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清代名医徐灵胎云：“用药如用兵”，吾常续以“用方如用将”，析其理确然——病者，伤人之邪也；方药者，祛邪之刀兵也。设若敌犯我彊，舍兵将何能抗焉？故服用中药治疗疾病，乃不得以而为之，因机体无力自我调节恢复，必得寻求外援之故。然外援之选择甚要，切莫误判错投，引狼入室。遥想三国，何进、袁绍为“谋诛宦官”，以正朝纲，乃贸然私呼董卓入京，结局若何？少帝被废，良臣枉死，民不聊生，国势崩颓！若无日后王允进貂蝉以离间董卓与吕布，巨饕不死，暴政不息，百姓恐将永无宁日！话说太远，有浮夸之讥，且涉攻诘他医之嫌，诚举例之过于极端所致。然则当今天下之医，虽非三国乱世之雄，却依然有忠有奸，有良有差，有令吾赞叹钦服之高士，有不足为训识少技拙之劣顽，故抨击之语多显尖锐，嫉愤之情素难平息。只因心之所求，止于至善，见彼之谬，自有所感耳。此亦自省之状，以他人为镜，常以正己也。
先发宏议，亦属牢骚，何则？临证偶遭误解，即不胜解释之烦也。感慨今之医学知识普及殊少，愈为良医，阻力愈大，首当其冲即真理与谬误之战，假象与真相之辨。其实服用正确治疗的中药之后出现反应谓之排病反应，实乃见效之佳兆，虽致人短暂不适，然冲破此关，则形势一片大好，诚如艰难困苦，玉汝于成；柳暗花明，豁然开朗也，前发博文《服用中药后的反应有好有坏，您能辨别吗？》已论之甚详，请点击参看，今再补充谈之。
《尚书·说命篇上》云：“若药弗瞑眩，厥疾弗瘳。”狭义的瞑眩指服药后出现恶心、头眩、胸闷等反应；广义的瞑眩则泛指服药后出现的一切反应。《岳美中医案集》中对此有精辟论述：“有的疾病，独处藏患，或水饮，或虫积，或死血，药力所及，捣其巢穴，则邪溃外窜，自寻出路，或泄利，或寒战，或下血，使患者瞑眩，病家惊扰，医生当此，须有定见，安慰患者，说明病机药理，使之仍服原方，以竟全功。我在临床之际，曾遇到进归脾汤而大泄，予小柴胡汤而战汗的，若无主见，纷更方药，则反误病人。”被邓铁涛教授誉为“中医脊梁”的李可老中医亦曾训诫：“一旦出现瞑眩现象，必有非常之效。”所以瞑眩现象不仅不是不良反应，反可称之为佳兆，岂可率尔非之！当然服药后出现反应若是过于剧烈，仍应与医生取得联系或复诊。
气功界有“百日筑基”与“气冲病灶”的说法，其实道理也是相同的，只不过是以自身之气来实现治疗作用而已。通过百日筑基阶段的修炼，由得气进而产生对经络气血的疏通作用，当气机运行到病灶（指存在病损的部位）处时，因其处于淤滞或堵塞状态，气欲通过而与之形成两个相反的力，即冲击力和阻滞力，病变部位就会出现明显的症状，如疼痛、发热、出血及其它类似于病情加重的反应。这便是气功界通常所说的“气冲病灶”。道家气功把这一阶段称之为“脱胎换骨”前的“大死大活”阶段。而气冲病灶的过程，少则数小时、几天，多则几个月，有的病情较重或年老又身患多种疾病者，甚至经历几年的气冲病灶过程。这个过程的长短，是以修炼者自身所积聚的能量的量级和体内需要修补的疾病的性质、严重程度及病变部位的多少来决定的。
再举数例为证：
1、《外科经验选》（中医外科专家顾伯华著）扁平疣案后按语云：“不少病员服药后皮损增多，正是向愈的征兆，只要坚持用药即可痊愈”。
2、《临证实验录》（闫云科著）“气虚发热其二”一案，诊断后遵甘温能除大热之说，处以四君子汤加味，“嘱其药后如发热益甚，烦躁不安，切勿惊慌，佳兆也，乃邪气外达所致。后闻果然面赤躁扰”，且“当晚热减，二剂热退”，堪称神速。
