他是一个胖孩子吗？

　　上一篇说到孩子怎么都不长体重。孩子体重不达标咱应该想办法改善，但相当一部分孩子体重身高完全是正常的（在同龄的均值线上），但家长也往往被同情的问道：孩子怎么这么瘦啊？吃饭好不好啊？

　　这时的妈妈很少底气十足的说：她很正常。相反，心里总是觉得自己这个妈妈不合格，不会带孩子，内心全是自责和不安。而看着其他胖墩墩的孩子内心里充满羡慕。

　　长得胖嘟嘟的宝宝总是占些便宜，容易讨喜，特别是老人。带着胖孩子出去的家长多少有点骄傲感。可能我们穷过，饿过、瘦过，所以对胖有一种珍视的感觉。可是在不觉间，肥胖的孩子悄然却快速的增长着。据报道，大中城市中肥胖孩子的比例已上升至20%-30%。

　　肥胖的孩子在日益增多，这已经是不争的事实，但令人忧虑的是人们对这一事实的重视程度极其不够，很多人是一种忽视的态度，还在为有个胖乎乎的小宝贝而欣喜，特别是老人，看不得孩子瘦一点，看不得孩子一顿两顿饭没有好好吃。

　　经常是把正常当消瘦，把超重肥胖当正常。孩子长得胖，最初的原因往往是家长不认识，不重视。

　　怎样判断是否肥胖

　　针对有小胖的家庭来说，认识超重、肥胖是非常重要的。也就是说要非常清楚的知道孩子的体重已经偏离正常。在对孩子的体重评价上很多年轻的父母由于接受新的资讯比较多，对孩子的体重控制还是比较注意的，而持有老理老观念的奶奶姥姥很多还停留在对胖孩子的宠爱中，不认可孩子已经是肥胖了。

　　孩子是否超重、是否肥胖，不管您认不认可，标准就在那里。一般情况下，处于体重曲线图25%~75%范围内的宝宝的体重情况大都是正常的。如果宝宝高于90%则需要引起妈妈注意了（体重低于10%也要注意，这是体重不达标）。

　　宝宝体重是否超出正常范围往往并不单纯和月龄、年龄相对应进行判断，而是要参考宝宝身高情况进行综合判断。无论是生长发育曲线图，还是体块指数（BMI）曲线图，都是在综合了宝宝身高、体重和月龄的各项情况后，对身高、体重对应关系进行整体分析的结果。

　　我们不能根据简单的看体型来判断孩子是否超重或肥胖，临床医生有完整全面的数据来判断孩子有否超重或肥胖。在医学上，通常把宝宝体重超出正常水平的情况分为四级：超重、轻度肥胖、中度肥胖和重度肥胖。

　　已经超重或肥胖了怎么办？

　　认识肥胖第一重要。如确定有超重或肥胖就需要对体重加以控制了。

　　适当控制饮食一旦

　　发现孩子体重进入超重范围内，不要等到肥胖，家长就应考虑在饮食上予以控制。最容易做到的是在孩子不想吃的时候或想少吃点的时候不强迫孩子进食。经常看到孩子已经是超重甚至肥胖了，老人还在要求孩子一定每天吃两个鸡蛋，吃好多肉，孩子一不吃，或有几天食欲不好，就急的不行。

　　调整饮食的结构。

　　要尽可能的减少脂肪类食物的摄入：如油炸类食物，含脂肪丰富的肉类，不要做了让孩子不吃或少吃（那肥胖的孩子能馋死），而要尽量少做。蛋白质类食物要适当控制，一般超重或肥胖的小孩大都喜欢吃肉，这样蛋白质的摄入量超过机体的需要，使体重得不到控制，从超重到轻度肥胖，最后成了小胖子。

　　所以日常的菜肴中要肉菜搭配，均衡营养。

　　适当运动

　　除了饮食控制，适当的运动也是非常重要的。胖点的小朋友多不爱运动，越胖越不爱运动，然后就更胖。鼓励孩子多做户外运动，比如爬山，骑车，游泳，踢球等，踢毽，跳绳等，要鼓励孩子持之以恒的锻炼。

　　孩子肥胖，不要坐视不管，如一直肥胖下去，孩子也会出现高血压、高血脂、心脏病。有的敏感的孩子自信心也会受到严重影响。有的家长觉得孩子小时胖点没什么，一长个就瘦了。长个时是可以瘦下去一些，但等身高增长停止，就又会胖起来。

　　小胖，控制体重，从现在开始吧。

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　　作者信息： 新世纪妇儿医院儿科门急诊主任陈英

　　

　　出诊科室：小儿内科全科

　　学历：首都医科大学儿科系毕业，获学士学位

　　专业特长：儿内科常见疾病诊治，儿科危重症诊治，预防接种（擅长多个国家预防接种方案的衔接），儿童预防保健及生长发育指导等

　　工作经历：儿科医师，首都儿科研究所附属儿童医院、北京香港国际医务诊所、北京新世纪儿童医院从事儿科临床工作20余年

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　　陈英主任自媒体：http://mp.i.sohu.com/s1275860117/profile

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