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本内容属于连载，共30期，今天是第24期—《心电图快速入门—二度I型房室传导阻滞 》。心电图有点难，我们尽量写得通俗易懂点。希望大家有空反复多看几次吧，一次很难理解并记住的，作为临床医生，这道坎儿必须要迈。 二度房室传导阻滞：由于房室交界区的不应期延长，心房激动有一部分存在不应期以外，可以传入心室；另一部分激动落在不应期以内，不能传入心室。 轻：相对不应期延长，只有个别激动受阻不能下传； 重：绝对不应期延长，只有个别激动能传入心室。其心电图主要表现为部分P波后QRS波脱漏。 通常用心房和心室激动次数的比例来代表这种房室之间的传导情况，如3:2，说明心房激动了3次只有2次传入心室。 二度房室传导阻滞分为I型和II型两种类型， I型较II型常见。 I型多为功能性或损害局限房室结或房室束的近端，预后较好； II型多属器质性损害，病变大多位于房室束远端或束支部分，易发展为完全性房室传导阻滞，预后差。 二度I型房室传导阻滞（又称文氏传导阻滞）病变主要在相对不应期，少部分在绝对不应期。 1心电图特征 I型：莫氏I型房室传导阻滞，表现为P波规律地出现，P-R间期逐渐延长，直至一个P波后漏脱一个QRS波群，其后P-R间期又趋缩短，之后又复逐渐延长，如此周而复始地出现，称为文氏现象。 1、窦性P波规律出现； 2、P-R逐渐长，直至一个P波后QRS波脱漏； 3、R-R逐渐短； 4、长R-R间期小于正常窦性P-P间期的两倍。 2实例 心电图特征：本图心房率96次/分，心室率80次/分，P-R间期逐搏延长，每3~4个P波有1个P波后QRS波脱漏，呈3：2~4：3下传。下传P-R规律性不强。（本图长R-R不等，P-R一致不考虑交界逸搏）。 心电图诊断：二度I型房室传导阻滞。 3治疗 1. 病因治疗。 2. Ⅱ度I型AVB心室率不慢者，不需治疗。 推广
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