3、《南方医话》“崩漏例话”一文中，有“黔之医怪”之称的近代中医名家王聘贤老中医治一黄姓女患者，年32岁，月经淋漓，半年不断，多方诊治，诸药不效。视之，“面容憔悴，精神萎靡，有心烦失眠之症，舌质淡，苔薄白，脉来细弱。此乃脾气虚弱，冲任失调，以致血不归经而致之漏下。血不养心，尚有邪火，故有心烦失眠之症，治当益气养血以止血塞流，并当酌加泻心火之品，以合朱丹溪氏''微加镇坠心火之药，治其心，补阴泻阳，经自止矣’（见《丹溪心法·总论证治》）之训。处方为：潞党参15g、当归10g、阿胶10g、茯神12g、禹余粮15g、赤石脂15g、煅牡蛎15g、棕榈炭12g、陈京墨6g、伏龙肝30g。”观此方，药简而专，标本兼治，极为恰当。然患者“药进1剂，漏下反增，病家惊慌”。幸病家对王聘贤老中医深具信任，专程相告，王老“断其为旧瘀之恶血，下之应为佳兆，遂告知不必惊慌，继服必愈。再进2剂，果然崩止。继以原方加黄芪18g、山药15g、生地黄12g、山茱萸12g以培本还旧，药进5剂，诸症悉平”。
4、《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》“攻癌夺命汤治验录”记载一位患者“服首次药后约l刻钟，突觉满腹上下翻腾，五脏如焚，欲吐不得，欲泻不能，烦躁欲死，旋即昏厥。我急赴病家，患者已醒。诉刚才出一身臭粘汗，吐出胶粘痰涎半痰盂，胸膈顿觉宽敞，唯觉困乏而已。诊脉和匀，此乃药病相争，正胜邪却之佳兆。《内经》有“药不瞑眩，厥疾弗瘳”之记载。一旦出现瞑眩现象，必有非常之效。嘱原方续服。”
5、《南史·张邵传》附载：直阁将军房伯玉服五石散十许剂，无益，更患冷，夏日常複衣。嗣伯为诊之，曰：“卿伏热，应以水发之，非冬月不可。”至十一月，令二人夹捉伯玉，解衣坐石，取冷水从头浇之，尽二十斛。伯玉口噤气绝，家人啼哭请止。嗣伯请人执杖防阁，敢有谏者挝之。又尽水百斛，伯玉始能动，而见背上彭彭有气。俄而起坐，曰：“热不可忍，乞冷饮。”嗣伯以水饮之，一饮一升，并都差（瘥）。自尔恒发热，冬月犹单裤衫，体更肥壮。
有“北京最贵的医生”之称的孔伯华医馆首席坐馆专家武国忠先生曾撰文说：临床上经常会出现这种情况，经常有病人或病人家属怒气冲冲的来找医生，说：“吃了你的药，拉肚子！”或是说：“吃了你的药，起了一身疙瘩。”病人和病人家属的心都是脆弱的，人在心理脆弱的时候，最容易起疑心。吃了药，症状缓解了，皆大欢喜；一旦出现了意想不到的其他症状，他们马上紧张起来。所以，我给病人开药，一般都会声明：吃了这个药，你会有什么样的生理反映，不要紧张，那是正常的排病反应，很快就会消失；如果出现什么样的反应，那说明你还得来我这里复诊一次。这样就等于给病人吃了定心丸了，但有时候病人一多也就无暇细说这些了。当然也有这种医生，见病人有了不良反应，拍着胸脯说：“没关系，这是排病反应，很快就会好的。”最后，病人的“排病反应”越来越严重，酿成大祸。所以，病人和病人的家属也要学会正确辨别排病反应。辨别某种反应是不是排病反应，有一条“金标准”，那就是：病人在产生这个反应的时候，有没有疲劳感。如果有，那说明不是排病反应；如果没有疲劳感，甚至感到身上有种轻松的感觉，那就是排病反应了。（轩按：当然这也只是武国忠先生的一家之言，并不能依此断定所有的情况，毕竟金元四大家之一的张子和凭借汗、吐、下三法还成为了开创攻邪派的一代宗师呢，而使用攻法是不可能一点不适感都没有的。且凡属用药祛邪，无法何法都可列入广义的攻法范畴，此又非仅汗、吐、下三法可尽也。对待服用中药而出现反应的科学正确的观点是：一审再审辨证是否准确？一审再审用药是否安全？一定要排除药物的毒副作用和极为少见的中药过敏现象，并且对患者密切观察，秉持慎重周详，杜绝草率随意。然而事先全部交待清楚又是不可能的，毕竟我们只能交待属于“常”的范围之内的用药反应，如服用麻黄、桂枝后的汗出；服用大黄、芒硝后的泻下；服用猪苓、泽泻后的小便增多之类，而对于“变”的范围之内的用药反应往往无法预测，因为它纯粹是一种完全随机的、因人而异甚至因病邪而异的变数，只能动态观察和随机应变。而且即使稳妥而面面俱到地对每位患者都作交待，也只能大致从下则二便、上则口鼻、外则毛孔去进行模糊推测，这种笼统的交待又有什么实际意义呢？切莫将医生扮演成了“神鬼无方”的算命先生！所以我常说一句话：认真，仔细，处处深思；观察，反馈，医患配合。总之仍需具体情况具体分析，对辨证用药有自信确属的对而安全且患者精神状态爽慧者，可嘱原方继服以使正气续增而达克疾祛邪进而反应自然消除之佳效。）
