随着人们饮食结构和生活方式的改变，高尿酸血症的发病率逐年上升，我国成人患病率超过20%，保守估计我国已有1.2亿高尿酸血症患者。高尿酸已成为继高血压、高血糖、高血脂“三高”之外的“第四高”，是引发痛风、肾脏损害、心脑血管疾病的重要因素。
高嘌呤饮食、代谢综合征和肾功能损害是导致高尿酸血症的主要原因。高尿酸血症在初期没有任何症状，仅有约20%的人可能出现痛风，因此很多人在检查出患有此病后并不重视。
临床上痛风可分为急性发作期、间歇期和慢性期，与之相对应的症状也有所不同。
在急性发作期，常有单个关节疼痛，这其中大约一半的患者发生在第一跖趾关节(也就是大脚趾关节)处，此时关节局部会出现红肿、皮温升高、触痛明显、关节活动受限，疼痛会逐渐加重，部分患者会在一周左右逐渐好转。
在发作间歇期，个体差异较大，可能会相隔1至2个月或1至2年发作一次，但如不正规治疗，发作频率会逐渐增加，症状持续时间延长，无症状间歇期逐渐缩短，甚至症状不能完全缓解。
在慢性期，高尿酸血症会长期存在，通常在耳廓或关节处长出大小不一的结节，破溃后排出白色粉状或糊状物，长期不愈，很少发生感染，但大量的痛风石沉积于关节内造成关节骨质破坏、组织纤维化、关节退行性改变。如尿酸结晶累积肾脏，可能导致高尿酸肾病和尿酸性尿路结石，较小的结晶随尿排出，较大者可导致尿路梗阻，出现肾绞痛、血尿、排尿困难、肾盂积水，严重的将导致肾功能衰竭。
江苏省老年医院 唐伟
