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你知道什么是房颤吗?

 老卖年糕 2016-05-13

你知道什么是房颤吗?

马长生教授现任北京安贞医院心内科主任,北京同仁医院心脏中心主任。为我国房颤导管消融领域的学科带头人之一,于1998年完成中国首例房颤导管消融术,在10余年间系统建立了我国房颤导管消融的技术和方法,安全性和有效性已达到欧美领先中心水平。
马长生教授

  正常情况下心脏的激动是从窦房结开始的,窦房结具有自律性,发出节律规整的电激动(60-100次/分)并依次通过心房、房室结传至心室,使整个心脏规律协调的收缩和舒张,从而保证心脏的泵血功能以满足身体的需要,这种心律称为窦性心律(图1、2)。

  

  图1正常的心脏节律是由窦房结发出规律的电活动,经过房室结传导至心室,引起心房、心室规律性的有序收缩和舒张,这种心律称为窦性心律。

  

  图2窦性心律和房颤的心电图,向下的细箭头所示为心房的激动波(P波),向上的细箭头所示为心室的激动波(QRS波),正常的窦性心律时心房的节律非常规整,在60-100次/分之间,心房心室1:1 激动;房颤时心房的激动300-600次/分,节律紊乱心房和心室非1:1激动,心室的激动不规律。

  房颤是心房颤动的简称,是临床上最常见的快速心律失常之一,其本质是心房内的一种电学异常。相比窦性心律时心房协调的收缩和舒张,房颤时心房各部位呈现出一种快速紊乱的电活动,心房内激动传导的方向不一致,频率快而且不规则,使心房丧失了有效的收缩和舒张功能。房颤时心房的激动频率高达300-600次/分,虽然由于房室结的保护作用可使这些激动不能全部到达心室,但是心室率(心率)仍然可以达到100-160次/分,远快于正常的窦性心率,而且节律绝对不整齐。患者常有自觉心跳快且不规律,还可有心慌、胸闷、气短及脉搏不整齐等表现。

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