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肝胆的火可能会因为饮食比较辛辣而引起，比如说老吃辣椒、喝烈酒，也可能因为情绪激动，肝火旺盛而引起。而我们今天讲的是六淫邪气里面外感的火热邪气引发的这种肝胆的火，病因和病机与七情和饮食引发的肝胆火有所不同。 这种火容易发生在春夏之交，大家都知道，春天属于木，夏天属于火，而木和火的关系又是木生火。肝胆火的表现就是很多人早上起来会觉得口苦，刷牙的时候会有干哕，虽然没有碰到咽喉，但是有干呕。之所以变得这么敏感就是因为肝胆的热气带来的这种邪火上冲，严重的刷牙的时候会有牙龈出血。这些人应该晚饭少吃油腻、避免过饱，可以辅助吃酸寒性质的药物，平复收敛肝胆火气，比如山楂丸和乌梅汤。 肝胆开窍于目，风吹眼睛容易引起眼睛痒和迎风流泪，而有了毒火以后，会出现颜色的改变和形状的改变，出现肿胀，甚至出现剧烈的疼痛，有时候还会伴有结膜的充血。有些人因为游泳得了红眼病，我们也把它归结为外邪所致的肝胆火。这些人可以采用火郁发之的方法，用辛凉解表的薄荷、冰片、木贼、浮萍等中药煎汤外洗熏蒸局部患处，还要忌食辛辣热性的食物。 春天肝胆火的另外一个表现就是我们常见的带状疱疹，老百姓叫做缠腰龙。得了带状疱疹以后会出现这样的症状：发病部位的皮肤出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱，沿神经分布，集簇状排列，呈条带状。如果发生在胸部、腰部，多自脊柱的一侧斜向前下方，极少对称发病。患此病者，轻者每簇可间隔有正常皮肤，病情严重者可融合大片的带状分布，数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱，部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱，甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂，脱落后不留瘢痕，重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛，影响睡眠，如果治疗不及时，在皮损消退后，仍遗留疼痛，数月不能完全消退。这是毒火没有完全发出的结果。 如果带状疱疹出现在头部、颜面，要警惕侵犯头面部神经而出现头痛、面瘫。如果眼角膜被侵犯，还可能导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者，病情会更为严重。值得注意的是，临床上还常见一种不全型带状疱疹，病人除自觉发病部位剧烈疼痛外，水疱不出现或出现得很少，很容易被误诊。 治疗带状疱疹中医遵循这么几个原则：对于严重的带状疱疹，有疱疹的溃破、感染、流脓的必须要清热解毒泻火，因为这时候毒火已经入心，我们一般常用的方剂就是龙胆泻肝汤或者黄连解毒汤。另外一种方法就是我们讲过的火郁发之，我们常用的药就是一些清轻上扬的药，比如说薄荷、蝉蜕，或者是白僵蚕，因势利导帮助人体把毒火发散出来。还有一个方法就是治疗轻度的带状疱疹，用凉润甘缓的药物，缓解病痛，有个著名的方剂叫做瓜蒌红花甘草汤，效果很好。 最严重的肝胆火就是现在流行的甲型、乙型、丙型肝炎，容易在春夏爆发，严重的会出现黄疸、出血和神志不清等症状。 |
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