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如何保护孩子的视力 —开封眼病医院副主任医师、中华医学会眼科开封分会委员、医师协会委员张鑫谈孩子的视力问题 孩子的视力问题一直是困扰家长的难题。现在社会竞争激烈，孩子压力大，家长的压力更大，既不想孩子视力差，又想让孩子学习好、知识面广，能成为社会精英，可是，该如何保护孩子的视力呢？张鑫从以下13个临床问题为各位家长提供参考。 一、戴近视眼镜后，近视度数会越戴越深吗？ 这种想法是没有科学根据的。其实，戴眼镜后的度数加深，主要与两种因素有关系。一是后天因素，也就是不注意用眼卫生，看近（如看电视、电脑游戏、看书等）时间过长、看书写字时不注意坐姿等，导致眼内调节肌肉过度痉挛，近视度数逐渐加深。二是先天因素，如与眼球本身发育异常、前后径变长或者有圆锥角膜、晶状体异常等病变有关。如果平时看得很吃力，戴镜后会看得清晰，这样减轻了视觉疲劳，对控制近视度数的增长有帮助。 二、近视100度应当戴眼镜吗？ 确切地讲，孩子的屈光状况是：-1.00DS。孩子看远近时，不戴眼镜如果能看清晰，是没什么问题的。但若看远时不清晰，影响了学习，可以配镜上课戴，平时多向远处望，做眼保健操，定期到医院检查视力。 三、近视眼的度数能从有到无吗？ 俗话说，真性近视眼最根本的结构改变是眼球的前后直径变长了。要想治愈近视眼，就要将变长的眼再变回原来的长度。只要是真性近视眼，又不想通过手术解决问题，度数从有到无这种事情基本上就不会发生，能保持近视度数不再增长就很理想了。 四、智能手机易诱发近视，如何预防近视发生？ 如今的生活中，电子产品随处可见，给我们的工作、业余生活带来了很大的方便。但是，人们在使用的同时却忽略了它的一些危害，尤其是忽视了过度使用或按照不良习惯使用电子产品给眼睛带来的伤害。那要怎么预防近视的发生呢？1.养成良好的用眼卫生习惯，不要趴着、躺着看电子产品，不要在强光或昏暗的地方或在公交车上看。看的时间不要持续过长，每看30~40分钟就要让眼睛休息一会儿，眼睛向远处望一望，或做眼保健操。2.不宜长时间看电视，不能长时间玩电脑或手机等电子产品。3.多参加室外活动，比如打球、放风筝。4.定期检查视力，发现视力下降要及时诊治，近视程度加深时要及时重新验光配镜。5.平时应养成不挑食的习惯，饮食丰富多样可使营养达到均衡，对眼部发育有好处。 五、近视对青少年有哪些危害呢？ 首先，近视会给生活带来不方便。如果准备上大学的时候眼睛不好，在选择专业的时候也会受到一些影响。但是，从生理学的角度看，如果是高度近视，可能眼轴会变长，眼球会变突出，这个时候，人的视网膜就会被拉薄，就容易出现一些眼底的病变，例如视网膜脱落、眼底出血等，而且会引起早期的玻璃体浑浊和白内障发病率的增高。 六、如果近视不及时治疗会引发很多的并发症，会致盲吗？ 高度近视的孩子如果做剧烈运动，比如说打篮球或者打拳击的时候，很容易受外力的影响，造成视网膜的脱落，造成视功能的损伤。 七、为什么儿童斜视要早期发现、早期治疗呢？ 一般来说，患有斜视的孩子很可能会影响双眼视功能发育，弱视和斜视有一定的关系。但也要看斜视的性质，屈光问题应及时配戴眼镜，如果是眼肌问题，应及时做手术，原则上是及时矫正，这样对孩子的双眼视觉功能发育都是有好处的，所以，一旦发现儿童斜视，要及时到医院治疗。 八、斜视发病的年龄和疗效有什么关系呢？ 孩子的这种斜视疾病一旦经确诊，应该尽早治疗，以免影响双眼视功能的发育，治疗得越早越好。并且，斜视治疗，年龄越小效果越好，年龄越大效果越不好。因为这个时期双眼视觉功能系统的可塑性降低了，尤其对视觉功能发育而言，疗效就变得不好。 九、为什么儿童斜视发病年龄不一呢？ 1.根据孩子家长发现的早晚。 2.由于眼肌和屈光的因素或者眼睛的某些其他眼病或部位等所造成的异常，这样发病年龄就不一了。举个例子来说，这个孩子在正常状态下的时候并没有斜视，但是，由于他高度远视或高度近视产生一眼弱视，可能会出现斜视，或由于双眼协调性不好逐渐出现斜视。这是由于屈光状态致使视觉环境不好而产生的弱视，这时，辐辏和调节功能就丧失了，两者分离了，就会产生斜视。 比如说一个眼睛外伤了，角膜白斑、白内障，失去了视功能，大脑只选择视力好的眼看，视力差的眼不用，逐渐不协调，产生了斜视。 十、为什么儿童验光需要阿托品散瞳呢？ 