高血压必知的17个中风知识点

高血压必知的17个中风知识点

【什么是脑血管疾病、中风？】

脑血管疾病是由于脑血管各种病变所引起的脑部疾病。中风（即脑卒中）是一个中医名词，在现代医学中指急性脑血管病变，又称脑血管意外。中风急骤起病，迅速出现局灶性或弥漫性脑功能缺失的征象，轻则偏身麻木、语言困难成偏瘫（半身不遂）；重则昏迷，甚至死亡。

【中风发病有何特点】

中风有“三高”的特点：高死亡率、高复发率、高致残率。

中风是目前人类因疾病引起死亡的三大原因之一（其他两个原因是心血管疾病和恶性肿瘤）我国中风的发病率约3%。死亡率约1%。我国中风发病的地域总体分布呈北高南低，两高东低的特点。

约1∕4的中风病人1~5年之内会再次发生中风；约1∕3~1∕4中风病人终生病残，丧失工作及生活自理能力。

【脑血管疾病如何分类】

脑血管疾病分类主要有两种方法：

1、依据神经功能缺失症状持续时间区分：持续不足24小时者称短暂性脑缺血发作（TIA），俗称小中风。超过24小时者称为中风（脑卒中）。

2、依据病理性质区分：缺血性脑卒中（又称脑梗死），包括脑血栓形成和脑栓塞。出血性脑卒中，包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

【哪些人容易发生中风】

高血压是最重要的危险因素，约70%的中风患者有高血压病史。

增高的血压使全身的小动脉痉挛，血管壁粗糙变薄，甚至形成小的动脉瘤当情绪激动、过度劳累或停服降压药等诱因影响下，血压突然升高，致使小的动脉出血粗糙的血管壁容易使血小板粘附、聚积，血栓形成而阻塞血管。

高脂血症引起动脉粥样硬化，血管壁损害易引起血栓形成或破裂出血。

心脏病如冠心病、风湿性心脏病等常有心房纤颤。心房内血栓脱落可能引起脑栓塞。

糖尿病引起的血管病变和高脂血症与中风有关。

血液病人出现凝血功能障碍可分别出现出血性或缺血性中风。

此外，肥胖、少活动、高盐饮食及食入动物脂昉过多，口服避孕药等都与中风有关。

人到中年之后，脑动脉硬化逐渐加重，中风的发病率和死亡率随年龄增长而增加。65岁以上为明显高发年龄。近年中风发生有年轻趋势。

【吸烟和酗酒会诱发中风吗】

吸烟和酗酒均为中风的危险因素，吸烟可增加血液粘度，尼古丁刺激血管收缩，加重高血压。吸烟历史越吸烟量越大，越容易发生中风，戒烟2年以后，中风危险才会降低。长期酗酒的人中风明显增加。

【中风有先兆吗】

绝大多数中风病人没有先兆。貌似健康的人可以突然跌倒，半分不遂，昏迷接至死亡。

一些患高血压的病人，在发生脑出血之前，可能因血压增高或血压波动而出现头晕、头痛、肢体麻木、视力模糊等症状，或原有症状加重。但这些中风先兆症状往往被患者误认为是“老毛病”时未予以重视

约有10%的脑血栓病人发病前出现一过性头昏，偏身麻木、乏力、语言因难、瞬间遗忘等短暂性脑缺血症状

【如何预防中风的发生】

首先要有良好的素质，人到中年或进入老年，更应心情豁达，避免精神紧张，节制喜怒哀乐。与同事、朋友、亲人和睦相处，宽以待人，助人为乐。

持之以恒地参加体力活动和锻炼，可以适度消耗能量，降低血胆固醇，延缓衰老，但要量力而行，避免过劳。

合理的饮食结构是健康的保证。少吃含动物脂肪高的食物，如奶油、动物内脏等。可吃鱼类、瘦肉、豆制品，多吃新鲜蔬菜水果植物油也不要过多。食盐每日在6克以内。节制饭量，少吃甜食。早餐吃饱，中餐吃好，晚餐吃少，努力控制体重。

戒烟限酒，已患高血压的人应戒酒。

定期体检，遵医治疗。已患心脑血管病或糖尿病的人，应在医生指导下治疗。平时健康的老人也应每年体检一次。

【中风有何临床表现】

中风常突然发病剧烈头痛、抽搐，昏迷，及喷射状呕吐，常吐出咖啡色内容物，并有大小便失禁等。

血压可达收缩压200毫米汞柱以上，瞳孔两侧不等大，颈项强硬，呼吸深慢，伴有鼾声可出现而神经瘫痪征--病变对侧鼻唇沟变浅，口角歪斜，肢体瘫痪。若是脑血栓形成或脑栓塞，发病可缓慢，神志可清楚，出现偏瘫，重症的脑血栓形成亦会出现意识障碍，死亡率高。

