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中国医科院肿瘤医院副院长、中国医师协会肿瘤医师分会会长石远凯教授参加由中国县域卫生杂志社主办的第二届中国县域肿瘤学术论坛，并发表主题演讲。他说本次会议的主题是重视早诊早治，规范诊疗行为，《中国晚期肺癌诊治专家共识（2016年版）》（下称《规范》）在规范诊疗行为上非常重要，石远凯在会上对《规范》做出解读。 石远凯从四个方面对《规范》进行了解读，分别是：晚期NSCLC治疗策略、晚期肺鳞癌的治疗、晚期非鳞癌NSCLC治疗、 抗血管生成治疗。石远凯用详实的路径图介绍了晚期NSCLC治疗的策略： 从患者方面，《规范》提出，与患者意愿、PS评分、器官状况都有一定关系。我们的治疗目标是为了延长患者寿命，改善患者生存质量，所以充分考虑患者自身情况很重要。 在晚期肺鳞癌的治疗方面，石远凯介绍说，目前还没有有效的靶向治疗药物，《规范》中也不推荐培美曲塞治疗，可以考虑多西紫杉醇为标准二线治疗方案。 石远凯从两个方面介绍了晚期非鳞癌NSCLC的治疗的治疗策略，EGFR基因突变阴性，ALK融合基因阴性和 EGFR基因突变阳性、ALK融合基因阳性。EGFR基因敏感突变阴性、ALK融合基因阴性等晚期非鳞癌NSCLC患者首选化疗，JMDB研究表明，培美曲塞/顺铂对晚期非鳞癌NSCLC患者的疗效更优，培美曲塞/顺铂一线治疗非鳞癌NSCLC耐受性优势显著。PARAMOUNT的研究指出：培美曲塞同药维持显著降低患者疾病进展风险40%，显著降低患者死亡风险22%。 最后，石远凯对晚期NSCLC的治疗做出了总结，介绍了四十多年来晚期NSCLC的发展。石远凯说，我们依然任重道远，临床工作者需要将县域的事情都做好，让我们国家大部分病人的生活质量得到保障。 （本文系县域卫生原创，转载请注明出处及作者）
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