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侧百熄银汤治疗银屑病 自拟侧百熄银汤治疗银屑病。 现代医学的银屑病（叉名牛皮癣），相当于祖国医学的“白庀”、“干癣’、“松皮癣”等，是皮肤科常见的、易于复发的一种顽固性疾病，我国银屑病的发病率为1. 23%，其中寻常型占97. 98%，红皮病型占o.5s%，脓疱型占0.69%，渗出型占0.04%，关节病型占0,69%。银屑病致病基因存在于多条染色休上，目前还找不到清除的方法。所以，银屑病尚难以根治。 祖国医学认为银屑病的发生与“血”关系密切。概括其病因有内因和外因两方面，内因为饮食不节或情志内伤；外因为风寒、湿热、燥毒之邪，侵袭肌腠，搏于气血所致。治疗上有辨证分型施治，专方治疗，内外兼治等方法。临床上应用的中成药有“克银丸”、“郁金片”、“复方青黛丸”、“消银片”、“银屑冲剂”等，均有一定的效果。 银屑病主要由虫毒、风湿等邪，侵袭肌腠，蕴于血中，复因血分燥热，内外合邪，久羁成瘀所致，与肺脾肝关系密切。治疗采用杀虫解毒，搜风除湿，佐以活血化瘀之法。 自拟侧百熄银汤，方药组成：侧柏叶24 g，百部24 g，白果仁12 g，蚤休18 g，生白术18 g，土茯苓18 g，槐米15 g，姜黄18 g，僵蚕15 g，乌蛇18 g，当归18 g。 方解：方中白果仁敛肺益肺杀虫；百部清热润肺杀虫；生白术补脾祛湿，益气固表；侧柏叶、槐米、蚤休、土茯苓清热利湿，解毒杀虫；当归、姜黄补血润燥，活血祛瘀；僵蚕、乌蛇搜风攻毒，杀虫止痒。 功效：全方共奏解毒杀虫，搜风除湿，活血祛瘀，益肺健脾，补血护肝之功。 【病案举例】 张某，女，75岁0 1994年3月，不明原因的周身出现散在性的红色丘疹，自粟粒至绿豆大，上覆盖一层银白色鳞屑，自觉瘙痒，在皮肤损害的中心部位鳞屑附着较为牢固，刮除鳞屑和薄膜后，即出现散在的小出血点。经某医院确诊为寻常型银屑病，治疗1个多月（用药不详），未见效，迁延发展成为红皮病型银屑病。用侧百熄银汤治疗。 二个半月，症状消除。经多次随访，至今未复发。桃红四物汤加减治疗银屑病 应用桃红四物汤加减治疗银屑病38例，并设复方青黛丸对照组20例。 银屑病，中医病机认为总由营血亏损，生风生燥，肌肤失养所致。但在疾病发展过程中，由于兼夹病邪之不同，临床表现也有风热血燥、气滞血瘀及血虚风燥之不同。针对银屑病病机，葛明等医师采用养血活血祛瘀之桃红四物汤为基本方，或加凉血活血清热之品，或加活血化瘀行气之物，或加滋阴养血润燥之剂，以期达到营卫调和，气行血畅，肌肤润泽之目的。现代医学研究表明，银屑病患者大多存在血液黏稠、血流缓慢、血小板凝聚、微循环障碍及免疫功能异常。 桃红四物汤（桃仁、红花、当归、芍药、川芎、生地黄）为基本方加减。 方解：主药当归、川芎有明显抗血小板聚集作用，在调节血凝状态，改善血液流变性等方面有较好疗效。桃红四物汤还具有抗氧化作用，这对循环障碍的缓解有一定意义，这种作用与方中药物的溶栓、抗凝等效应相辅相成，共同改善血瘀症状。 临床加减：如风热血燥型，相当于银屑病急性进行期者，加紫草、白茅根、茵陈、白花蛇舌草、泽漆、雷公藤等。如痒甚者，加白鲜皮、乌梢蛇等。如血瘀气滞型．相当于银屑病慢性期者，加丹皮、丹参、三棱、川牛膝、生龙骨等。如血虚风燥型，相当于银屑病消退期者，加鸡血藤、丹参、旱莲草、熟地黄、玄参等。 常规剂量，每日1剂。 选58例患者，均来自门诊，符合银屑病诊断，随机分为治疗组和对照组。治疗组38例中，男Is例，女20例；年龄最大65岁，最小9岁，平均约27岁；病程l个月～29年。对照组20例中，男11例，女9例；年龄最大67岁，最小8岁，平均约28岁；病程20天一24年。 治疗组用上述方药。对照组服用中成药复方青黛丸（青黛、紫草、乌梅、土茯苓、白鲜皮等中药组成）。每次10 g，每日3次。 疗效标准：经20天治疗，治愈：皮损完全消退或消退95%以上；好转：皮损消退50%以上；无效：皮损消退不足50%。 治疗结果显示：治疗组治愈率23.7%，有效率86 -8%；对照组治愈率15.0%，有效率55.0%。两组疗效差异有显著性。 |
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