8岁以内的孩子验光一般要用阿托品散瞳，为什么？因为阿托品散瞳会使得眼球的屈光状态达到静止状态，而用快速散瞳剂验光，我们能检测到年龄较小的孩子眼球的屈光状态，比如远视、近视的度数是相对不准确的，或高、或低。所以，一般要用阿托品散瞳，这样，医生和孩子家长会得到孩子一个正确的眼球屈光度数，所以，一定要用阿托品散瞳，而阿托品散瞳对孩子本身是没有影响的。 十一、斜视的治疗方法有哪些呢？ 治疗方法分两种，非手术疗法指的是戴眼镜矫正，我们可以配戴眼镜。如果能够解决调节问题，戴上眼镜眼位是正的，根本不需要手术。如果非手术治疗法解决不了这个问题，我们就要手术治疗了。 十二、为什么远视可引起内斜、近视易引起外斜呢？ 远视引起内斜，是远视使调节加重，使得辐辏功能加强，也就是说，由于远视的调节加强，辐辏增强了，所以，远视的孩子一般表现为内斜，当然也有例外情况(如反向斜视)。而恰恰相反的是，近视的孩子由于调节的减弱和放松，辐辏也放松了，所以说近视引起外斜。 十三、孩子近视该不该戴眼镜？ 对于那些已经近视的孩子，如果不及时配戴眼镜，是会影响视觉发育的，眯着眼睛使劲看会使眼内外肌肉过度疲劳，反而加速近视的发展。有部分资料表明，戴眼镜可以在一定程度上保护视力，让视力不下降得那么快。也不排除一些孩子是假性近视，假性近视是由于长期不正确地用眼导致的短期视力下降。假性近视的视力是可以恢复的，要及时到医院就医，以防止假性近视变成真性近视。 增大读书的距离 读书距离越大，所用调节的力量越小，相反则越大。调节用的力量越大，激发真性近视眼的作用也越强。眼离书本100厘米远，需要300度的调节；离书20厘米远就需要500度的调节，所以，要养成远距离看书的习惯，这对保护视力是很有好处的。再者是戴用视距扩大器，视距扩大器是根据光反射的原理，让光线在书和眼之间拐两个弯以延长视距，但写字距离不会延长。它的缺点是在眼内成的像缩小了（因物距与像长成反比）。 远眺 在课间或其他可能的条件下去登高看远。看远时，物距大眼内像距小，成像在近视者的视网膜之前，视网膜的像就不清楚，看不清就迫使眼调节放松，调节放松了，假近视眼就治好了。所以，学生在课外时间不要打电子游戏机，多到外边放风筝、玩航模，晚上观天象、数星星等，以增加聚精会神看远的时间，可预防近视眼。 看远虽能防治近视，但若学生没有时间看远，短时间看远又改变不了视远视近的对比，这样的话远眺无济于事。防治近视三用眼镜可改变入眼光线的几何特性，变看书为看远，天天看书等于天天看远，把防治融于学习过程之中，对于预防学生近视可谓是一种最好的方法。 室内挂镜子可保护视力 在室内要多挂些大镜子，尤其是住单元房的学生。因为卫生间、厨房都在室内，放开视距的机会更少。如果墙面是镜子，就不会切断视距。一边墙是镜子的话，3米宽的房子就成了6米。如果4面墙都是镜子，在室内居住也有在旷野的效果，对视力是非常有利的。 近视眼的预防 1.认真做好眼保健操。 2.开展体育锻炼，保证学生每天有1小时体育活动。 3.看书写字时间不宜过久，持续1~1.5 小时后要短时间休息眼睛，向远眺望，或做眼保健操。 4.写字读书要有适当的光线，光线最好从左边照射过来。还要注意不要在太暗或者太亮的光线下看书、写字。 5.培养学生正确的写字、读书姿势，不要趴在桌子上读书写字。书本和眼睛距离应保持约30厘米。学校课桌椅应适合学生身材。 6.看电视时要注意高度与视线相平；眼与荧光屏的距离不应小于荧光屏对角线长度的5倍；看电视时，室内应开一盏支光小的电灯，有利于保护视力。 7.多吃含维生素A较丰富的食物如蔬菜及动物的肝脏、蛋黄等。胡萝卜含维生素B，对眼睛有好处；多吃动物的肝脏可以治疗夜盲。 老年人应注重眼保健 为及早发现眼疾，50岁以上的年长者应每年至少检查两次视力、测量眼压、观察眼底，经常自行单眼遮盖对比检查双眼有无差别。另外，老年人视力下降需考虑是否由全身性疾病引起，可通过尿液检查。早期发现糖尿病，采用饮食控制和药物治疗，可以预防或减缓视网膜病变的发生和发展。老年性黄斑变性则可通过戴防紫外线眼镜，摄入充足的叶黄素、红萝卜素进行预防。老年人还应戒烟、戒饮烈性酒，少吃高脂、高糖的食物，多参加体育活动，不仅能预防肿瘤、心血管病，对保护视力也有重要作用。 |
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