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我国著名心血管内科“大咖”胡大一。他根据自己几十年的亲身体会，总结出远离心血管病的良方，你真该好好看看！ 大咖简介 胡大一，男，1946年7月生于，河南内黄县宋村乡北沟村人，主任医师、教授、博士生导师，北京突出贡献专家,享受国务院政府专家津贴。著名心血管病专家、医学教育家。现任同济大学医学院院长，首都医科大学心血管疾病研究所所长，北京大学人民医院心研所所长、心内科主任，北京同仁医院心血管疾病诊疗中心主任，中华医学会心血管病分会主任委员，中华医学会北京心血管病分会主任委员，中国医师协会循证医学专业委员会主任委员，中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会主任委员，及国内外重要学术团体委员，并担任《中国医药导刊》主编，《中华心律失常学杂志》、《中国介入杂志》等多种国内外杂志副主编、编委。 名言： 希望每一个人在生病前就开始关注健康，并付诸行动。 一个“手机号”，每个人都应该牢记 胡大一教授向大家公布了他的神秘“手机号码”——140 6 543 0 268。 140：指的是血压（高压）控制在140mmHg以下，因为收缩压升高是导致脑卒中的最危险因素，是重点控制目标。 6：指的是空腹血糖要保持在6mmol/L以下。控制住血糖对预防心血管疾病来说是至关重要的。 543：是血脂中总胆固醇的控制目标， 1、普通人群（没有心血管基础疾病者）应低于5mmol/L； 2、危险人群（已有高血压、糖尿病等其中一项基础疾病者）应降至4mmol/L以下； 3、而患糖尿病，同时有心肌梗死，或做过支架的极高危人群，则应把总胆固醇降至3mmol/L以下。 0：指的是“0吸烟”，不吸烟者不去吸第一支烟，抽烟的人群，也要争取早日戒烟。 268：则是男女腰围的标准，女性腰围不能超2尺6，男性腰围不能超2尺8。腰围是反映腹部脂肪堆积的指标，对预测心血管疾病意义重大。 牢记这组数字，时常检查自己的健康状况，远离心血管疾病。 高血压的食疗方：一皮一心，二黑二青 一皮一心：西瓜皮、莲子心 1、西瓜皮：西瓜皮的药用，民间有很丰富的实践。就高血压而言，可以取西瓜翠衣、草决明各9克，水煎服，有降压作用。 2、莲子心：是莲子的胚芽，一般药材店有售，因为通常可以用于茶饮，有些茶叶店也有售。 二黑二青：黑木耳、荸荠；芹菜、菠菜 1、黑木耳：被称为“素中之荤”，黑木耳的降压作用不是直接的，而是改善血管。降低血清和肝脏中的胆固醇含量，血管清爽了，就利于稳定血压。 推荐“三色宝”：将黑木耳15克、银耳15克泡发后去蒂、撕成瓣，放入碗中。然后加冰糖、枸杞子各20克及适当清水，上锅蒸30分钟。取出后放凉，调入蜂蜜20克即可。当点心分早晚两次服用。适用于各种高血压病，尤适用于高血压病伴有动脉粥样硬化、眼底出血的患者。  2、荸荠：是一种食药作用兼具的好东西，含有一种荸荠英，对抗癌、降血压都有一定的作用。荸荠可当水果吃，也可做成荸荠海蜇汤、胡萝卜荸荠汤、荸荠菊花饮等。 推荐一种“圆滑溜须”的吃法：荸荠、海带、玉米须煎服，对降压很有作用。没有玉米须可用玉米棒代替。 3、芹菜：因高血压引起头痛、头胀的人，常吃芹菜可缓解症状。芹菜根煎服，效果更好。 4、菠菜：可作为辅助治疗高血压和糖尿病的药用食物。 需要特别提醒：食物并不能代替药物，也没有立竿见影的效果，仅能作为降压药物的辅助和基础。 