全国名老中医、南京中医药大学干祖望教授在《干祖望医话》中曾说：“半夏一沾水，即滋腻滑润，可是它的禀性奇燥异常。白芷乍看之下香燥形同石灰，可是其性独润。''人不可貌相’，药也一如其人，也是不可''貌相’的。所以''取貌’之士不上当才怪哩！”故现象与本质之辨至关重要，切勿被“金玉其外，败絮其中”所蒙蔽，避免重蹈“崇饰其末，忽弃其本，华其外而悴其内”之误也。
郑重申明：本文所述排病反应是基于辨证用药正确无误的前提而言的，绝非为庸医误治开脱也！
再附片言：治愈疾病是有代价的，不能不付。诚如人之成功，不经历坎坷风雨，难以致之。谨以孟子名言：“天将降大任于是人也，必先苦其心志、劳其筋骨、饿其体肤、空乏其身、行拂乱其所为，所以动心忍性，曾益其所不能。”与诸君共勉。
【附文】
退病反应须知
误用药引邪深入，表面症状虽似乎减轻，实际情况反而加重，如滥用抗生素退热等等，往往形成长期慢性症状久久不愈。此类情况经正面用药扶正祛邪，必然出现退病反应，这类反应多为先前曾经出现过的目前已经隐匿的症状再次出现，但与先前的性质是截然不同的，先前是由浅入深，此时是由深出浅。如同为咳嗽，从发烧用消炎药变成咳嗽是深入，从乙肝、抑郁症用助生发药变成咳嗽是浅出，一为加重，一为减轻，性质相反。兹罗列其常见者，以为病家备览：
——用扶正祛邪药打通闭塞的经络，会出现头面唇舌麻木、肢体酸麻胀痛的感觉，反应时有不可抗拒的推动感，严重时如排山倒海铺天盖地，过后即恢复正常，并非中毒，只要静卧即可，不必慌张。
——服扶正祛邪药后身体表面发痒，出现斑疹、水泡、痤疮之类症状，为病气退出皮表所致，继续用药就会消失。
——用扶正祛邪药拨乱反正，有时会出现晕头转向、摇摇欲坠、视物不清等现象，此为瞑眩反应，为药物助身体正气纠正气机之偏所致，过后往往耳目一新，沉疴顿愈，不应惊慌，反当庆贺。
——用扶正祛邪药后出现腹泻清水、呕吐痰涎、身出凉汗、衄血等症状，为排病反应，过后必然身体轻快，如释重负，不可与普通吐泻汗出病症相提并论。
——用扶正祛邪药物后出现血压一时升高或降低，心跳过速或过缓，神智清醒，身体无力之类现象，为药物调解反应，最多数小时即可恢复正常，并非中毒，不要去医院抢救，反致逆乱。
——用扶正祛邪药后出现发高烧，伴随身体疼痛、头痛之类重感冒症状出现，为病气外散体表所致，继续用药或静待其衰即可，过后往往其病若失，此为最应庆祝之事，千万不可释邪攻正，反去医院挂水，再次引邪深入，与痊愈失之交臂。
——病进则实质加重，病退则实质减轻。必须认清症状变化的实质，不可为症状本身所迷惑：如喘（根在肺，较浅）变成咳是为退病；喘（根在脾，略深）变为湿疹是为退病；喘（根在肾，较深）变为水肿是为退病；内脏病变成肢体疼痛或水肿是在退病。反之则为病进，同一症状，性质相反，不可混淆。
退病反应为正气攻邪之象，有时激烈难当，实不得已而为之，如能潜移默化不战而屈人之兵最上，不要有意追求这种反应。
（三七生）
服药后反应须知和常见症状
治疗反应，就是患者在接受治疗后，体内元气的抗病排病功能得到充分的调动发挥，进而对病邪进行消灭和向体外清除时，所表现出的特殊的机体反应现象。这种现象归纳起来分三种类型：特殊症状反应、旧病复发反应、排病反应。
