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第四段口诀讲的是土运之病和湿气之病的情况。 这里面有如下的关系： 在天为湿，在地为土。 在人为脾，在体为肉。 湿气通于脾，所以诸种湿气为病的情况，都可以归入脾土之病中去。 湿积蓄在外，所以肉肿腹满。 这就是“诸湿肿满属脾土”之义。 而饮乱于中，所以会出现霍乱之病。 脾失健运，所以病表现为积饮。 脾气凝结，所以病为痞硬，便闭而疼。 这就是“霍乱积饮痞闭疼”之义。 脾主化谷，病则食少，消化不良。 脾又主肌肉，所以湿胜而身重。 脾主四肢，四肢不举，也是由于脾失健运的原因。 这就是“食少体重肢不举”之义。 脾主腹，湿气偏胜泛渲使腹有疾，所以出现腹满、肠鸣，飧泄频繁的症状。 这是“腹满肠鸣飧泄频”之义。 第五段口诀讲的是燥气为病和金运为病的情况。 这里面有如下关系： 在天为燥，在地为金。 在人为肺，在体为皮。 燥气通于肺，所以诸种燥气为病的情况，都可以归为肺金之病一类。 “
膹郁 ”指气逆胸满，
膹郁 不舒。 “痿”，指肺痿咳嗽，唾浊痰涎不断的临床症状。 这就是“诸气墉郁痿肺金”之义。 “喘咳痰血气逆生”，指凡是临床上出现喘、咳、痰中有血、气逆的症状，也是上一句所言之肺病。 凡是涩、枯、涸、干、劲，都是由燥而生化出来的。 干、劲有僵直之义，是筋劲病。 卒然发作的，多是风入而筋劲。 时间长才发作的，是多枯燥而筋劲的。 这是“诸燥涩枯涸干劲”之义。 “皴”，指皮肤皴涩。 “揭”，指皮揭而起。 这都是燥之病在外表上的表现。 “肩臂疼”，指燥之病相应在经络上的病。 这是“皴揭皮肤肩臂痛。”之义。 第六段，指的是水运为痛和寒气为病之时的情况。 其中首先要弄清以下关系： 在天为寒，在地为水。 在人为肾，在体为骨。 寒气通于肾，因此诸种寒气为病，皆可归入肾水为病一类中去。 “收”，收敛之义。 “引”，拘急之义。 肾属火，其化寒，所以其病为敛缩拘急。 这就是“诸寒收引属肾水”之义。 前面讲过，热之化，吐下酸苦，所以现在寒之化，吐下腥秽。 热之化，水液浑浊，所以寒之化，乃是澄彻清冷。 这就是“吐下腥秽彻清寒”之义。 “厥逆”，指四肢发冷。 “禁固”，指收引竖劲、有运动性障碍。 寒伤于外，所以骨节痛。 寒伤于内，则可以出现症瘕、癫疝、腹急坚痛等症。 “瘕”指肚子里结块的病。 这就是最后一句“
症瘕颓疝腹急坚 ”之义，即以上所述。  |
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