一般不喝瓶装水，每次带一个茶杯 一般不要喝瓶装水，建议每次出门都随身带个茶杯——随身带杯子的好处还不少：手里带着茶杯可以提醒自己多喝水， 坚持十多年的经验：每天走完10000步 胡大一说，“我在壮年时，工作格外繁忙，没有太在意身体，体重慢最重时达到186斤！腰围110厘米！一体检，更是吓了一跳：空腹血糖处于临界值，餐后血糖升高；甘油三酯超标；B超还提示脂肪肝！” 胡大一也曾经试图用药物减肥，但都不够理想，最后各项身体指标都正常了，诀窍是什么呢？就是合理膳食，坚持每天走上一万步。 “六年一个长征”，这是介于比喻和实指之间的一个推算——前提是每天快走10000步，坚持近6年。步行10000步，距离超过了6公里，再加上快步走的因素，应该是6.5公里左右，那么：6.5公里×365×6=14235公里。扣除极个别的情况，也超过25000华里了，相当于一个长征。 “我现在身体良好，我从北京到日本，回北京到美国，再回北京休息一晚赶赴四川，再到广州，再回北京到法国，再回北京……大家不要以为我是去旅游，而是从事紧张的学术和医疗活动，这样的密度和强度，要放在20年前我也不会觉得轻松，我现在6、70岁，反而能顶住。”胡大一说。 要想活到90岁，就不要吸烟  吸烟不光是嗜好，更是一种疾病。烟草中尼古丁已被证实是毒品，其成瘾性与可卡因相似。吸烟是疾病和死亡首要的可预防病因。 酒倒是可以喝一点，但不提倡不喜欢喝酒的人喝酒。更别相信“喝酒保健康”的商业广告，任何酒包括法国葡萄酒都没有预防疾病的作用！ 对喜欢喝酒的人来说： 1、男性一天白酒不超过1两，或者葡萄酒一天不超过2两，或者啤酒一天不超过300毫升； 2、女性减半。 总结出四点人生感悟 1、人要健康愉快地活着。人活着，都是在走过程，起点、终点谁都一样，关键是一要健康、二要愉快。 2、抓紧时间做正确的事。比如做医生的一定考虑病人的利益、公共健康的利益。 3、要为成功想办法，不为失败找借口。老怨天尤人过得也不愉快。 4、名利不一定重要，适可而止最成功。现在很多人把名和利看得太重，人一定要有欲望，但最成功的是“适可而止”。 “不能做支架就是等死？ 太荒谬了！”胡大一教授说 有一些广告经常会刊登“高血压不吃药，冠心病不开刀”，我觉得高血压的大多数患者应该吃药，而冠心病患者不要盲目地去做支架。  “今天大家都非常迷信支架，崇拜搭桥。它对急性心肌梗死非常有效，但根据现在的统计资料，一半的支架都不靠谱儿。因此，在稳定的情况下，我作为心脏科大夫不建议做支架。” 不能做支架、不能做搭桥就只能等死？这实在是太荒谬了，我在没有支架、没有搭桥的年代做了30年医生， 很多老年人活得好好的。  原因何在？把药吃好，把生活方式调理好，睡好、心情愉快，在家属帮助下，病人心里有底，就会活得很好。 “维生素应该从食物中获取， 而不是靠胶囊药片”胡大一教授说 中国老百姓买维生素的积极性特别高。实际上最近20年做了大量研究，没有任何证据说明吃维生素E能减少心肌梗死或预防冠心病、脑血管病。  胡大一在接受39健康网访问时候指出：并不是绝对不能吃维生素E，但维生素应该更多地从丰富多样的食物中摄取，从多种蔬菜水果、五谷杂粮中摄取天然的维生素，而不是靠胶囊、药片。 “10个心血管病9个可以预防！”胡大一教授说 每10个心肌梗死有9个可以被预测，而6个心肌梗死，5个可以预防。控制心血管疾病，预防好心血管疾病，我们可以多活10年，成就也将更大。 “40%的高血压和盐有关” 胡大一教授说 40%的高血压和盐有关。