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真菌及过敏性疾病的诊断治疗 针对真菌及过敏性疾病，6月13日—6月17日皮肤科将开设专诊诊室，每半日限挂号50个哦！
随着夏天的临近，真菌及过敏性疾病越来越多地困扰着大家的生活，发作时瘙痒难耐，总让人坐立不安。脚上的皮肤病都是足癣吗？足癣会引起灰指甲吗？马拉色菌毛囊炎是怎么回事？荨麻疹和湿疹能治愈吗？ 形影不离的足癣与灰趾甲 足癣，人们习惯称之为“脚气”，在夏季的发病率要明显高于秋冬季节。30%-70%的成人有足癣史，轻重不同。 通常将足癣分为趾间糜烂型、水疱型和鳞屑角化型。 趾间糜烂型好发于第四与第五趾间以及第三与第四趾间，初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，此型易继发葡萄球菌等细菌感染，并可导致严重的丹毒、蜂窝织炎等； 水疱型好发于足底、足缘部，初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，需要与足部的湿疹进行鉴别。继发感染时，可出现脓疱，应与掌跖脓疱病进行鉴别； 角化型好发于足跟部，主要表现为皮肤粗厚干燥、角化脱屑，痒或不痒。此型易被忽视，被认为单纯的皮肤干燥，久之而发生皲裂、疼痛，影响行走。这种类型应与慢性湿疹、足部银屑病、掌跖角化病等进行鉴别。 足癣其实是真菌在作怪，在公共浴室、游泳池或与患者公用拖鞋和脚布时，真菌可能就会爬上皮肤，继而患上足癣。 很多人都认为足癣是小病，不足挂齿。然而，足癣除了会传染自身其他部位皮肤以及造成家庭间传染外，还会引起丹毒、蜂窝组织炎等严重并发症。 人们通常讲的灰指（趾）甲一般指的是甲的真菌感染，即甲真菌病，这只是甲疾病中的一小部分，更多的甲病都非真菌引起，其病因复杂，可由遗传、外伤、职业因素、系统疾病、微量元素缺乏、药物副作用、甲周炎症、甲下肿瘤等多因素导致，亦可为某些皮肤病，如湿疹、银屑病、扁平苔癣等引起的甲改变。因此甲的病变不都是灰指甲。 在不明原因之前，千万不可自行购买涂抹或封包所谓的治灰指甲的药物或偏方，这些药物大多腐蚀性强，易造成甲及周围皮肤的糜烂溃破甚至感染。应该至正规医院进行真菌检查，选择正确的治疗方案。 甲真菌病多数由足部皮肤的真菌传染蔓延而致，因此，在治疗时应同时进行。  马拉色菌毛囊炎由真菌中的马拉色菌感染引起，好发年龄是青壮年，胸背、颈肩、上臂部属于好发部位，散在对称分布，孤立或密集但不融合，皮损为圆顶状毛囊性丘疹或脓疱，直径2－4mm。而“青春痘”好发于面部，胸背也可累及。常有粉刺和囊肿。 马拉色菌为条件致病性真菌，绝大多数人皮肤存在这种真菌，但在一定特殊诱因下发病。常见的诱因如炎热天气、皮肤多汗油腻、使用大剂量广谱抗生素或糖皮质激素等。 1、尽量去除诱因。2、皮损比较局限者一般外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。3、本病容易复发，对于反复发作或皮损广泛者需要口服抗真菌药，如伊曲康唑、氟康唑等。 慢性荨麻疹能治愈吗？ 荨麻疹俗称“风疹块”，主要表现是皮肤上突然出现的风团，退了又出，伴剧烈的瘙痒，患者忍不住要搔抓。荨麻疹病因复杂，环境中的各种物理、化学和生物因素均可能引发本病，如受凉、感染、冷热刺激、日晒、食物、药物、飘尘、自身疾病等。当荨麻疹反复发作，病程超过六周，为慢性荨麻疹。 慢性荨麻疹治疗有效的标志是主观瘙痒减轻至消失，客观上风团明显减少至完全消退。应在医生指导下规范用药，控制病情，也可达到长期不发作，减少疾病对生活的影响，提高生活质量。慢性荨麻疹患者要注意：1、严格遵照医嘱用药，足疗程规律治疗。2、注意避免已知的诱因和发病加重因素，避免复发。3、定期复诊。 湿疹要如何护理？ 湿疹是皮肤科常见的疾病，易反复发作，一般特征是瘙痒和皮疹，皮疹可以多形性，包括红斑、丘疹、水疱、斑块、鳞屑等，其瘙痒难耐，时常会影响睡眠和生活质量。湿疹也分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。 虽然多数湿疹不会危及生命，但是由于剧烈瘙痒，影响工作和生活。如果是面部或手部的湿疹，还会影响患者的外表、社交和自尊。患者往往会急于就诊。 1，选择最适居住的生活环境，温度25度左右，湿度50%左右，过度干燥或潮湿均不利于湿疹的治疗。 2，合理饮食，避免辛辣刺激的食物，但也不建议盲目忌口。 3，注意休息，避免劳累。 4，合适的皮肤清洁方法，洗浴次数不宜过多，不宜使用碱性太强的清洁用品，刺激皮肤，造成干燥和脱屑。 真菌和过敏疾病虽然有很大危害，但是只要我们及时发现，到正规医院的皮肤科就诊，规范治疗、合理用药，一定会远离疾病，拥有健康美丽的生活！让我们立刻行动起来吧！ 文 / 朱敏，复旦大学附属华山医院皮肤科副教授，任中华医学会、中国医师协会皮肤性病学分会真菌学组委员，中华医学会皮肤性病学分会真菌研究中心PI等职，擅长各种皮肤真菌病，白癜风、黄褐斑等色素性皮肤病以及带状疱疹、痤疮、银屑病等的诊治。 本文为原创文章，转载请与复旦大学附属 |
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