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银屑饮治疗银屑病 在农村进行抽样调查，调查人数为44 668人，发现银屑病患者7 146例，发病率为1. 6%D男女之比为4:1;发病年龄2～5岁42例，少年365例，其余均为青壮年；寻常型占80%以上，脓疱病型、红皮病型次之。发病初皆有反复感冒史及反复上呼吸遭感染史。主要症状为皮损处反复脱屑，剧痒，冬重夏轻，有的夏季不治而愈。 本病多发于儿童、少年、青壮年，可谓邪盛正旺，治疗重在祛邪，无须扶正D病久正虚者，方可少佐扶正之品。本病病程短、症状轻者，首次治疗务必彻底。对残留的极少皮损，一定要治愈，以免风毒再次入侵，残存的皮损不断自我激活T细胞，造成自我启动的恶性循环。为巩固疗效，可令治愈者冬季每日长跑，使其微微汗出，每星期热水浴1次，大汗出，可防止复发。要向患者说明本病的发病原因，改掉不良生活习惯，加强自我保健意识，避免上呼吸道感染，这对银屑病的治愈、防止复发有积极作用。 主要病因病机：风毒侵人肌腠化热可致血热，风毒郁久化燥可致血燥，风毒郁阻络脉而致血瘀，风毒伤阴可致阴虚。 治疗：应以祛风为主。 寻常型银屑病：系风毒郁于肌表而发，病初以草木祛风之品治之，病久兼用虫类药，以加强搜风之功，兼热者清之，兼瘀者活之，兼燥者润之，兼虚者补之。 脓疱病型银屑病：是风毒化热成脓，治则祛风为主，兼以清热解毒。 红皮病型银屑病：均为误治而致风毒化热，内窜营m，治当祛风解毒、清营凉血。 自拟银屑饮为基本方，药物组成：荆芥10 g，防风10 g，羌恬10 g，僵蚕10 g，蜂房30 g，威灵仙30 g，徐长卿30 g。 【病案举例】 例l 男，28岁， 诊断：寻常型银屑病。 辨证：为风毒郁于肌肤。 治则：以祛风为主，兼用虫类搜风。银屑饮加减。 处方：麻黄10 g，桂枝10 g，荆芥10 g，防风10 g，羌活10 g，蝉蜕10 g，僵蚕10 g，土茯苓30 g，金银花30 g，白鲜皮20 g，乌梢蛇20 g．白花蛇l条。水煎服，每日1剂。 略事加减治疗3个月，病愈。 例2 女，36岁，1993年6月i8口就诊。2年前上肢屈侧出现少量小脓疱性丘疹，皮肤病医院诊为脓疱病型银屑病，经治疗病情好转。去年春季脓疱性小丘疹于半月内泛发全身，尤以四肢屈侧及背、臀部为重，散发集簇性状若粟粒大小脓疱，表面覆盖菲薄的鳞屑，皮损处皮肤潮红，双下肢胭窝部皮疹糜烂渗液。体温37-5℃，舌质红，苔薄黄，脉数。 诊断：脓疱病型银屑病。 辨证：为风毒郁于肌肤，化热成脓。 治则：当祛风为主，佐以清热解毒。用银屑饮合银翘地公饮加减。 处方：金银花60 g，连翘30 g，蒲公英30 g，紫花地丁30 g，黄芩10 g，荆芥10 g，防风10 g，薏苡仁30 g，黄芪20 g，蝉蜕10 g，乌梢蛇20 g，白花蛇l条，甘草10 g。水煎服，每日1剂。 治疗2周，脓疱全部消退，体温恢复正常。 例3 男，30岁， 诊断：红皮病型银屑病。 辨证：此为误治致正气受损，风毒化热，内陷营血。 治则：当祛风为主，佐以清营凉血。用银屑饮合犀角地黄汤加减。 处方：防风10 g，乌梢蛇2,0 g，蜂房30 g，蝉蜕10 g，白花蛇1条，金银花30 g，蒲公荛30 g，升麻9g，生地黄30 g，牡丹皮20 g，赤芍20 g，水牛角30 g，紫草王O go水煎服，每日1剂。 以此方化裁调治2月余，除双下肢留有少许皮损外，基本痊愈。 |
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