1、特殊症状反应：患者在经治疗后，出现了前所未有的一些特殊症状，我们将这种反应称之为特殊症状反应。如肝病患者经治疗后，出现了双目红肿羞明，头晕目眩，下阴潮湿等现象。这是疾病经治疗受创后通过经络渠道进行逃窜的反应，也是经过治疗初步见效的反应。另外，还有一种现象，就是经治疗后，疾病有短暂病情加重反应，这是疾病与人体元气正邪交争的“挣扎”现象，绝不会导致病情恶化。因此，不必有所顾虑和怀疑，如果治疗过程中，由始至终都无这种反应，那么，这个病恐怕难以治疗，或者说难以真正治愈。
2、旧病复发反应：患者接受治疗后，几年前甚至几十年前所患的疾病又重新发作，称为旧病复发反应。如有过骨折病史的，在其骨折部位又重新出现疼痛；有过胃病病史的人，胃部的症状又重新出现等。这说明，以前所患的疾病并未彻底痊愈，由于元气功能的发挥，进行整体调整时，又将其清理出来，最终是要将其消灭排除的。这样看来，这是件大好事。这种反应，是一种良好的治疗反应，对机体具有保护性，绝不会因为以前曾患过脑溢血，这次反应就一定会再犯脑溢血，以前曾有过骨折病史，这次反应就一定会造成骨折部位的再次折断。由此看来，中医的综合治疗方法，不单纯是针对患者当前的疾病进行治疗，而是同时对机体进行整体调整治疗的一种方法。也就是说，患者在治疗当前疾病的同时，其它一些原有的旧病老病也得到了很好的调整治疗。
3、排病反应：疾病经皮毛、孔窍、情志以及其他方式向体外排出所出现的反应，称排病反应。排病反应复杂多变，我们在此简单地介绍如下：
（1）排风寒反应：对各种风寒所致的疾病，只有将风寒排出体外，疾病才能治愈。经临床观察，风寒的外排，多以感冒、喷嚏、流涕等方式排出，或从经络的一些孔窍及四肢末梢排出，还有少数患者从呼吸之气及放屁中排出。如支气管哮喘患者经治疗后，出现无原因的感冒、喷嚏、流涕以及呼吸之气极为寒冷的现象；妇女坐月子期间所患的风寒痹症，经治疗后，常常出现四肢末梢向外冒凉气的感觉。
（2）情志抑郁所致的疾病，多以情志方面的反应及肛门排气和呃逆等形式排出。一般女性患者经治疗后，常出现不明原因的烦躁、悲伤、委屈欲哭等情况，数日后自然消失，疾病亦随之显著缓解或痊愈。肝胃不和的患者常出现大量的肛门排气，或经食道从口腔大量噫出。
（3）痰湿所致的疾病，多以大量咳痰、无诱因的尿频、腹泻、大量排汗等方式排出。
（4）火毒所致的疾病，多以疮、痒、肿痛、发烧、尿赤、肛门灼热、腹泻等方式排出。
（5）瘀血所致的疾病，多以皮下瘀斑、便血、咳血、月经等排出。
（6）失眠及嗜睡：几乎是每一个患者都能够遇到的现象。这是人体精气神进行自身良性调整的一种表现。
（7）气功反应：临床上很多患者接受治疗后，身体的某些部位常常出现麻、胀、凉、热、酸、重、痒及虫爬、蚁走感，或出现患病部位不自主的跳动、抽搐。这是元气运行旺盛，在打通淤滞的经络时所出现的必然反应，这与练气功时所出现的“九触反应”是相同的。
（8）发热反应：在治疗过程中，患者常常出现不明原因的发热发烧现象，这是机体免疫能力正在提高的表现。
（9）胃肠道方面的反应：胃肠道的反应在整个疾病治疗的过程中，起着至关重要的作用。因为身体疾病的恢复过程，需要消耗一定的能量，而能量的来源是靠胃肠道所消化的饮食精微来提供；另外，胃肠道又是多数病邪向体外排出的通道，因此，它的反应是极为复杂的。如肥胖者在治疗后食欲亢进，体重继续增加到一定程度后，方才降到正常的食欲及体重标准，而消瘦者在治疗后出现食欲不振，体重继续减轻到一定程度后，才开始恢复正常食欲，体重也逐渐增加到正常标准。又如便秘与腹泻交替等，这都与胃肠道的正——反方向的大幅度功能调整有关。
（摘自民间中医网）
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