缺氧以后，就会发生脑部血管壁细胞变性和血管运动神经麻痹，从而使血管先痉挛后扩张，渗透性增加，以后又出现闭塞性动脉内膜炎，导致血液循环障碍，组织缺氧。严重时可转变为脑血栓形成、点状脑出血甚至脑坏死。从血管的这些病理变化发展到脑组织出现病理改变，是需要一定时间的。依据中毒性质的轻重及个体差异，约为一至三个月不等。因而，煤气中毒者三个月后才能确诊是否真正痊愈。煤气中毒迟发脑病的主要症状是：思维迟钝，问话不答，记忆力减退或完全丧失，表情呆滞，头痛，失眠或昏睡，甚至大小便失禁。预防煤气中毒迟发脑病应从预防煤气中毒做起。一旦发生煤气中毒，必须严格观察，在1个月?3个月内出现神志异常、思维迟钝等症状时应积极治疗。为防止煤气中毒脑病的发生，对煤气中毒患者常采用高压氧治疗，就是将患者置入一密闭的高压氧舱内，吸及2个?3个大气压纯氧。专家测试发现，患者接触一氧化碳后，被占领的血红蛋白即使解离出一半量的一氧化碳，在一般情况下需历时 320分钟。但如置入高压氧舱中，强大的氧压可促使被一氧化碳占领的血红蛋白迅速获得解离。解离同样一半量的一氧化碳仅需23.3分钟。也就是说，高压氧可赢得5个小时的时间。而且，在高压下氧还能直接溶入血浆，经血流带到全身各组织器官，可迅速有效地缓解缺氧中毒症状，有利于这些组织器官的修复，为进一步治疗打好基础。本病临床应用中药与针灸治疗效果甚佳。以活血化淤、醒神开窍为治则。处方：生芪、党参、黄精各25克，川芎、柏子仁、夜交藤、首乌各12克，水煎服，每两日一剂。中成药可用牛黄安宫丸，每日一丸，连用两周。针灸治疗可采用放血疗法，选用曲泽、委中、中冲、少冲、涌泉、劳宫等穴用三棱针点刺1分?2分深，然后挤出少量血液，有明显的醒脑开窍功效。 |
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