盐和油先减20%，这样比较容易减下来。 此外，饭吃七八分饱就行，这个量可以这样掌握：到饭点有适度饥饿感，有食欲。每天喝水不少于1200毫升，相当于两瓶矿泉水。血压高要多吃蔬菜，蔬菜中的钾能降压。  “高血压：有效不更方！” 降压药，吃久了要换吗？胡大一教授说： 高血压要早发现早吃药早控制。不一定追求最新最贵的药，长期在市场上存在的药可能更站得住脚，而且不要频繁换药。因为长效降压药起效慢，有的药要7天甚至4-6周才能看到效果。  还有些人担心自己这种药已经吃了十几年了，会不会耐药，或者有副作用？其实一般来说药的副作用多数在用药1个月内就出现了。 如果吃了10年都没什么事，效果都很好，那么可以继续吃下去，吃降压药讲究效不更方。 “人生不要横着比！” 人为什么活得不愉快？老是横着比，比谁官大、比谁钱多。横着比会越比越郁闷，其实活好自己、做好自己是最好的。  每个人都是一个人生过程，横着比是跟别人较劲。为何和自己过不去？最后伤害的还是自己，心情又不好。我们要健康愉快地活着，抓紧时间干正确的事。 多数医生都不教患者运动 运动康复，阳光行走，别爬楼梯 现在我们有了支架、搭桥、药品，可大家都把运动忘了，绝大多数医生不懂如何教患者运动，也没有亲身经历过运动康复。 预防骨质疏松最重要的就是阳光行走。不过不要爬楼梯，因为爬好了心脏，爬坏了关节。走路对关节损伤不大，对心脏、肌肉都更安全。  很多人都知道每天去公园溜达一圈，这强度不达标。锻炼要以微微出汗，有点喘但能说出一句完整的话来为好。 今天你不护好心脏，明天心脏病让你猝不及防 ——胡大一 心脏的三大杀手 1、心脏最无声的杀手是“盐” 胡大一教授介绍，我们在小老鼠身上做实验，一组喝清水，一组喝盐水，一段时间后结果喝盐水的小老鼠血压升高50毫米汞柱。盐吃多了以后，咱们这个血管壁里就容易血管收缩痉挛，容易导致血压增高,血压一高就会引起心脏病。 我们做调研发现，盐里少点钠，放点钾盐，就是放点氯化钾，虽然还有咸味，但血压就能降下来。因此，含盐高的食物都要少吃，如榨菜，方便面，肉肠，味精。 2、心脏第二大杀手反式脂肪酸 大家不太注意反式脂肪酸，对反式脂肪酸也了解的很少。但反式脂肪酸里面最坏的东西就是它的胆固醇很多，胆固醇直接沉淀在血管壁上，导致血管硬化，会形成血栓，引发冠心病等疾病。 ▲胆固醇导致的高血脂 例如，兔子不吃肉，没有胆固醇，不得冠心病。我们为了研究冠心病，一组给兔子吃萝卜白菜；另一组直接喂蛋黄，猪油，提取纯的胆固醇。一个月后，第二组兔子血就变得很粘稠，胆固醇增高，第二个月后出现动脉硬化，第三个月后个个得心肌梗死。 ▲兔子喂食胆固醇实验 此外，胡大一教授提醒，洋快餐是很不健康的，高糖、高盐、高反式脂肪酸。外国人都很不理解，为什么六一儿童节或孩子过生日，中国人会带孩子去吃洋快餐？如果青少年时就养成了爱吃不健康食品，将来长大成人以后容易导致肥胖、糖尿病、高血压、冠心病。 胡教授建议少吃对健康不利的食品：盐，油，糖，肉，蛋。建议多吃粗粮，饮食概念要转变。过去吃窝头是贫穷的象征，但是现在却是富有的象征。 3、愤怒是心脏的一剂毒药 《三国演义》中诸葛亮骂死王朗，三气周瑜，乃至周瑜最终仰天长叹“既生瑜，何生亮?”随即吐血而亡的故事家喻户晓。许多人可能会心生疑问，这可能吗?人真的能被气死吗? 咱们姑且不去追究历史故事的真实性，但科学研究显示，气死人的确不是传说！欧洲心脏杂志发表的研究显示，愤怒2小时内犯心脏病和脑卒中的风险是平常的3～5倍，室性心律失常的风险也明显升高，而这些都是引起猝死的罪魁祸首! 