经方秘旨孰能攢，此法微茫未有涯。今个儿，望着窗外艳阳，再推以前，回望行医十数载，深耕一亩二分地。为医方面，接受着古中医理念的熏陶和磨励，称量着野贱的草根树皮治病救急，感动居多。 谋事在人，擅长用中医药治疗杂病、急症、慢性病、疑难病。别人不敢治的我都够胆，很有几分满足。一般说来，善于治人的中医往往越干越欢，比较有成就感。中医方面也算是惠受《伤寒杂病论》的滋养。《伤寒杂病论》是古以后最后的中医，甚至没有之一。 我也是有一点底气地，“招数”由来已久，师出有名。《伤寒杂病论》为“医方之祖”，世称经方，是一部具有辉煌成就的中医经典著作。历经1800多年的洗礼犹存，更彰显出其长盛不衰的生命活力。我想，也许正是过了若干千年，远一点再回看更清楚，更回味悠长。它的价值在于它是远去的身影，稀世的，不可复制的一个时代的医学结晶。又让人看得到，几千年来于先民内心流转的朴素，干净以及骨子里的雅正。甚至，还要有另外一种美，是时间深处的石菖蒲花，是史空上晶莹的胆南星。 百转千回，曾经圣典。《伤寒杂病论》也早已在祖国医学中形成了独立完整的学科“伤寒学”，是不容置疑地。当然也包括这个普世的实用医学价值，总是非常实在、具体的，因为有东西摸得着。真正应手取效，“用之多验”的那种感觉会让涉足其间的人，从心底里生出万千感喟，那时瞬间的孤独，也因此叹息无限沧桑。随之而来带给患者们的巨大的喜悦，都足以令我们在这里为经方叫好，为古中医欢呼。 经方特有神功，《伤寒论》是精装版的使用说明书。那么运用的秘旨在哪里？ 以我近年来运用《伤寒论》的察验，做起来也很简单，但这个简单必要有所依托。斗胆冒大不韪，略陈管见，以求正于斯道。 大道至简，概括为四大。持六经定位，揣伤寒条文。辨病之机要，守方证指南。乃广用神用经方之秘钥。 持六经是路线定位，六经找病八九不离十。张仲景《伤寒论》继《内经》等医学理论著作之后，创立了六经辨证论治理论体系。扯上边了，就要讲到六经病大道了。《伤寒论》的六经辨证、既适用于外感热病，也适用于内、外、妇、儿及男科等疾病。就其内容而论，包括了心肺，肝胆，脾胃，肾与膀胱，大、小肠、生殖系诸脏腑病症。六经病，哪根经络哪个经，哪根经病。喔，是太阳少阳阳明经病，是少阴太阴厥阴经病，是表证是里证，是虚证是实证，是热是寒，马上立判，行之有效。 揣伤寒条文是导航，是源头活水。条文本来简明，简单的证候，“活泼泼地”。何况，病证在条文中随处可见，条文中病机亦随处可见，旨意章法治则亦随处可见。难就难再条文中处处是伏笔，是规范，如果能把条文作为大法来读取，正本清源，那一定是有大用的。伤寒论里哪一条条文不是在教我们如何辨方证？辨病机？辨方机？辨证机？当加以认真地剖析思考参悟，并以此为乐。为有源头活水来，取之不尽用之不竭。 辨病变证机，悟病之机要是诊断是辨证。辨证要表达的思想可能是隐藏在背后的，经方派通用的“辩证知机” 守方证指南是论治方法，方证相应是规范。这个秘方并不神秘，秘的是一方本有主旨。其实，关键是治疗策略步步为营的手段是否恰到好处。方证真正对应了，中医经方太美！仲景的方证后面又隐含着病机，而非概念化地套用与套论，要懂得内里中的滋味之长。一如郑钦安言“方方皆是活法”。 方药与剂量是治则细法，是目的地。一枚附子胜灵丹，经方秘旨孰能攢。伤寒论里的方子都是流传于世的，药简力宏，应该很珍贵。我记得有句话，“最简单的手法，是最好的效果”。相对经方而言药物越少，疗效越神奇。 须取原方照分两，法中之法妙无穷。有人说，“中医的不传之秘在于药量”。经方其本源剂量远远超出现代临床常用量，经方即起大病，当非常之剂当治非常之病。日本人经过精密计算，发现张仲景的方子是最好的，其剂量严谨程度之严格，堪称严密。若有效无果，病重药轻，当报之以剂量。奇而不效须知偶，好把经文仔细哦。材质野贱的草根树皮，经药工雕刻，医者妙笔，可以价比千金，可以续病者以生命。 去滓重煎守古箴，此法微茫未有涯。《伤寒论》中的服药方法、煎煮方法等内容特立独行。如《伤寒论》服法有顿服、隔日服、昼夜服等不同，论中，桂枝甘草汤顿服，理中汤昼夜服，乌梅丸先食饮，针对不同疾病制定各种不同服法。《伤寒论》煎煮方法亦有先煎、后煎、煮沸等差别，柴胡桂枝干姜汤去渣重煎有奇能。柴胡加龙骨牡蛎汤大黄二两后同煎。半夏泻心汤甘草泻心汤去滓重煎。茵陈蒿汤茵陈先煎，原书茵陈先以沸水煮取二升等等。诸如此类，各种服药方法、煎煮方法均以获取最大疗效为目标，从而证实作用最强。妙在同煎切勿忘，长沙无法不翘翘。 新时代下《伤寒杂病论》继承发扬，但只确把病机方机证机紧握，即可大大拓展经方应用，丰富经方方剂适应症。如果把条文再扩展延伸变通，方证再宽泛一点，往后再推，给条文方证注入演绎、创意、机巧、想象，重新焕发出“杀手锏”的属性，可能经方广用神用之路会越走越宽！ 念兹在兹，肺腑之感！ |
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