我为什么要用细银针（二）

各位老师：大家好！在“为什么用细银针（一）”里面，我跟大家从我的从医经历，和30多年来治疗肩周炎方法变化的例子，来说明为什么要用细银针。今天，我就更直接的阐明为什么。
在我从事疼痛治疗的早期，他最感兴趣的尽快学会一个方法或一种针法，一次搞定病人的疼痛，认为那样自己就最牛。记得16年前，我在陆总进修针刀后，最喜欢跟病人吹嘘的是我可以一次治愈肩周炎，方法是先找压痛点，然后在压痛点处注射镇痛液（2%利多卡因5ml+Vit.B122ml+曲安奈德20mg+盐水至20ml）,每点2ml，再用1.0的小针刀松解大结节、小结节、喙突、肩峰下滑囊、结节间沟、三角肌结节，冈下肌群及颈部压痛点等，松解后嘱病人坐位抬手，抬到最高处时给病人一个向上的闪动力，可听到病人关节囊粘连被撕开的声音，病人当时手就能抬举到正常或接近正常的高度。下面我拿03年的3个重症肩周炎病例与大家分享。

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童XX，女，51岁，农民，安徽省人。因左肩疼痛伴左上肢活动受限八月，加剧伴左上肢不能活动七天而就诊。现病史：八个月前，因受寒后出现左肩疼痛，呈针刺状，不向别处放射，伴左上肢活动受限及疼痛。未予治疗，七天前，因吹风扇后上述症状加重，左上肢完全不能活动，夜不能眠。经人介绍而来我院就诊。体查：急性痛苦病容，左肩关节周围有多个压痛点（肩峰、喙突、大结节），左肩关节外展10度，内旋0度，外旋0度。?
此图为治疗后30分钟的照片，大家可以看到，双手抬举已经正常。?
容XX，女，5

3岁，广东电白县人。 主诉：右肩疼痛伴右上肢活动受限一年，加剧伴右上肢不能活动一月。现病史：一年前，因受寒后出现右肩疼痛，呈针刺状，不向别处放射，伴右上肢活动受限及疼痛。曾在当地及省城多家医院就诊，进行过针灸、理疗、按摩及服中药等治疗，效果不佳。一月前，因吹空调后上述症状加重，夜不能眠。经人介绍而来我院就诊。体查：急性痛苦病容，右肩关节周围有多个压痛点（肩峰、喙突、大结节），右肩关节外展80度，内旋10度，外旋0度。?
这是针刀术后第二天的照片，从图中可以看出，病人可以笑容满面的高举双手。?

王XX，女，18岁，因玩电脑三天三夜后突起左肩剧痛，不能活动而入院。体查：急性痛苦病容，左肩关节周围有多个压痛点（肩峰、喙突、大结节），左肩关节外展5度，内旋0度，外旋0度。?
这个年轻的肩周炎病人，虽说一次针刀后患肢活动度恢复正常，但针后睡了一天一夜，直到5天后病人才能无痛的活动患肢。两张照片对比可以看出，上图病人是苦瓜脸，下图是满心喜悦。哦！又能玩电游咯！?
用这种方法我治疗了近百例，效果的确不错。但随着经验的增多，我发现了一个问题，就是要想一次好，激素少不了。记得我第一个病人，因为心中没底，曲安奈德我用了40mg，而我老师只用20mg；接下来，为了减少激素的副反应，我慢慢的将曲安奈德的用量降到15mg、10mg,最后直至5mg。
老师们：一支曲安奈德用8个人，这个量，说心里话副作用基本上可以不计了，但在广东地区，人们非常忌讳用激素，虽说是仅用5mg，在任然不敢说用了激素。有些病人，听到你要用激素，扭头就走，一点面子也不给你。?
为了解决这个问题，我想了很多办法，打三氧，加拔罐放血，小针刀与银质针结合，小针刀与内热针同用，针后烧艾......。?
银质针扎颈部后烧艾治疗。?
银质针颈部扎针中。?
针刀松解后扎银质针示意图。?
莫姨，78岁，因左肩疼痛伴活动受限20年而入院。查：左上肢外展90度受限，前屈100度受限，内、外旋正常。给予小针刀松解后内热针加热20分钟治疗，一次痊愈。此例20年的肩周炎病人，没有用激素，但依然一次痊愈。?