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url:http://epaper./hfrb/html/2016-05/31/content_202930.htm,id:0 硝酸甘油的主要功效是扩张冠状动脉和静脉血管，降低心肌耗氧量的同时增加心肌供血，因而能够止痛、减轻胸闷。但是用药不当也可能产生低血压、晕厥，甚至更严重的后果。下面介绍几个硝酸甘油常见用药误区。 误区一：站着或躺着服药 硝酸甘油扩张血管的作用可以使静脉容量明显增加，如果患者此时站立，受重力作用驱使，大量血液囤积于下肢，容易造成脑部血流不足而引发“体位性低血压”；而如果躺着吃药，则可使回心血量增加，加重心脏负荷，影响药效。因此，心衰患者最好是坐着或半卧位服药，服药后记得保持原有姿势15分钟。 误区二：吃药以水送服 舌下含化硝酸甘油是“王道”，即使含化时产生不舒服的烧灼感，也坚决不允许以水送服。因为硝酸甘油一旦吞进肚子，就会被肝脏降解，最后只剩下不到10%的有效成分，疗效会大打折扣。理论上舌下含服硝酸甘油3分钟即可见效，5分钟达到效应高峰。因此，必要时可每隔5分钟加服1片，但如果连服3片仍不见效，应尽快就医。 误区三：是药就得“慎着”吃 很多人秉承“是药三分毒”的理念，坚持“能不用就不用”，其实这是非常不全面的。以心绞痛为例，患者每次发作都有可能引起更严重的心脏意外，因此每次心绞痛时都应立即服用硝酸甘油。多年临床实践表明，硝酸甘油可以同1天内多次服用。当然，有些人为了减少麻烦，可以在医生指导下选用长效或中长效硝酸甘油制剂。 误区四：硝酸甘油贴身保存 不少人会将硝酸甘油随身携带，以备不时之需。但是硝酸甘油挥发性较强，需要放置在棕色的毛玻璃瓶内，且要密闭、避光，并减少开盖次数。日常在家中可能稍好一些，特别是那些需要外出的朋友，切忌将其存放在贴身的衣兜里，以免体温破坏硝酸甘油，影响药效。另外，硝酸甘油不是每天都需要服的药，要密切注意其有效期，失效的硝酸甘油坚决不能服用。 误区五：忽视不良反应 硝酸甘油既有紧急治疗的功效，也能用于一些特定情况下的预防，比如心绞痛患者受到强烈刺激或过于疲惫，即使未发病也可舌下含服予以预防。 当然，再好的药也难免会有不良反应，大家既不能讳疾忌药，也不能全然不顾。诸如引发体位性低血压、升高颅压和眼压等副作用要重视，所以青光眼和脑出血的患者要慎用。另外，主动脉瓣严重狭窄、肥厚梗阻性心肌病、右室下壁心肌梗死的患者禁用该药，特别是有严重低血压、心动过速或过缓、严重贫血和对硝酸甘油过敏的患者不可服用。 来源： 合肥日报 |
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