人有“七情”：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，但大致可分为“积极”和“消极”情绪两大类。积极情绪促进机体功能活动良性循环，对心血管有保护作用。而消极情绪则会释放大量肾上腺素和去甲肾上腺素，引起心跳加速，心肌收缩力增强，同时血管收缩，导致血压升高，心脏负担加重。 护心腰围再减5厘米  “大胖肚子、小细腿儿，圆滚滚的像苹果”，这是很多中年人的身材，而腹部肥胖带来的问题就是内脏脂肪含量很高，更容易患高血压、心脑血管疾病。胡大一教授介绍，相比于欧美人，亚洲人的内脏脂肪比例要高，相同体重，亚洲人更容易腹部肥胖。因此，谁胖不胖腰围说了算！女人腰围上限是80厘米，男士的腰围要小于85厘米。如果每个人通过锻炼，腰围减少5厘米，心血管疾病的发病率就会下降好几倍！ 心脏最爱的十大食品 1、坚果：坚果中富含对人体有益的不饱和脂肪酸，预防冠心病。 2、苡米：加速肝排除胆固醇保护心脏健康。 3、黑芝麻：维持血管弹性预防动脉硬化。 4、黄豆：促进体内脂肪酸和胆固醇代谢。 5、玉米：良好的胆固醇吸收剂。 6、马铃薯：高钾蔬菜心功能不全的患者常吃可补钾。 7、菠菜：含丰富的叶酸有效预防心血管疾病。 8、芹菜：保护心血管功能。 9、木耳：加速胆固醇排出体外。 10、海带：防止血栓和血液粘稠预防动脉硬化。 心脏最爱的十大水果 1、苹果：富含纤维素降低心脏病发病率 2、杏：含有丰富的胡萝卜素能很好的帮助病人摄取维生素A 3、香蕉：钾元素含量很高这对人心脏和肌肉功能很有好处 4、黑莓：纤维物质高对心脏有好处 5、樱桃：能帮助人保护心脏健康 6、葡萄：类黄酮等物质对心脏有三重保护 7、柿子：有效的预防动脉硬化心脏病和中风发作 8、西瓜：最佳的护心水果，番茄红素比西红柿高40%每天吃一片西瓜使心脏病危险降低30% 9、石榴：含有丰富的多酚，它能抑制破坏细胞的自由基 10、西红柿：含有丰富的番茄红素，降低胆固醇 此外，胡大一教授特别提醒中老年人，建议总量控制八分饱以下，饮食合理搭配。适当控制盐，油，糖，肉，蛋，应该鼓励多吃蔬菜水果粗纤维，多吃一些含钾的食物，油类可以多选择一些橄榄油、葵花籽油、菜籽油这些更健康的油。 心脏病急救三招 胡大一提醒，如果突发冠心病可以试试以下三招： 第一招：备好阿司匹林 救急的和预防的药不一样。长期预防用小剂量，比如75、100毫克，一天一次。急救要300毫克，就是备一片大剂量阿司匹林。 救急药不能用肠溶片，因为肠溶片吸收太慢，远水不解近渴，不要吞服，应该把它嚼碎，尽快让它发挥作用。 你别小瞧一片阿司匹林，吃和不吃，嚼和不嚼不一样。突发心肌梗死的患者嚼300毫克的阿司匹林能降低死亡率23%，所以这是最救命的药。 第二招：舌下含服硝酸甘油 虽然不能降低死亡率，但是让你症状可以缓解。你怎么来鉴别心绞痛和心肌梗死，心绞痛含一片药，这个药快化完了他就不疼了。 如果含一片不管用，过5分钟再含一片，连含三片不行赶快送医院。现在强调不要等含三片不行送医院，含两片不行就赶快送医院，时间就是生命。 第三招：徒手心外按压 1、摸摸左右两侧颈部脉搏的波动，如果没有波动，在家里就要学会做心脏按压； 2、按压胸部，用力按下4-6厘米； 3、每分钟按压80-90次； 4、赶快打120或999。 |
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