【怀疑中风，需要做哪些检查确诊】

当患者的症状、体征怀疑中风时，眼底检查若见视神经乳头水肿，眼底出血，有助于脑出血诊断。

病情许可时可进行腰椎穿刺脑脊液检查，若为血性，则多为脑出血。若脑脊液非血性，可做超声检查，在起病24小时内，如果中线波有移位，则提示脑出血。

CT和磁共振检查很有意义，可以区分病变的性质，了解病变的范围、部位和程度。

【为什么中风治疗越早越好】

中风的类型不管是出血性或者是缺血性，均是越早治疗，预后越好。

脑出血早治疗可以防止出血加重；降低颅内压防止脑疝。如果治疗不及时，一旦脑疝发生，可以立即致死。如果脑细胞缺氧时间长，趋向坏死，病情不可逆，常有严重后遗症甚至危及生命。

缺血性中风治疗不及时，脑血液循环障碍时间长，可发生脑组织软化和坏死，也可威胁生命，即使能存活，也会有严重后遗症，造成终生痛苦。

【中风的主要治疗原则是什么】

中风的治疗可因出血性和缺血性而有异同。

脑出血急救首先是抢救生命，其要点是：保持镇静，降低过高的血压并保持稳定；降低颅内压，减轻脑水肿，防止脑疝；改善脑缺氧，保护脑细胞；保持呼吸道通畅，防止窒息；预防肺炎、褥疮、泌尿系感染等。

脑血栓形成及脑栓塞的处理则要改善脑血液循环，极早期病人可以溶血栓治疗；多数病人可以采用高压氧治疗，脱水疗法，血管扩张剂，抗血小板药物等。可用改善脑细胞代谢的药物。

此外，还应取视原发病治疗，如对心房纤颤及心力衰竭的处理，以免再次发生脑栓塞。

【中风有哪些后遗症】

中风后遗症是指脑血管意外急性期过后，遗留神经系统功能障碍。主要有：偏瘫，偏身麻木，感觉障碍；语言含混或失语，吞咽困难，声音嘶哑；不能行走或步态不稳，称共济失调。

此外还有智力衰退的表现，如定向力、记忆力、理解力、思维、情感、人格等障碍。

【中风后遗症的病人如何康复】

1、治疗原发病，如高血压的降压治疗，对心脏病、糖尿病、高脂血症等进行治疗。

2、应用改善脑细胞代谢、活化神经细胞的药物

3、防止情绪激动，避免血压突然升高。

4、对卧床病人加强护理，定时翻身，按摩皮肤受压部位，保持皮肤清洁干燥，被褥平整，预防褥疮。

5、保持大小便通畅。

6、防止感染，主要是肺部及泌尿系感染。

7、合理营养，吃易消化的膳食，补充足够水分。

8、加强肢体功能锻炼及语言训练。

9、理疗、针灸、高压氧治疗等。

【应如何处理高血压脑病】

高血压脑病是指血压突然升高引起急性脑功能障碍。高血压脑病可以由于任何原因的血压急剧升高而引起，急进型高血压是其最常见的原因。严重的肾脏疾病或高血压病人突然停服降压药也可以导致高血压脑病。

高血压脑病急骤发生，出现剧烈头痛、呕吐、黑朦、烦躁、嗜睡发作，甚至昏迷死亡。血压可达200∕130毫米汞柱以上。CT及磁共振可显示脑水肿。

高血压脑病的治疗，应立即静脉滴注硝普钠降压，同时应用脱水治疗，减轻脑水肿，降低颅内压，用镇静药控制抽搐

【什么是老年性痴呆】

老年人出现以性格和精神行为异常为主要症状的疾病统称老年期痴呆。它可以分为两类：

一类是因脑血管病变引起（尤其是脑出血、脑梗塞之后）的脑功能衰退，可称为脑血管性痴呆。

另一类即老年性痴呆，是大脑退变性疾病，病因至今不明，起病缓慢，病情进行性加重。

【如何预防老年性痴呆】

老年人应保持良好的生活习惯和健谈心态，同时要注意以下几点。

1、注意规律生活和劳逸结合，适当的进行体力活动和锻炼。

2、保证充足睡眠而又不要贪睡。

【老年性痴呆病人如何做好家庭护理】

首先要注意病人的营养，给予易于嘴嚼和消化的食物，进食要慢，防止噎食。

因病人迟钝，缺乏自主能力，要加强观察身体情况，及时发现症状，及早治疗。

要尊重老人的生活习惯和自尊心，多给予问候和鼓励，不要过多指责。

要保持居住环境安静清洁，光线通风良好，妥善管理家电，煤气等，防出发生意外。

病人外出须有人陪伴，并把病人姓名、住址、联系人电话等写在卡片上，让病人带上。