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如今，全世界最常用的阿尔茨海默病分级体系为纽约巴里·瑞斯贝格（Dr.Barry Reisberg）博士开发的总体衰退量表（GDS），将其分为七个阶段。 来源：阿尔茨海默病 阿尔茨海默病可分为7个阶段： 第一级：无认知功能减退 无主观叙述记忆不好，临床检查无记忆缺陷的证据。 第二级：非常轻微的认知功能减退 自己抱怨记忆不好，通常表现为以下几个方面： ① 忘记熟悉的东西放在什么地方； ② 忘记熟人的名字，但临床检查无记忆缺陷的客观证据。就业和社交场合无客观的功能缺陷，对症状的关心恰当。 第三级：轻度认知功能减退 最早而明确的认知缺陷。存在下述两项或两项以上的表现： ① 病人到不熟悉的地方迷路； ② 同事注意到病人的工作能力相对减退； ③ 家人发现病人回忆词汇的名字困难； ④ 阅读一篇文章或一本书后记住的东西甚少； ⑤ 记忆新认识的人名能力减退； ⑥ 可能遗失贵重物品或放错地方； ⑦ 临床检查有注意力减退的证据。 只有深入检查，才有可能获得记忆减退的客观证据。可有所从事的工作和社交能力的减退。 病人开始出现否认，伴有轻、中度焦虑症状。 第四级：中度认知功能减退 明显的认知缺陷表现在以下几个方面： ① 对目前和最近的事件知识减少； ② 对个人经历的记忆缺陷； ③ 从作连续减法可以发现注意力不能集中； ④ 旅行、管理钱财等的能力减退。 但常无以下三方面的损害： ① 时间和人物定向； ② 识别熟人和熟悉的面孔； ③ 到熟悉的地方旅行的能力。 不能完成复杂的工作；心理防御机制中的否认显得突出，情感平淡，回避竞争。 第五级：重度认知功能减退 病人的生活需要照顾，检查时半天不能回忆与以前生活密切相关的事情。例如，地址、使用了多年的电话号码、亲属的名字（如孙子的名字）、本人毕业的高中或大学的名称、或地点定向障碍。受过教育的人，作40连续减4或20连续减2也有困难。 在此阶段，病人尚保留一些与自己或他人有关的重要事件的知识。知道自己的名字，通常也知道配偶和独生子女的名字。进食及大小便无需帮助，但不少的病人不知道挑选合适的衣服穿。 第六级：严重认知功能减退 忘记配偶的名字、最近的经历和事件大部分忘记。保留一些过去经历的知识，但为数甚少。通常不能认识周围环境、不知道年份、季节等。作10以内的加减法可能有困难。日常生活需要照顾，可有大小便失禁，外出需要帮助，偶尔能到熟悉地方去。日夜节律紊乱。几乎总能记起自己的名字。常常能区分周围的熟人与生人。 出现人格和情绪改变，这些变化颇不稳定，包括： ① 妄想性行为，如责备自己配偶是骗子，与想象中的人物谈话，可与镜子中的自我谈话； ② 强迫症状，如：可能不断重复简单的清洗动作； ③ 焦虑症状，激越，甚至出现以往从未有过的暴力行为； ④ 认知性意志减退，如：因不能长久保持一种想法以决定有的行为，致使意志能力丧失。 第七级：极严重认知功能减退 丧失言语功能。常常不能说话，只有咕哝声。小便失禁，饮食及大、小便需要帮助料理。丧失基本的精神性运动技能，如：不能走路，大脑似乎再也不能指挥躯体。常出现广泛的皮层性神经系统症状和体征。 阿兹海默（万芳） 阿兹海默海也沉默 记忆舰队温柔迷航 我的行李一件一件 甚至没有告别就安静的离去 但到时我也不会知道 阿兹海默港港口的海 好安静 我记得朱槿是扶桑 我记得微笑是友善 但天哪我不记得你 是谁在树下吻了我 通往黎明的漫长守夜中 记得的只有一个陌生温柔的笑 不要当我的女儿 不要当我的爱人 遗忘是一种好幸福的残忍 我不想让残酷显得如此幸福 幸福 幸福 幸福 镜子里的头发灰了眼睛暗了 镜子里的人是谁 我记得朱槿是扶桑 我记得微笑是友善 但天哪我不记得你 是谁在树下吻了我 遗忘是一种好幸福的残忍 我不想让残酷显得如此幸福幸福 镜子里的头发灰了眼睛暗了 镜子里的人是谁 我问你我问你是谁 我问你我问你是谁 阿兹海默海也沉默 阿兹海默海也沉默 |
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